Середньовічна фармакопея - прості та наукові сполуки
Середньовічні ліки та рецепти здоров’я черпають своє джерело із поєднання давніх знань, досвіду ченців та праці арабських учених та лікарів.
Сплячий мак (papver somniferum) використовувався як заспокійливий засіб або, у формі сиропу, як знеболюючий засіб (взято з De materia Medica Dioscorides, I століття).
Австрійська національна бібліотека, Відень
Ченці середньовіччя зібрали залишки знань предків з античності, як би зібрали шматочки гігантської мозаїки. Завдяки цій терплячій копіювальній роботі вони зберегли знання, які ризикували зникнути під час великих вторгнень, що відбулися після падіння Римської імперії. Багато з цих текстів були грецькою мовою класичної медицини, яку в ранньому середньовіччі навряд чи хтось міг читати на Заході. Таким чином західні монастирі були першими центрами перекладу.
Найвідоміший з цих монастирів, принаймні, що стосується фармакопеї, був заснований приблизно в 500 році в Монте-Кассіно в центральній Італії. У його імпозантній бібліотеці зберігалися праці Гіппократа (460-370 рр. До н. Е.), Батька-засновника емпіричної медицини, римського лікаря Клода Галієна (120-199), теоретика патології настроїв, але також необхідної роботи з фармакології Військовий лікар І століття, Діоскорид Аназарбоський. Його Materia Medica описав близько 1000 засобів, ліків, напоїв, мазей, мінералів та амулетів. Західною терапією в ранньому середньовіччі була монастирська медицина.
Потім освічені ченці хочуть виробляти власні ліки. У ІХ столітті великі врожаї лікарських рослин, включаючи м’яту перцеву, фенхель, шавлію та розмарин, вирощувались за „ідеальним планом” бенедиктинського монастиря Санкт-Галлен. Приблизно в той же час Карл Великий також дав конкретні вказівки щодо вирощування лікарських рослин на фермах імперії.
Усередині мережі монастирів поширюються медичні знання. Так, приблизно в 1000 році ченці монастиря Бенедиктбойрен просили у своїх братів з озера Тегерн насіння для своїх лікарських та овочевих рослин.
Спостереження ченців додаються до старовинних творів, таких як "Книга ліків" Лорша, одна з найважливіших медичних сум періоду Каролінгів (див. Рамку на сторінці 70), або "Наука про рослини" Валафріда Страбона. (808-849), настоятель монастиря Райхенау. У вірші під назвою Hortulus («Маленький сад») останній співає гімн на славу 23 лікарським рослинам, серед яких гарбуз, мак, кервель та диня. Настоятель цілителя знає, що біла лілія лікує зміїні укуси, що полин лікує запаморочення, головний біль і лихоманку, а також полегшує важкі дієти. На початку XII століття в своїй природній медицині абатиса Хільдегард де Бінген (1098-1179) дотримувалася чистої традиції клаустринової медицини.
Проте християнські знання набагато менш багаті, ніж мусульманська аптека того ж періоду. Поки Європа намагається захистити спадщину Античності, на Сході виникає нова культура. Відкриті працями грецьких та римських авторів, несторіанські лікарі перекладають класичні твори на арабську мову. Ця течія християнської віри, яка зобов'язана своєю назвою засновнику Несторію (бл. 380-451), Константинопольському патріарху, відокремилася від греко-римської церкви і утвердилася в Гондішапурі, на схід від Перської імперії Сасанідів. . Звідти його лікарі поїхали в Багдад, столицю халіфату Аббасидів, де найвідоміша представниця несторіанської школи Юханна Ібн Масавей (777-857) займалася своїм мистецтвом і написала перший трактат з офтальмології арабською мовою. У ІХ столітті несторіанець Хунайн Ібн Ісхак (808-873) переклав із сирійської на арабську мову праці Галена, наступників Гіппократа, Діоскорида та візантійських авторів.
За цими джерелами, мусульманська фармація та медицина змішували патологію настроїв Галена та раціональну медицину рослинами зі старих шкіл у східному Середземномор’ї. Ібн Ісхак узагальнив для шкільного використання «Ars medicina» Галена у своєму «Введенні в медицину», який став класичним викладацьким та екзаменаційним посібником на Сході.
З того часу ми знаємо, що аптека вже існувала в Гондішапурі, і передбачається, що приблизно в 800 році в Багдаді також була аптека. Там побудували першу лікарню (після 786 р.) Та медичну школу. У цій лікарні, присвяченій насамперед догляду за найбільш знедоленими, готували есенції та ліки. Фармацевти, які, очевидно, також виробляли парфуми та вироби з сандалового дерева, спочатку служили помічниками лікарів, але незабаром вони набули певного ступеня самостійності, хоча і підлягали суворому контролю з боку адміністрації. Щоб довести свою компетентність, вони повинні були ідентифікувати наркотики, знати, як їх зберігати та освоювати ваги та міри. "Золоте середньовіччя" мусульманської фармакотерапії (Х-ХІ століття) пов'язані з іменами відомих арабських лікарів та вчених, таких як Хали Аббас (? -994), Разес (865-925) та Авіценна (980-1037).
Користь салату
У практичній частині свого збірника Liber regalis («Королівська книга») Хелі Аббас вивчає симпліцію та композит, тобто прості та складні ліки. Разес написав «Liber Continens», розділи про наркотики та отрути використовувались до 17 століття. Нарешті, у своєму знаменитому «Каноні» Авіценна описує «симпліцію», наводить їх імена, їх походження, дає темперамент (кров, лімфатичний, злий та меланхолічний), терапевтичні показання - наприклад, проти ран, виразок, лихоманки, захворювань суглобів - і це також вказує на замінники. До традиційних простих діоскоридів, Галена та візантійців Авіценна додає східні рослини та речовини, торгівля яких проходила все активніше.
У Багдаді будь-яка рослина, яка полегшує, тоді вважається лікарською. Наприклад, салат, як відомо, втамовує спрагу, помірний жар у шлунку, очищає кров і навіть лікує зміїні укуси, укуси скорпіонів та укуси ос. В очній ванні його сік знімає абсцеси рогівки та відновлює рухливість повік. Для знеболення пацієнтів ми рекомендуємо мандрагору, опій, хенбейн та маковий сироп. До рослинних засобів також належать оливкова і мигдальна, трояндова, куряча, кунжутна та касторова олії, гірчичне та волоське горіхи.
Не всі прості рослинного походження. М’ясо та риба є важливими компонентами лікувальних дієт. Риби, що живуть у струмках, віддають перевагу рибам, що перебувають у стоячих водах.
Вважається, що м’якоть змії, необхідний інгредієнт препаратів проти отрут, лікує рани та проказу; Змієве масло, яке фармацевти витягують із жиру плазунів, також є популярним препаратом. Молоко часто зустрічається в дитячих ліках і в мазях. Бджолиний мед здавна служив підсолоджувачем і консервантом. У той же час араби практикують кровопускання за допомогою п’явок, періодично або для лікування конкретних захворювань, таких як короста або екзема.
Мало мінералів використовують як сингли. Головним є магніт, таємнича сила притягання якого до заліза призводить до того, що ми в рамках алегоричної думки того часу вважаємо, що він може створити зв’язок між мінералами та живими істотами. Тоді всі види твердих речовин вважаються мінеральними. Відновлені до порошку або попелу, вони були частиною засобів.
Якщо золото та дорогоцінні камені вважаються дуже ефективними, їм іноді надається певна токсичність. Золото, зменшене до тонкого порошку, виліковує хвороби серця та епілепсію; перли лікують головний біль та проблеми із зором. Пемза також дуже популярна: вона допомагає загоювати рани, застосовується для миття зубів і гоління. Проти переломів, зламаних кісток і ударів лікарі призначають екстракт мумії, різновид бітуму. Вибір ліків залежить не тільки від їх складу за теорією настроїв чи темпераментів: він також змінюється залежно від їх символічного характеру. Таким чином, червоні корали та рубіни відомі для лікування крововиливів та почервоніння.
Кулінарні книги по-арабськи названі «Акрабадін», а по-латинськи «Антидотаріанські», оскільки в основному вони мають справу з отрутами та їх антидотами. Оскільки укуси та укуси отруйних тварин, таких як скорпіони та змії, поширені в сухих регіонах Середземномор’я, наука про протиотрути величезна. Ми повністю впевнені в безоарі, мінеральній конкреції, яка утворюється в шлунку та кишечнику різних копитних. Однак особливо віриться в ефективність теріаку, протиотрути найрізноманітніших отрут, винахід якого приписується Мітрідату. Для виготовлення теріаку потрібно багато інгредієнтів, включаючи м’якоть гадюки, оскільки хвороба та засіб повинні бути однакові.
Окрім виготовлення та збереження трав, антидотаріанці також описують приготування різних композицій. Їх готують, миють, загартовують, асоціюють, змішують, перетворюють на попіл або ошпарюють. Книги рецептів також містять описи основних препаратів, а також ілюстрації їх теперішньої презентації, таких як сироп, порошок або ладан, а також клізми та супозиторії. Джулеп, виготовлений з трояндової води, цукру та води, високо цінується. Щоб звільнити мозок від флігеми (слизової речовини), кілька крапель ароматизованих речовин капають у ніс. В’язкі частини плодів і коріння, зварені та змішані з мигдалевою олією та медовиною, використовуються для приготування лохока, желатинового ліки проти кашлю. Також фармацевт готує припарки на бавовняній основі. На Сході та в Північній Африці палюче сонце та відсутність гігієни є причиною багатьох очних захворювань, що лікуються очними краплями. Вони складаються з рослинних екстрактів, порошків і мазей, пов’язаних з гуміарабіком.
Між одинадцятим і дванадцятим століттями ми спостерігаємо другий період медицини в арабсько-мусульманському середньовіччі. Характеризується більшою незалежністю практики та теорії від древніх знань, цей етап починається в Кордовському халіфаті (929-1031), безперечному культурному центрі арабського світу на той час: місто тоді включає ботанічні сади та бібліотека чотирьох мільйонів томів.
У школі язичників
У Кордові практикують і викладають відомі вчені, зокрема Аверроес (1126-1198), Ібн Меймун з Маїмонідом (1135-1204), коментатор Арістотеля і Платона, або Аз-Захраві (помер близько 1013). Саме останнім ми зобов’язані одному з рідкісних гінекологічних препаратів проти пухлин матки - суміші олії майорану, мирту, кориці та чебрецю. Крім того, у 1140-х роках перекладацька діяльність була інтенсивною, особливо в Толедо: багато грецьких та арабських текстів було перекладено на латинську мову, іноді через іврит.
Наприкінці X століття в Салерно, Італія, була заснована медична школа. Потім твори Гіппократа повторно імпортуються в Європу через цю школу, а трохи пізніше і деякі арабські праці під керівництвом Костянтина Африканського (близько 1020-1087).
Завдяки цій спадщині знання «язичницьких» вчених передаються на Захід, медицина якого, досі зберігається в монастирях, набуває статусу академічної науки. Потім з’явились інші медичні школи, де зараз готували лікарів-мирян. Завжди більш відкриті для греко-римської медицини та мусульманської культури, ці школи в Європі розкривають дорогоцінні ліки, наприклад лимон для боротьби з лихоманкою або бавовна для захисту ран.
Тоді середньовічна фармакопея нараховувала майже 1200 простих, удвічі більше, ніж описаних Діскордією 1000 років тому. Залишаючи осторонь магічні практики, багато рецептів і сьогодні здаються розумними. «Дисбаланс настроїв» виправлявся сечогінними або проносними засобами, а також збалансованим харчуванням.
Безперечно, середньовічна фармакологія принципово відрізняється від сучасної фармакології: середньовічні вчені вірили в цілющу дію «внутрішньої» природи, а препарат лише служив доповненням до процесу. І навпаки, нинішня медицина знає, що загоєння повинно надходити ззовні хворого організму, наприклад за допомогою хімічних речовин, які беруть участь у метаболізмі клітин. Лише нещодавно лікарі шукали синтез цих двох концепцій, щоб досягти мети всього медичного та фармацевтичного мистецтва: зцілення пацієнта.