Серія інтерв’ю; Випадання волосся - причини, діагностика та терапія; інформаційна медицина
Трисерійна серія інтерв’ю зі спеціалістом-дерматологом доктором мед. Томас Шульц з Ротвейла на тему "випадіння волосся".
Лікар. мед. Томас Шульц
Частина 1: Випадання волосся - Чому випадає волосся?
Волосся - структура, життєвий цикл та хвороби
Незалежно від того, блондинка, брюнетка, чорна чи руда - наше волосся на голові для більшості людей є природним прикрасою тіла, за яким потрібно доглядати. Зрештою, блискуче і міцне здорове волосся випромінює молодість і життєву силу. Хоча здорова голова волосся все ще є правилом у молодому віці, це може змінюватися з віком. Незалежно від того, чоловік чи жінка - випадання волосся для більшості з них є не просто настирливим злом. У жінок, зокрема, генетичне або гормональне випадання волосся може викликати психологічні проблеми. Але чоловіки також все частіше хочуть протидіяти віковому випаданню волосся. Але як відбувається випадання волосся і які заходи проти цього можна вжити? Інфо Медізін дослідив ці питання для вас і проконсультувався з нашими експертами. Найближчими тижнями ви дізнаєтесь все про тему «випадіння волосся» у нашій 6-частинній серії.
У першій частині нашого тематичного тижня ви дізнаєтесь від нашого експерта з інформаційної медицини та дерматолога Dr. мед. Томас Шульц з Ротвейла, який спеціалізується на лікуванні випадіння волосся, серед іншого, пропонує цікаву інформацію про структуру та ріст волосся, а також про різні типи випадіння волосся.
Волосся - структура і життєвий цикл
У кожного на голові різна кількість волосся, залежно від щільності та кольору волосся. Як правило, на голові у людей від 90 000 до 150 000 волосся. Волосся можна розділити на три шари. Зовнішній шар, кутикула, представляє захисний шар волосся, він складається з клітин, розташованих як лусочки, і відповідає за зовнішній вигляд волосся. Якщо окремі лусочки лежать рівно на волоссі, воно виглядає блискучим і сяючим, оскільки поверхня відбиває світло. Середній шар називається корою і становить близько 80 відсотків волосся. Цей шар волокна містить кольорові пігменти і визначає еластичність волосся. Всередині волосся знаходиться довгастий мозок, який є м’якоттю волосся.
Життєвий цикл волосся поділяється на три фази. Перш за все, волосся перебуває у так званій анагеновій фазі, яка є фазою росту волосся. Зазвичай це займає близько двох-шести років. У цій фазі знаходиться від 80 до 90 відсотків волосся. Потім починається фаза катагену. Протягом цього часу, який зазвичай триває два-три тижні, волосся перебувають у перехідному стані, саме тому це також називають фазою переходу. Оскільки волосся перестає рости і з часом відокремлюється від кореня волосся. У цій фазі знаходиться лише близько одного відсотка всього волосся. На останній фазі, телогенової, старі волосся скидаються, коли нові відростають. Ця фаза триває близько трьох місяців. Загалом кожен корінь волосся проходить цей цикл до 20 разів протягом свого життя. Тому люди регулярно втрачають волосся, між 60 і навіть 100 волосками - це цілком нормально і не викликає занепокоєння, каже доктор. Шульц.
Але коли говорять про випадання волосся?
Коли середній коефіцієнт випадіння волосся перевищує 100 волосків на день. Бажано порахувати волосся, що випало протягом семи днів, а потім поділити на сім. Після миття волосся швидкість випадіння волосся завжди вища, оскільки механічно розпущене волосся витягується. У дні, коли волосся не миються, норма знову стає нижчою.
Які існують різні типи випадіння волосся?
За великим рахунком, розрізняють три типи випадіння волосся. Спадкове випадіння волосся, технічним терміном якого є алопеція андрогенетика, дифузна втрата волосся, також відома як алопеція дифузна, та циркулярна втрата волосся, також відома як алопеція ареата. Однак існують також інші форми випадіння волосся, такі як алопеція контенціоналіс (випадіння волосся, що натягується), механічна алопеція, стареча алопеція та багато інших.
Як виражаються різні типи випадіння волосся та які симптоми існують?
Спадкове випадання волосся починається у чоловіків у скронях. Потім говорять про відступ волосся. Можна прогресувати до повного облисіння. У жінок волосся рідшає, а лінія волосся в області чола і проділу відступає. Дифузне випадання волосся проявляється без акценту в будь-якій точці шкіри голови. При циркулярному випадінні волосся постраждалі страждають на кругові ділянки без волосся у шкірі голови чи бороди. Інші типи випадіння волосся також можуть страждати від спадаючої лінії волосся, відчуття напруги в шкірі голови або болю при дотику до волосся. Останній також відомий як триходинія.
Скільки часу має пройти, перш ніж можна припустити спадкове випадання волосся?
Жорстких часових обмежень немає. Андрогенетичне випадання волосся у чоловіків може статися вже у 20 років. У цьому випадку він часто швидко прогресує аж до облисіння. Однак воно може з’явитися лише у похилому віці. Андрогенетичне випадання волосся у жінок зазвичай призводить до витончення волосся в передній частині шкіри голови після менопаузи.
Коли слід проконсультуватися з лікарем, якщо випадає волосся?
Вам слід проконсультуватися з лікарем, якщо густота волосся помітно зменшується і протягом півроку нічого не змінилося, або якщо розвиваються відступаючі лінії волосся.
Чи можете ви сказати у власній родині, чи не ризикуєте ви втратити волосся?
Андрогенне випадання волосся особливо успадковується. Однак непередбачувано, хто це станеться в родині. Випадання волосся передається не тільки у спадок, а також тонке волосся, колір і лінія волосся.
Частина 2: Причини випадіння волосся
Випадання волосся - причини
На голові у людей до 150 000 волосків - ця кількість може коливатися в залежності від густоти та кольору волосся. Від цієї великої кількості волосся ми втрачаємо в середньому від 60 до 100 штук на день. Хоча це спочатку може здатися жахливим, ця кількість цілком нормальна. Але якщо ви втрачаєте більше 100 волосся на день, вам слід проконсультуватися з фахівцем для детальної діагностики. Оскільки перед тим, як можна провести відповідну терапію випадіння волосся, важливо спочатку з’ясувати причину.
Отже, у нашій другій частині тематичного тижня «Випадіння волосся» ми розглядаємо питання про те, що може спричинити випадання волосся. Лікар. мед. Томас Шульц, дерматолог з Ротвайля, відповів на найважливіші питання.
Які можуть бути причини випадіння волосся?
Випадання волосся саме по собі може мати багато різних причин. Перш за все, це генетичні причини: так звана алопеція андрогенетика у жінок та чоловіків. Крім того, такі фактори, як розлади щитовидної залози, дефіцит заліза, біотину або цинку також можуть бути причиною випадіння волосся. Крім того, винним може бути також гормональний дисбаланс, тобто коли гормональний баланс організму змінюється, наприклад, у жінок після пологів, після припинення прийому протизаплідних таблеток або при так званій гіперандрогенемії. В останньому спостерігається «надлишок» чоловічих гормонів у крові. Розлади шкіри голови також можуть призвести до випадіння волосся. Тут, наприклад, слід згадати псоріаз, екзему, а також контактну алергію. Останнє може виникнути через шампуні або засоби для догляду за волоссям у перукарні. Не тільки фізичні захворювання, але і психологічний стрес можуть негативно позначитися на життєвому циклі волосся. Стрес у повсякденному житті або на роботі може призвести до дифузного або кругового випадіння волосся.
Останнім часом все більше виробників косметики просуває шампуні, що не містять силікону. Чи шкідливі силіконові шампуні для волосся?
Силікони, як правило, не шкідливі для вашого волосся. Однак вони можуть зважити волосся. З цієї причини силіконові шампуні не особливо підходять для тонкого та млявого волосся. Якщо ви хочете з’ясувати, чи містить ваш шампунь силікони, вам слід звернути увагу на добавки із закінченням “-конус”. Часто використовуваними силіконами є диметикони або триметикони.
Як дієта впливає на ріст волосся? Ми часто говоримо про дефіцит цинку у зв'язку з випаданням волосся. Чи може це бути так, і чи слід приймати харчові добавки?
Для здорового росту волосся має бути достатньо збалансованої дієти. Якщо все-таки відбувається випадання волосся, біотин і цинк можуть бути корисними як дієтичні добавки.
Холод взимку також може пошкодити волосся на шкірі голови?
Холод може лише висушити волосся. Але більше через це нічого не відбувається.
Часто причиною випадіння волосся є ацидоз. Чи насправді це може бути причиною випадіння волосся?
Підкислення як причина випадіння волосся є предметом суперечливих дискусій серед експертів. Важливість збалансованого кислотно-лужного балансу як причини випадіння волосся навряд чи згадується в медичних термінах. Альтернативні форуми не згодні. На жаль, кількість досліджень з цього питання поки що залишається дуже низькою.
Випадання волосся часто відбувається після того, як жінки припиняють приймати протизаплідні таблетки. Як довго триває випадання волосся?
Після припинення прийому протизаплідних таблеток випадання волосся може тривати близько 6 місяців, але в окремих випадках і довше. Однак, як правило, все волосся, що випало, відростає. Однак може знадобитися один-два роки, поки волосся відновлять початкову густоту.
Тож однією з можливих причин випадіння волосся називають стрес. Який зв’язок між стресом та випаданням волосся?
Існує чіткий зв’язок між випаданням волосся та стресом. Однак стрес - це дуже розмитий термін, який охоплює всі наслідки психологічного та/або фізичного характеру, які можуть порушити баланс організму. Психологічні конфлікти в сім'ї, у партнерстві, на роботі, такі як знущання, часто викликають стрес протягом тривалого періоду часу. Але також фізичний вплив на організм, такий як лікування натще, може означати стрес для організму, і він може реагувати випаданням волосся.
Інформація про медицину: Які діагностичні варіанти випадіння волосся?
Для діагностики випадіння волосся медично рекомендується так звана трихограма. Коріння волосся досліджують мікроскопічно і оцінюють співвідношення волосся у фазі росту до волосся у фазі спокою. Крім того, пошкоджене волосся можна розпізнати. За допомогою так званого Трихосканна волосся фарбують після невеликого гоління шкіри голови, а потім знову оцінюють ріст через чотири тижні після закінчення терапії.
Частина 3: Лікування та терапія випадіння волосся
Як можна вилікувати випадання волосся
Кожен, хто страждає від випадіння волосся, повинен спочатку пройти діагностику фахівця, щоб з’ясувати причину та тип надмірного випадіння волосся. Оскільки лише на цій основі можна знайти підходящу і перш за все ефективну терапію випадіння волосся. Але які варіанти лікування та методи лікування існують? Які засоби ефективні, а які ні?
У нашій третій частині тематичного тижня «Випадіння волосся» дерматолог д-р. мед. Тома Шульц відповідає саме на ці запитання. Він підкаже, які активні інгредієнти можна використовувати при якому типі випадіння волосся, а які дійсно корисні.
Будь-який тип випадіння волосся піддається лікуванню?
Так, будь-який тип випадіння волосся можна лікувати. Однак обов’язковою умовою успішного лікування є точний діагноз типу випадіння волосся і, отже, основної причини. Саме лікування дуже різне і залежить від типу випадіння волосся.
Які переваги таких засобів, як шампуні проти випадіння волосся, які можна придбати в аптеці або аптеці?
Як так звані «змивні» засоби, шампуні набагато менш ефективні, ніж обіцяє реклама цих продуктів. «Активні інгредієнти» стикаються лише зі шкірою голови, мають дуже низькі дози і не можуть проникати глибоко у стрижень волосся та коріння волосся. Це значно обмежує їх дію, незалежно від того, який активний інгредієнт міститься.
Чи існує засіб від усіх типів випадіння волосся?
Ні. Лікування випадіння волосся завжди залежить від типу і відповідно змінюється.
Ви можете щось зробити з випаданням волосся самостійно?
Загалом, це може бути корисно як профілактичний засіб для досягнення певного балансу в житті, здорового харчування, регулярних фізичних вправ та уникнення незручного стресу - адже зараз відомо, що стрес також може призвести до втрати волосся. Такі дієтичні добавки, як біотин (вітамін Н), цинк та селен, також можуть бути корисними.
Це допомагає регулярно масажувати шкіру голови оливковою олією?
Масаж шкіри голови як засіб, що сприяє циркуляції крові, може бути дуже корисним. З оливковою олією чи іншими оліями - або без олії - не має значення.
Які варіанти терапії є спадковим випаданням волосся?
У разі спадкового випадіння волосся слід розрізняти лікування жінок та чоловіків.
Для Чоловіки Є два ефективні терапевтичні варіанти: По-перше, місцеве нанесення Міноксидилу на шкіру голови. Міноксидил насправді є препаратом від артеріального тиску, який застосовується місцево на шкірі голови як розчин для поліпшення кровотоку. Можуть утворюватися нові волосся, але це зберігається лише в тому випадку, якщо засіб регулярно застосовувати. Після зупинки волосся знову повільно випадають.
З іншого боку, активний інгредієнт фінастерид слід згадати як ефективний засіб, який приймається у вигляді таблеток і уповільнює вплив чоловічого гормону на коріння волосся. Вплив тестостерону на коріння волосся є вирішальним фактором для спадкового випадіння волосся у чоловіків та жінок. Фінастерид не можна застосовувати жінкам дітородного віку.
Отже, існує терапевтичний розрив у застосуванні фінастериду Жінки Щодо: від статевого дозрівання до менопаузи (клімактеричної). Тому при діагностиці "спадкове випадання волосся у жінок" варіантів терапії не так багато.
Однак, одним із методів є "мезотерапія". Спеціальний мезоін'єктор застосовується для поверхневих ін'єкцій шкіри голови з так званими коктейлями для волосся, які містять всі основні активні інгредієнти проти випадіння волосся, включаючи спеціальні фактори росту волосся. Лікування слід проводити курсом щонайменше 3 місяці з приблизно 8-10 сеансів.
Новою терапією є так звана терапія змінного струму. AC означає «алопеція contentionalis», так зване випадіння волосся, що напружується. Стрес може призвести до підвищеного напруження шкіри голови у схильних пацієнтів, а це, в свою чергу, погіршує кровообіг шкіри голови до такої міри, що коріння волосся реагують на нього і призводить до втрати.
Напруга шкіри голови вимірюється перед терапією. Міорелаксант "ботулін" вводять у м'язи шкіри голови, коли є відповідні скарги на напругу. Ефект розслаблення триває приблизно 4-6 місяців і може значно зменшити втрату волосся та скарги на напругу.
Які варіанти терапії існують при циркулярному випадінні волосся?
При циркулярному випадінні волосся локалізовані вогнища запалення шкіри голови призводять до їх випадання. Тригерами, як правило, є стресові стани.
Є дві ефективні методи терапії: з одного боку, місцеве застосування кортизону у вигляді розчину, крему або у вигляді ін’єкцій у шкіру голови. З іншого боку, спрацьовування контактної екземи в місці циркулярного випадіння волосся на шкірі голови, що призводить до того, що запальні клітини тіла в області зони без волосся «виганяються» запальними клітинами штучно створеної екземи. Таке лікування повинно проводитися один раз на тиждень регулярно і може тривати 2-6 місяців.
Які варіанти терапії існують при дифузному випадінні волосся?
Тут це дуже залежить від причини запуску дифузного випадіння волосся. Якщо спостерігається дефіцит заліза, слід приймати таблетки заліза; якщо щитовидна залоза недостатня, слід замінити гормони щитовидної залози. Такі дієтичні добавки, як біотин, цинк та селен, можуть бути корисними. Часто лосьйони для волосся, що містять естроген, призначають при гормональному дисбалансі. Також використовуються гормональні препарати, що містять естроген (спеціальні таблетки проти немовляти).
Якщо запалення шкіри голови, таке як псоріаз з почервонінням та лущенням, призводить до дифузного випадіння волосся, це слід лікувати протизапальними заходами, наприклад, розчинами, що містять кортизон, шампуні або креми. Якщо це так званий себорейний дерматит шкіри голови, терапевтично корисними є шампуні з активними інгредієнтами проти грибків.
Ви можете самі перевірити, чи відростає волосся після тривалого періоду випадіння?
Якщо рівень випадіння волосся в середньому за 7 днів опустився нижче 100 волосків, то можна припустити, що волосся відросте. У так званому "тесті Зієпа" - тобто коли ти проводиш руками по волоссю м'яким потягненням - відсутні або лише кілька волосків виходять.
Для об’єктивної оцінки дерматолог може використовувати спеціальний пристрій (Трихоскан) для визначення густоти волосся та кількості волосків у фазі росту. Однак волосся потрібно голити в одному місці. Обстеження проводиться двічі з інтервалом у 4 тижні для отримання достовірного результату.