Серцево-судинний ризик Нове лікування проти холестерину!

Майже кожен п'ятий французький народ має показник холестерин кров занадто висока. Високий рівень холестерину є одним з найважливіших факторів серцево-судинного ризику. Тому про це слід подбати завчасно і ефективно, щоб запобігти появі серцево-судинні захворювання. Недавні клінічні дослідження показують, що найближчим часом може з’явитися перспективний новий препарат.

нове

Лікування гіперхолестеринемії

Гіперхолестеринемія визначається як надлишок холестерин в крові, точніше від холестерину ЛПНЩ, більш відомого як поганий холестерин. Визнано фактором серцево-судинний ризик майор, це вимагає відповідної медичної допомоги.

Щоб прийняти рішення про доцільність лікування, лікар спирається на кілька параметрів:

  • Рівень загального холестерину в крові, ЛПВЩ-холестерин (" хороший холестерин ") І ЛПНЩ-холестерин (" поганий холестерин ");
  • Рівень тригліцеридів (інша категорія ліпідів);
  • Існування інших факторів серцево-судинного ризику (сімейний анамнез, надмірна вага або ожиріння, куріння, діабет тощо).

Залежно від кількості серцево-судинних факторів ризику у пацієнта, цільове значення Рівень холестерину ЛПНЩ визначається кров. Нижче цього значення ризик серцево-судинних ускладнень значно знижується.

Підтримка в першу чергу базується на прийнятті правил здорового способу життя та відповідної дієти. Якщо через три місяці цей перший крок не знижує високий рівень холестерину, розглядається медикаментозне лікування. Можна призначити кілька класів препаратів:

  • Статини, які блокують синтез холестерину в організмі;
  • Фібрати, які одночасно знижують швидкість LDL-холестерин, тригліцериди та сечова кислота;
  • Колестирамін, який зменшує всмоктування холестерину з кишечника;
  • Езетиміб, який пригнічує всмоктування холестерину з кишечника;
  • Поліненасичені жирні кислоти Омега-3, які пригнічують утворення холестерину ЛПНЩ;
  • Бетаїн цитрат як доповнення до адаптованої дієти.

Ці препарати вимагають регулярного медичного спостереження, зокрема через їх дуже дратівливі побічні ефекти (розлади травлення, порушення крові, м’язові болі тощо).

Нова терапевтична мішень

Зіткнувшись з великим населенням, яке постраждало від гіперхолестеринемії в розвинених країнах, дослідження продовжують розробляти нові методи лікування, більш ефективні та з меншою кількістю побічних ефектів. Серед цього дослідження новий препарат,інклісіран, виявляється особливо цікавим кандидатом.

Попередні дослідження показали нову терапевтичну мішень для організму, Білок PCSK9, в боротьбі з гіперхолестеринемією. Коли цей білок пригнічується, рівень ЛПНЩ-холестерину падає. Дослідники вже працювали над антитілами, здатними конкретно розпізнавати та блокувати цей білок. Ці речовини здатні знижувати рівень холестерину ЛПНЩ, але їх потрібно вводити один або два рази на місяць безперервно.

Нові дослідження були зосереджені на інклізірані, синтетичній РНК (молекулі, дуже подібній до ДНК), здатній специфічно втручатися в цільовий білок PCSK9. У початковому клінічному дослідженні дослідники показали, що одна ін’єкція інклізірану знижувала рівень холестерину ЛПНЩ у крові протягом 84 днів у здорових добровольців.

Незабаром нове лікування холестерину ?!

Після багатообіцяючих результатів цього дослідження було проведено друге клінічне дослідження з метою оцінки ефективності та безпеки інклізирану у людей з серцево-судинний ризик. У дослідженні взяли участь 497 дорослих пацієнтів, як чоловіків, так і жінок, із надмірно високим рівнем холестерину ЛПНЩ. Навмання були сформовані дві групи:

  • Один отримував або одну дозу інклізірану (200, 300 або 500 мг), або дві дози (100, 200 або 300 мг) у перший день, а потім через 90 днів;
  • Інший отримав одну-дві ін’єкції плацебо.

Результати показують, що у пацієнтів, які отримували дозу інклізирану, спостерігався знижений рівень LDL-холестерин, пропорційна дозі введеного препарату. Через 180 днів зменшення становило від 27,9% до 41,9% залежно від дози інклізирану. Після другої дози інклізірану зниження становило від 35,5% до 52,6%, тоді як рівень ЛПНЩ-холестерину збільшувався на 1,8% у пацієнтів, які отримували плацебо. Режим прийому двох доз інклізірану є оптимальним, хоча препарат ефективний з першої дози.

Три з чотирьох пацієнтів спостерігали побічні ефекти, незалежно від того, чи є вони нижче інклісіран або на плацебо. Серйозні побічні ефекти (пошкодження печінки) були відзначені у 11% пацієнтів, які отримували інклізіран, порівняно з 8% у групі плацебо.

Пацієнти, включені в дослідження, можливо, вже отримували лікування інклізираном протягом більш тривалого періоду часу. Зараз необхідні подальші дослідження для підтвердження результатів, отриманих на більшій популяції. Тим не менше, Інклісіран представляє одне з найбільш перспективних напрямків подальшого лікування гіперхолестеринемії. !