Середа, 15 квітня 2020 р .; Законодавчі новини; Права пацієнтів; Захищений майор; Розпорядження No

Середа, 15 квітня 2020 р. - Законодавчі новини - Права пацієнтів - Захищений дорослий - Указ № 2020-232 від 11 березня 2020 р., Що стосується системи рішень, що приймаються в частині охорони здоров’я, медичної допомоги чи соціальної чи медико-соціальної підтримки щодо дорослі, до яких застосовується захід правового захисту

Середа, 15 квітня 2020 р. - Законодавчі новини - Права пацієнтів - Захищена доросла особа - Указ № 2020-232 від 11 березня 2020 р., Що стосується системи рішень, прийнятих в частині охорони здоров’я, медичної допомоги чи соціальної чи медико-соціальної підтримки щодо дорослі, до яких застосовується захід правового захисту

Крім того, цей указ посилює права захищених дорослих, зменшуючи роль особи, відповідальної за заходи правового захисту, і замінюючи захищених дорослих як учасників рішень, що стосуються їх., Права на згоду - серед основних положень - ні більше представляє альтернативу між здійсненням цього права особою (мається на увазі повнолітнім та дієздатним) - або її законним представником (опікуном), але, насамперед, інформацією зацікавленої особи, будь то доросла особа, яка діє, або недієздатна особа, надання інформації, адаптованої до можливостей розуміння захищеної особи, а по-друге, інформації про особу, відповідальну за правовий захист, із представництвом стосовно особи.

Становище особи віком від 18 років: «дієздатний» дорослий (за змістом Цивільного кодексу, з повною «дієздатністю»)
Ситуація особи, яка не досягла повноліття: повнолітня ("недієздатна неповнолітня"), представлена особами з батьківськими повноваженнями або опікуном
Ситуація захищеної особи через зміну її здібностей розбірливості та розуміння: захищений дорослий ("недієздатний дорослий")

Право на медичну інформацію захищених дорослих фактично реалізовував опікун так само, як неповнолітні, яких представляли особи з батьківськими повноваженнями або опікун.

- Отримання згоди пацієнта

Раніше стаття L.1111-14 передбачала: "Спільна медична карта створюється за умови прямої згоди особи або її законного представника. "

Фактично, ipso facto угода виникла від законного представника без інформації та збору думок захищеного повнолітнього.

Відтепер законодавець встановлює автоматичне відкриття спільної медичної справи, за винятком опозиції захищеного дорослого, а також особи, відповідальної за захисний захід.

Нові положення сформульовані таким чином:

Постанова також внесла зміни до кількох положень, що стосуються біомедичних досліджень:

- Доступ до інформації для більшості неповнолітнього - "Коли на дату закінчення дослідження неповнолітній, який йому позичив, набув правоздатності, він стає особистим одержувачем будь-якої інформації, переданої слідчим або промоутер '- стаття L.1122-2 CSP.

- Втручання Сімейної ради, якщо вона створена, для особи, яка досягла повноліття - "Коли дослідження, що стосується людської особи, проводяться на особі повноліття, яка є предметом майбутнього мандату захисту, дозволу сім'ї або захід опіки із представництвом стосовно особи, дозвіл дає особа, відповідальна за її представництво. Однак, якщо комітет, згаданий у статті L. 1123-1, вважає, що дослідження пов'язане з важливістю обмежень або специфікою втручань, до яких воно призводить, серйозним ризиком втручання в приватне життя або "цілісності людини орган, дозвіл надається сімейною радою, якщо вона була створена, або суддею з питань опіки та піклування »- стаття L.1122-2 CSP.

- сторпроцедура мирного врегулювання у разі медичних випадків, ятрогенних захворювань або внутрішньолікарняних інфекцій

Обов'язок інформувати у випадку шкоди, пов'язаної з лікуванням, поширюється, як і раніше, відповідно до змін, внесених цим постановою, на захищену особу.

Це зобов'язання було викладено у 2002 році у статті L.1142-4 Кодексу громадського здоров'я:

"Будь-яка особа, яка є жертвою або вважає себе жертвою збитків, пов'язаних з профілактичною, діагностичною або лікувальною діяльністю, або її утриманців, якщо особа померла, або, якщо це можливо, її законний представник, повинна бути проінформована фахівцем, закладу охорони здоров’я, охорони здоров’я чи відповідної організації щодо обставин та причин цієї шкоди.

Ця інформація надається йому або їй не пізніше як через п’ятнадцять днів після виявлення шкоди або його прямого запиту під час співбесіди, під час якої особі може допомогти лікар або інша особа на її вибір. "

Інформація буде передана потерпілому (або вважаючи себе жертвою), його утриманцям (у разі смерті), його законному представнику (якщо він неповнолітній), а якщо потерпілий - захищений дорослий, особа, відповідальна за захисний захід, також повинна бути поінформована.

Особа, яка вважає себе жертвою шкоди внаслідок збитків, пов’язаних із профілактикою, діагностикою чи лікуванням, також може звернутися до Регіональної комісії з питань компенсації та примирення.

Створена Законом 2002-303 від 04 березня 2002 р., Що стосується прав пацієнтів та якості системи охорони здоров'я, Регіональна комісія з питань компенсації та примирення представлена як попередня альтернатива судового процесу в судах, що дозволяє вперше особа, яка вважає себе жертвою травми, має висновок про причини та наслідки збитків, пов'язаних з доглядом, та пропонується компенсація.

У наказі відмовлено особам, уповноваженим захоплювати Комісію, включаючи захищену особу, вказуючи, що якщо жертва є повнолітньою особою, до якої застосовується правовий захист із представництвом, особа, відповідальна за цей захід, може також увійти до складу комісії. - Стаття L.1142-7 CSP.

- Програми терапевтичної освіти

"Реалізація навчальної програми здійснюється за письмовою згодою пацієнта або його законних представників", - зазначено у статті L.1161-5 Кодексу громадського здоров'я.

Відтепер особа, відповідальна за захід правового захисту, даватиме свою згоду лише в тому випадку, якщо захищений дорослий не в змозі виявити свою волю, і завжди враховуючи свою думку: »якщо це доросла особа, до якої застосовується захід правового захисту з представництвом стосовно особи, яка не може висловити свої побажання, особи, відповідальної за захід правового захисту, з урахуванням її думки " .

II - Зміни до положень Кодексу про соціальні дії та сім'ї

Кодекс модифікований закликом перефокусувати місце захищеного дорослого в системі прийняття рішень, враховуючи представництво особи, відповідальної за правовий захист, коли зацікавлена особа не може висловити свою думку і завжди передбачаючи обов'язок враховувати думку захищеної особи.

* Таким чином, люди похилого віку, до яких застосовується захід правового захисту, будуть запрошені висловити свою думку щодо обміну інформацією між професіоналами, що підтримують відповідну особу, щодо інтеграції служб підтримки та догляду в межах самостійності - стаття L.113-3 CASF: "Коли до зацікавленої сторони застосовується захід правового захисту із представництвом стосовно особи, і вона не може висловити свою волю, особа, відповідальна за вимірювання, або, якщо це не стане, довірена особа, згадана у статті L. 1111-6 цього ж кодексу є компетентним згоди на обмін інформацією, згаданою в другому абзаці III статті L. 1110-4 Кодексу громадського здоров'я, беручи до уваги думку захищеної особи. "

* Законодавець тричі наполягає на зборі думки інваліда в рамках права на компенсацію особи з урахуванням її потреб та прагнень. - Стаття L.1114-1-1 CASF.

Подібним чином рішення, що стосуються загального плану підтримки, повинні враховувати думку захищеної особи.

Старе формулювання статті L.146-9, другий абзац, "рішення, що стосуються загального плану підтримки, є дійсними лише після прямої згоди інваліда або їх законного представника" замінено положенням: "рішення, що стосуються загальний план підтримки дійсний лише після прямої згоди інваліда або його законного представника, якщо він є неповнолітньою особою або, якщо це доросла особа, на яку вживаються заходи правового захисту із представництвом стосовно особи, яка не може висловити свою її побажання особи, відповідальної за цей захід, з урахуванням думки захищеної особи " .

* Доступ до особистого походження захищеного дорослого безпосередньо відкритий для нього, останній має право подати сам запит на доступ до знань про походження дитини перед Національною радою щодо доступу до особистого походження. - Статті L.147-2, L.224-7 CASF

Примітка: Стаття 32 постанови вказує, що "У статті L. 147-2 того ж кодексу зазначено слова:" - якщо він є повнолітнім, його опікун отримує повноваження; Msgstr "Видалено". Пояснення необхідне, оскільки онлайн-версія Кодексу про легіфранцію ще не оновлена.

* Думка захищеної особи повинна враховуватися в уподобаннях закладів чи структур, які можуть її прийняти, які були вказані особою, відповідальною за заходи правового захисту, до Комісії з питань незалежності та незалежності інвалідів - Стаття L.241-6 CASF.