Серцеві ви знаєте, як правильно приймати лікування
ГАЛЕРЕЯ
Яка його роль і чому це слід приймати правильно? Що означає правильний прийом ліків від гіпертонії і як ці препарати діють? Що станеться, якщо я не дотримуюся правил лікування високого кров'яного тиску? Ви можете дізнатися більше про це, прочитавши наступну статтю:
Доц. Д-р Флорін Міту, завідувач відділенням серцево-судинної системи відновлення в лікарні відновлення Яссі: "Підвищений артеріальний тиск - це хронічне захворювання, яке, якщо його не контролювати, може призвести до ускладнень серця та нирок та інсультів. Навіть якщо вони не виявляють симптомів, гіпертонікам слід приймати ліки щодня відповідно до рекомендацій лікаря. Кількість і тип ліків, що вводяться, залежить від визначеного значення артеріального тиску, органічних пошкоджень, спричинених гіпертонією, наявності інших супутніх захворювань. Якщо на тестах спостерігається сечова кислота або гіпокаліємія, це може призвести до зменшення дози.
Чому важливо правильно вводити ліки?
Правильне введення допомагає лікарю зменшити дозу ліків, а також сприяє підвищенню ефективності лікування. Пошук оптимальної комбінації ліків з невеликою кількістю побічних ефектів може зайняти деякий час, тому важливо приймати комбінацію ліків за призначенням лікаря. Якщо ліки вводяться неправильно, тоді артеріальний тиск може не контролюватися, що може призвести до захворювань нирок, серцево-судинних захворювань або інсульту. Також можуть мати місце пошкодження очей (гіпертонічна ретинопатія) і може розвинутися захворювання периферичних артерій.
діуретики
Існує три типи:
- тіазидні діуретики (гідрохлоротіазид, індапамід, хлорталідон, метолазон), які особливо показані людям похилого віку з артеріальною гіпертензією, особам з ізольованою гіпертензією та при наявності серцевої недостатності. Абсолютними протипоказаннями є подагра, важка ниркова недостатність та відносні вагітність та анемія. Серед основних побічних ефектів, які потрібно знати, є: ортостатична гіпотензія (зниження АТ при переході від лежачого до підвищеного) та гіпокаліємія.
- петльові діуретики (фуросемід, торасемід, буметанід) особливо показані при наявності серцевої та ниркової недостатності.
- калійзберігаючі діуретики (спіронолактон, еперенон) призначаються особливо гіпертонікам, які мають асоційовану застійну серцеву недостатність, але також після інфаркту міокарда. Вони протипоказані при нирковій недостатності та гіперкаліємії.
Бета-блокатори
Він показаний переважно гіпертонікам з стенокардією, після інфаркту міокарда, серцевою недостатністю, вагітністю або тахіаритміями. Основними бета-адреноблокаторами є: атенолол, метопролол, пропранолол, бісопролол, карведилол, лабеталол Абсолютні протипоказання: астма, хронічна обструктивна хвороба легень, атріовентрикулярна блокада 2 або 3 ступеня; а відносними протипоказаннями є: периферична артеріопатія, зниження толерантності до глюкози, прийом спортсменам та фізично активним пацієнтам.
Інгібітори конверсійних ферментів (IEC)
Їх можна давати при будь-якій формі гіпертонії. Він також показаний при гіпертонії, пов’язаній з: дисфункцією лівого шлуночка та серцевою недостатністю, після інфаркту міокарда, діабетом та діабетичною нефропатією, протеїнурією (втрата білка через сечу), хронічними захворюваннями нирок, інсультом. Найважливішими МЕК є: енап ( еналаприл), каптоприл, еналарил, фозиноприл, лізиноприл, периндоприл, хінаприл, раміприл, трандолаприл. Протипоказано: при вагітності, гіперкаліємії та двосторонньому стенозі ниркової артерії.
Сартани (антагоністи рецепторів ангіотензину II AT1)
Особливо призначається гіпертонікам з діабетичною нефропатією (цукровий діабет II типу) з мікроальбумінурією, ЛШ (гіпертрофія лівого шлуночка), протеїнурією або у разі кашлю під час лікування IEC. Вони мають ті самі протипоказання, що і IEC. Найважливішими сартанами є: кандесартан, ірбесартан, лозартан, олмесартан, телмісартан, валсартан.
Блокатори кальцієвих каналів (ОЦК)
Недигідропіридинові блокатори кальцієвих каналів показані літнім гіпертонікам із стенокардією, каротидним атеросклерозом та надшлуночковою тахікардією. Вони протипоказані при атривентрикулярній блоці гр. 2 або 3, при застійній серцевій недостатності. Дигідропіридинові блокатори кальцієвих каналів є ознакою вибору гіпертонії у людей похилого віку, пацієнтів з ізольованою систолічною гіпертензією, гіпертоніків із стенокардією, з периферичною артеріопатією, каротидним атеросклерозом, вагітністю. Серед відносних протипоказань, які ми згадуємо, - тахіаритмії та застійна серцева недостатність. Основними ОЦК є: дилтіазем, верапаміл (недігідропіридин), амлодипін, фелодипін, ісрадіпін, ноікардіпін, ніфедипін ретард, нізолдіпін. прямі судинорозширювальні засоби (гідралазин, міноксидил). Альфа-адреноблокатори є кращими у гіпертоніків з гіперплазією передміхурової залози. Вони протипоказані при ортостатичній гіпотензії та застійній серцевій недостатності.
Як це працює
Препарати контролюють, але не виліковують артеріальний тиск, і їх потрібно приймати протягом усього життя. Антигіпертензивні препарати діють по-різному і застосовуються в різних комбінаціях:
Складання плану лікування та введення ліків
Мета антигіпертензивної терапії
Метою антигіпертензивної терапії є зменшення серцево-судинної захворюваності та смертності. Першою метою є зниження АТ (артеріального тиску)