Серцевий асцит Наліпка
Черевний випіт, тип "модифікований транссудат", що спостерігається під час серцевої недостатності, пов'язане зі збільшенням гідростатичного тиску внаслідок венозного застою вище по течії правого серця.
Випади живота з частою нульової геморагічності при серцевій недостатності у собак. Це модифіковані транссудати.
Симптоми
Симптоматичний у випадку непомітного або початку випоту.
Якщо ні:
- розтягнення живота («батраховий живіт»);
- Ознака потоку (непостійний або важко об'єктивувати, коли випіт слабкий та/або жир тваринного походження, що також досить рідко зустрічається на цій стадії розвитку);
- розтягнення живота, що ускладнює ідентифікацію нутрощів;
- Задишка (рідинне стиснення діафрагмального купола);
- Симптоми серцевих захворювань.
Діагностичний
- Рентген допомагає направити діагноз.
Рентген черевної порожнини показує більш-менш помітну втрату контрасту в залежності від кількості рідини. Іноді видно гепатомегалію (у вигляді профілю печінковий силует в основному відкладає коло підребер'я, а пілор зміщується дорсо-каудально).
Втрата абдомінального контрасту не є специфічною і може зустрічатися при великій масі живота, перитоніті або навіть кахексії.
Примітка: рентген грудної клітки важливий для оцінки форми серця та можливої кардіомегалії.
- УЗД є діагностичним.
На УЗД черевної порожнини асцит візуалізується як гіпо- до анехогенні ділянки між різними органами.
Також відзначається застій печінки, а також набряк стінки жовчного міхура (поява подвійної стінки: дві гіперехогенні лінії, розділені гіпоехогенною лінією).
УЗД черевної порожнини також дозволяє проводити абдоміноцентез, навіть коли кількість випоту низька.
- Ехокардіографія необхідна для визначення природи серцевих захворювань або спільної наявності перикардіального випоту.
- Лабораторна діагностика: вона базується на дослідженні пункційної рідини.
Лікування
На додаток до можливих методів лікування причинно-наслідкових захворювань серця.
- Інгібітор перетворюючого ферменту. (Беназеприл, Фортекор ™, 0,25-0,5 мг/кг/добу)
- Діуретик: Фуросемід (Dimazon ™):
2-4 мг/кг/добу. у 2 дози у собак;
1-2 мг/кг/добу. у котів (з ретельним контролем, пов’язаним з ризиком ятрогенної дегідратації у цього виду).
- Пов’язаний з антиальдостероном: Спіронолактон (Prolactine ™): 2-4 мг/кг/добу. за 2 дублі).
У разі невдачі через 3 дні: збільшити дозу фуросеміду на 50%.
- Мікстури для евакуації асциту серцевого походження рекомендуються лише у разі значного утруднення дихання.