Серцево-судинний ризик у дітей та підлітків та профілактичне втручання ожиріння
Передрук безкоштовний лише з посиланням на джерело
Натисніть текст у форматі PDF - при необхідності із зображеннями
Лікар. Річард Айерман, Мюнхен
Передумови та проблема: Серцево-судинні захворювання є вбивцею номер 1 і становлять майже половину всіх причин смерті.
Здоров’я серцево-судинної системи дітей та підлітків за останні роки значно погіршилось, на відміну від світової тенденції серед дорослих. Коли молоді люди живуть так само нездорово, як і деякі дорослі, вони рано страждають на ті самі серцево-судинні захворювання. Високий кров'яний тиск та інші фактори ризику серцево-судинної системи викликають у підлітків симптоми, а також помітні пошкодження серцево-судинної системи, такі як збільшення серця, кальцифікація коронарних судин та потовщення дрібних судин (збільшення товщини інтими). Підлітки суттєво корисні від змін у способі життя (включаючи переваги щодо ІМТ, артеріального тиску, толерантності до глюкози, товщини інтими, фізичної працездатності, серцево-судинного ризику) через втрату ваги, збільшення фізичної активності, зменшення споживання телевізора та ПК, відмови від куріння відсутність недоїдання, достатня кількість фруктів та овочів.
Діти та підлітки, які все частіше страждають від надмірної ваги або ожиріння (Німеччина: 7,2 або 11,7%, Competence Network Obesity 2011), здебільшого зберігають ризик для здоров’я та збільшують кардіометаболічний ризик у дорослому віці (діабет 2 типу, артеріальна гіпертензія, аномальні ліпіди) і передчасне накопичення атеросклеротичного навантаження.
Програми втручання є превентивно важливими. Однак багатьом дітям важко значно зменшити свій ІМТ за допомогою дієти та фізичних вправ. Орлістат був схвалений FDA для підлітків із ожирінням з 2003 року; баріатрична хірургія обмежена для дорослих.
Потрібні нові підходи: метформін викликає великий інтерес через втрату ваги тіла у дорослих та тривалий досвід у дітей старше 10 років з діабетом.
Метод: Розробка доказового огляду, а також результатів останнього метааналізу 14 клінічних випробувань (MEDLINE, Cochrane Library, ClinicalTrials.gov.) З 1996-2012 рр. Із порівнянням втручань у спосіб життя - переважно не дуже інтенсивної дієти та фізичних вправ - порівняно із втручаннями у спосіб життя + поза використання метформіну на етикетці та обговорення, а також практичні висновки.
Випробування були невеликими, включаючи 24-173 дітей та підлітків, загалом 946 у віці від 8 до 18 років, з ІМТ 26-41, Æ33. 8 досліджень тривали за 5 - 12 місяців, 4 понад Опубліковано у наукових прес-релізах