Серцево-судинні прояви при захворюваннях щитовидної залози
Гормони щитовидної залози чинить великий вплив на серцево-судинну систему за допомогою ряду прямих і непрямих механізмів, а отже, як не дивно, серцево-судинні ефекти важливі як при гіпоксії, так і при гіпертиреозі. Гормони щитовидної залози збільшують обмін речовин і споживання кисню в організмі, що побічно спричинює підвищене навантаження на серце.
Крім того, хоча точний механізм не визначений, гормони щитовидної залози надають прямий вступний, хронотропний та дромотропний ефекти, подібні до тих, що спостерігаються при адренергічній стимуляції (наприклад, тахікардія, збільшення серцевого викиду).
гіпертиреоз
Гіперкінетичний синдром
Це викликано надлишком гормонів щитовидної залози в серцево-судинній системі (підвищена скоротливість, частота серцевих скорочень).
Ознаки, симптоми
У пацієнтів можуть бути:
- серцебиття
- систолічна гіпертензія
- втома або,
- у пацієнтів з основними захворюваннями серця, стенокардією або серцевою недостатністю.
Інші аспекти включають сильний удар вершини, підвищений пульсовий тиск, збільшення інтенсивності шуму I та легеневої складової шуму II та шуму III. Підвищена частота пролапсу мітрального клапана була пов'язана з гіпертиреозом, і в деяких випадках може бути лівосторонній лівий мезосистолічний шум із систолічним клацанням викиду або без нього. Систолічний шум, подібний до подряпини, подряпина Меанса-Лермана іноді може чутись у лівому міжребер’ї II під час видиху і, як вважають, спричинена тертям гіпердинамічної плевральної перикарда.
Лікування
Використовується бета-блокатори що усуває серцебиття, зменшує частоту серцевих скорочень та втому.
Захворювання щитовидної залози (кардіотроз)
Серцево-судинні прояви при захворюваннях щитовидної залози проявляються:
Порушення ритму
Літні пацієнти з гіпертиреозом, т. Зв апатичний гіпертиреоз може проявляти лише серцево-судинні прояви тиреотоксикозу, такі як фібриляція передсердь, яка може бути стійкою до лікування, поки гіпертиреоз не контролюється. Механізм передсердних тахіаритмій при тиреотоксикозі є результатом підвищеної збудливості передсердь.
Стенокардія та застійна серцева недостатність є незвичними лише в тому випадку, якщо вони не існують одночасно як основна хвороба серця і у багатьох випадках вирішуються шляхом лікування гіпертиреозу, частоти серцевих скорочень, частоти серцевих скорочень, артеріального та пульсового тиску. Якщо він з’явиться серцева недостатність, він має деякі особливості:
- є елементи гіперкінетичного синдрому, теплі кінцівки, широкий пульс, нестабільність серцевого ритму;
- загострення недостатності, як правило, раптове, не прогресуюче;
- набряки набагато вражаючі по відношенню до ступеня недостатності;
- пацієнти зазвичай виявляють стійкість до звичайного лікування.
гіпотиреоз
Ознаки, симптоми
Серцева недостатність
Клінічні ознаки включають кардіомегалію, брадикардію, слабкий артеріальний пульс та глухі серцеві тони. Хоча ознаки та симптоми мікседеми можуть підказувати діагноз застійної серцевої недостатності, за відсутності іншого захворювання серця недостатність міокарда є рідкістю.
Як правило, електрокардіограма показує синусову брадикардію та низьку напругу, а також може показати подовження інтервалу QT, низьку напругу зубця Р, тривалий час AV-провідності, порушення внутрішньошлуночкової провідності та неспецифічні аномалії ST-T. Рентгенографія грудної клітки може виявляти кардіомегалію, часто із зовнішнім виглядом «графина», плевральним випотом та в деяких випадках ознаками застійної серцевої недостатності. Патологічно серце бліде, розширене та в’яле, часто з набряком міофібрил, втратою стрий та інтерстиціальним фіброзом.
атеросклероз
Лікування
Авторське право ROmedic: Стаття захищена авторським правом. Розмноження, навіть часткове, заборонено!