Серйозно сприймати біль у животі у дітей - СІМ’Я KINDER JUGEND
Під час опитування дітей та підлітків у віці від 3 до 17 років (опитування здоров’я дітей та підлітків KiGGS) 20 відсотків дітей повідомили про принаймні два епізоди болю в животі протягом трьох місяців. Інтерв’ю з доктором Беатрікс Шмідт, спеціаліст з педіатрії та медицини підлітків, головний лікар у берлінській лікарні.
Звідки болить живіт?
Біль у животі може свідчити про серйозні розлади травлення, а також нешкідливі скарги без основного органічного розладу - хоча вони також можуть мати сильний вплив на здоров'я та повсякденне життя дітей та підлітків.
У разі болю в животі, що виникає гостро або неодноразово протягом тривалого періоду часу, слід виключити різні органічні та психологічні причини. У випадку хронічних, повторюваних симптомів сім’ям часто буває складно вирішити, коли звертатися до лікаря.
Коли батькам слід проконсультуватися з лікарем?
У разі хронічного болю в животі наступні симптоми слід інтерпретувати як попередження, а якщо вони виникають, слід провести медичний огляд:
- стійкий дискомфорт в правій верхній і нижній частині живота
- труднощі з ковтанням
- печія
- ненавмисне зниження ваги більше десяти відсотків маси тіла
- уповільнене або застійне зростання в довжину
- періодична блювота
- хронічна і особливо нічна діарея
- Кров у калі
- неясна лихоманка
- Дискомфорт у суглобах
- Аномальні сечовипускання
- Порушення менструального циклу
- нічний біль, який будить дитину
Як діагностуються захворювання органів травлення?
Педіатр завжди повинен бути першим контактом при незрозумілих болях у животі. Якщо є ознаки основного захворювання, педіатр домовиться про спільне лікування з дитячим гастроентерологом.
Це педіатри, які спеціально навчені лікувати захворювання шлунково-кишкового тракту, печінки та підшлункової залози, а також проблеми харчування дітей та підлітків.
До них належать, наприклад, такі захворювання, як хронічні запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт), захворювання печінки, такі як гепатит або жирова печінка, захворювання жовчовивідних шляхів, панкреатит, целіакія, запалення слизової шлунка, гастроезофагеальний рефлюкс, хронічні запори, непереносимість їжі та багато іншого.
Ці захворювання слід диференціювати від функціональних скарг, які неможливо простежити за органічними причинами і які можуть призвести до непотрібних обстежень або спроб терапії.
Дитячий гастроентеролог може ініціювати подальші діагностичні заходи у співпраці з педіатром, наприклад сонографічні дослідження (УЗД), лабораторні обстеження або шлунково-кишкові рефлексії.
Якщо діагностовано органічне захворювання, дитячий гастроентеролог обговорює результати та варіанти лікування з батьками. Він також супроводжує подальше лікування дитини.
Які варіанти лікування існують?
Ліки, які доводиться приймати короткий час, але іноді і тривалий період, тобто кілька років, часто допомагають. Залежно від хвороби, якою страждає дитина, також може розглядатися зміна дієти або психологічної терапії.
Зазвичай різні терапевтичні варіанти поєднуються між собою. Метою лікування є завжди забезпечити відсутність у дитини симптомів, щоб вона могла розвиватися і рости безперешкодно і без обмежень, як тільки хвороба буде вилікувана або (у разі хронічних захворювань) контролюється якомога ефективніше.