Серцевий напад (інфаркт міокарда) »Симптоми та частота

Серцевий напад закриває коронарну артерію.

Через відсутність надходження кисню до серцевого м’яза в грудях виникає сильне відчуття скутості, що супроводжується такими симптомами, як страх смерті та пітливість. Пекучі болі іррадіюють в різні частини тіла. У жінок "нетипові" симптоми інфаркту, такі як блювота, біль у спині або задишка, також можуть свідчити про інфаркт.

Щороку близько 34 000 людей у цій країні стикаються з серцевим нападом. Час є вирішальним фактором: чим швидше відновлюється кровотік при лікуванні в машині швидкої допомоги або в лікарні, тим менше тканин міокарда безповоротно гине. Якщо втрачається занадто багато тканин серцевого м’яза, серцевий напад смертельний.

огляд

Частота інфаркту міокарда

В Австрії близько 34 000 людей щорічно страждають на серцевий напад, і приблизно кожен третій має летальний результат. Це правда, що все більше і більше жінок страждають від серцевого нападу - одна з причин цього полягає в тому, що все більше жінок курять - але все більше чоловіків все ще страждають і вмирають від наслідків серцевого нападу.

Причини серцевого нападу

Інфаркт (інфаркт міокарда) виникає, коли потік крові в коронарній артерії раптово припиняється. Найпоширенішою причиною цього є згусток крові, який утворюється в результаті зміцнення артерій (артеріосклероз) у звуженій коронарній артерії і повністю закриває судину. Як результат, тканина серцевого м’яза, що знаходиться позаду закриття, більше не постачається киснем. Він безповоротно гине, якщо судно не розшириться знову за дуже короткий час.

Навіть у випадку інсульту, який з різних причин призводить до закупорки церебральної артерії або мозкового крововиливу, пошкоджена судина повинна бути поставлена протягом декількох годин, інакше клітини мозку будуть остаточно пошкоджені.

Симптоми серцевого нападу

Наступні симптоми є ознаками тривоги і можуть спостерігатися як у чоловіків, так і у жінок:

Раптовий лівосторонній біль у грудях, плечі та лівій половині тіла, який не вщухає навіть у спокої
Утруднене дихання, відчуття задухи
Глибокий, тупий біль у центрі грудної клітки, позаду грудної кістки. Цей біль може поширюватися на ліву або праву руку, аж до шиї, у верхній частині живота аж до спини
Холодний піт
Страх смерті
Гонки пульсу, серце биття

У разі гострого серцевого нападу біль відчувається «пекучим» або «свинцевим натисканням», він триває довше 20 хвилин і не проходить, навіть коли пацієнт відпочиває. Інфаркти часто трапляються в ранкові години.

Однак можуть також виникати симптоми, які постраждалі не відносять до серцевого нападу. Часто страждають жінки. Сигналами тривоги є:

Незрозумілі болі в животі та у верхній частині живота
Незрозумілі труднощі з диханням
Відчуття запаморочення або навіть непритомності
Тиск у центрі грудної клітки з болем в одній руці або щелепі

Ці «нетипові» симптоми інфаркту частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків. Під час інфаркту вони часто страждають від затискань, нудоти та блювоти, пітливості, а також від болю в плечі або між лопатками. Ці скарги часто плутають з розладами шлунково-кишкового тракту або болями в хребті.

Що робити при серцевому нападі?

Виклик для порятунку, тел: 144
Дійте швидко, не чекайте, симптоми не зникають самі собою. Кожна хвилина недостатнього кровопостачання коронарних артерій завдає шкоди серцю, ймовірність наслідкових пошкоджень зростає. Якщо закриту коронарну артерію знову відкрити протягом перших двох годин після інфаркту, є велика ймовірність того, що розширення інфаркту буде низьким.
Ніяких фізичних навантажень: Покладіть людину, заспокойтесь, поки не прийде порятунок
При диханні та зупинці серця: негайно починайте реанімацію:

Гіперрозтягування голови і підняття підборіддя
2 вдихи через реанімацію "рот в рот", затримуючи ніс
30 компресій грудної клітки

У гострій фазі інфаркту можуть виникати небезпечні серцеві аритмії, що призводять до фібриляції шлуночків. За наявності дефібрилятора шлуночкового фібрилятора слід застосовувати до приїзду швидкої допомоги.

Діагностика інфаркту міокарда

Електрокардіограма (ЕКГ) використовується для визначення змін, характерних для серцевого нападу. Порушення функції камер серця стає помітним за допомогою ультразвукового дослідження серця. Під час інфаркту також виділяються певні ферменти (CPK, тропонін), які можна виявити за зразком крові.

Терапія інфаркту міокарда

Лікар невідкладної допомоги бореться з болем сильними знеболюючими препаратами (морфієм), вводить кисень та судинорозширювальні речовини (нітропрепарати), створюється ЕКГ. Ліки можна вводити в машині швидкої допомоги (див. Лізисну терапію), щоб відновити оклюзію судин.

Існує 3 способи відновити кровообіг:

Механічне розширення посудини

В ідеалі первинне втручання на серцевому катетері (ЧКВ, черезшкірне коронарне втручання) повинно відбуватися в лікарні протягом 2 годин після надання медичної допомоги лікарем невідкладної допомоги. Пошкоджена судина виявляється за допомогою ангіографії. Потім катетер з балоном виштовхують через точку проколу в паху до коронарних артерій (балонна дилатація), балон на кінчику катетера розширює закупорену судину. Цей процес контролюється за допомогою рентгенівських променів. На балоні сидить стент, дротяна сітка, яка вставляється в посудину, щоб утримувати зону постійно відкритою.

Лікарський отвір судини

При так званій терапії лізисом у вену вводять певні речовини, що інгібують згортання крові, для розчинення тромбу в серцевій судині. Ця терапія має сенс, якщо передбачуваний час транспортування до серцевого катетера перевищує дві години після появи гострих симптомів, тому її іноді вводять у машині швидкої допомоги. Якщо діагноз інфаркту в значній мірі визначений лікарем невідкладної допомоги, так звані інгібітори агрегації тромбоцитів вводяться під час транспортування ще до прибуття до лікарні.

Хірургічне відновлення судинного кровотоку

При гострому шунтуванні звужена ділянка перекривається шматочком судини, який береться від грудної стінки або ноги. Цей метод застосовується, коли встановити стент неможливо або при серцевих захворюваннях, коли уражені дві або більше коронарних артерій.

Крім того, лікарні застосовуються в лікарнях для пригнічення згортання крові, для розширення судин, для знеболювальної терапії, запобігання судинним тромбам, зменшення споживання кисню в серці та використання седативних препаратів.

Інфаркт: що ще ти можеш зробити?

Куріння, високий кров'яний тиск, цукровий діабет, розлади ліпідів у крові, стрес, відсутність фізичних вправ та збільшення жиру на животі - ці фактори надзвичайно сприяють розвитку серцевого нападу, і їх слід мінімізувати або лікувати (за допомогою ліків), щоб запобігти новому інфаркту. Після перебування в лікарні часто призначають такі препарати:

Антитромбоцитарні препарати: Ці активні інгредієнти запобігають злипанню тромбоцитів.
Блокатори бета-рецепторів - коротше бета-блокатори: Вони зменшують частоту серцевих скорочень і запобігають перевантаженню серця.
Інгібітори АПФ: Вони підтримують серце, а також працюють проти високого кров’яного тиску.
Ліпідознижуючі препарати/статини: Вони уповільнюють прогресування атеросклерозу. Холестерин ЛПНЩ слід знизити до значень нижче 100 мг/дл, а у діабетиків навіть нижче 70 мг/дл.