Серйозно сприймати ХОЗЛ як інфаркт - MedMix
Пульмонологи стверджують, що важку хронічну обструктивну хворобу легень - ХОЗЛ - слід сприймати так само серйозно, як інфаркт.
Хронічні обструктивні захворювання легень - ХОЗЛ, емфізема та хронічний обструктивний бронхіт - щороку коштують життя понад п’яти мільйонам людей у всьому світі. Після серцевих нападів та інсультів ХОЗЛ є третьою причиною смертності у всьому світі, і в даний час її частота зростає.
Гостре погіршення або загострення серцево-судинної хвороби слід ототожнювати з гострим серцевим нападом з точки зору їх небезпечного для життя характеру, сприймати серйозно і часто лікувати в реанімації. Однак в Австрії життєво важливі діагностичні процедури, такі як аналіз газів крові та терапевтичні втручання, такі як неінвазивна вентиляція, застосовуються не у всіх лікарнях у необхідних межах.
ХОЗЛ - деструктивне захворювання
ХОЗЛ - це хронічне захворювання, яке призводить до руйнування бронхів, альвеол та легеневих судин. ХОЗЛ викликається і посилюється внаслідок активного та пасивного куріння, впливу таких забруднюючих речовин, як дрібний пил та вихлопні гази, а також частих інфекцій.
Загострення життя, що загрожують життю ХОЗЛ, слід прирівнювати до ситуацій у разі гострого серцевого нападу
"Особливо побоюються різкого загострення цього хронічного захворювання, також відомого як загострення", - пояснює пульмонолог Прим.-прив.-доз. Лікар. Бернд Лампрехт, Генеральний секретар ÖGP. «Загострення пов’язані з особливо серйозною втратою функції легенів та далекосяжними обмеженнями якості життя. Сильні загострення, тобто такі, що вимагають госпітального лікування, пов'язані зі смертністю, яка відповідає смертності від гострого інфаркту міокарда ". Лампрехт продовжує:" Однак, якщо є підозра на серцевий напад, всі негайно насторожуються і відбувається чітко визначений діагностичний та терапевтичний каскад при загостренні ХОЗЛ ця чітко структурована процедура, яка так важлива для виживання пацієнта, іноді не проводиться ".
ХОЗЛ призводить до отруєння СО2
Дихальна недостатність є однією з основних причин смерті при важкій формі ХОЗЛ. Гострої дихальної недостатності передує поступове, хронічне погіршення дихальної діяльності, що призводить до хронічного отруєння СО 2 в крові. Причина цього: з сильно обмеженою функцією легенів пацієнти більше не можуть дихати CO 2, що виробляється в організмі, як продукт метаболізму, і помирають від наслідків отруєння CO 2, якщо їх вчасно не доставлять у відділення інтенсивної терапії та не провітрюють там. Кнуссль: «Якщо пацієнт отримує підтримку дихання, так звану неінвазивну вентиляцію з використанням дихальної маски, навіть при низькому хронічному збільшенні СО 2 у крові, значення СО 2 можуть бути нормалізовані; це, у свою чергу, не лише призводить до значного полегшення задишки, але й різко падає смертність ".
«Перевірка проти летальної смерті від ХОЗЛ» - управління ХОЗЛ потрібно вдосконалити
Однак передумовою цього є те, що пацієнти з важкою формою ХОЗЛ повинні регулярно обстежуватися на предмет обмеженого видиху СО2 шляхом вимірювання газів крові з точки тяжкого дихального дистрессу та зниженої фізичної навантаження.
Лампрехт: «В Австрії все ще є дефіцити в цьому відношенні». Проведений в Австрії аудит ХОЗЛ, в ході якого вивчалася практика лікування гострого погіршення ХОЗЛ у лікарнях, показав, що в середньому 17% пацієнтів, які перебували в доставлений у відділення швидкої допомоги, вимірювання газів у крові взагалі не проводиться. І навіть половинці пацієнтів з гострим підвищенням СО 2 не проводять вентиляцію маски в лікарнях.
Лампрехт: «Послідовна стратегія лікування є надзвичайно важливою! Для підвищення якості лікування необхідно встановити єдину стратегію лікування хронічного важкого ХОЗЛ. На додаток до поліпшення функції легенів, зменшення задишки та підвищення толерантності до фізичних навантажень, наявні сьогодні засоби інгаляційного лікування також спрямовані на зменшення страшних загострень. Подальшої оптимізації лікування захворювання слід очікувати, зокрема, через вдосконалення лікування гострих важких загострень у лікарні. Оскільки для лікування ХОЗЛ тут немає таких самих ресурсів із подібним ризиком, як гарантовано при інфарктах та інсультах! "
Реабілітація - після інфаркту не може бути й мови, при ХОЗЛ ще є значний простір для поліпшення стану
Сенсибілізація тих, хто постраждав, до початкових симптомів, тим самим встановлюючи діагноз якомога раніше і починаючи відповідні терапевтичні втручання якомога раніше і, звичайно, уникаючи факторів ризику - тут уникнення сигаретного диму має першорядне значення, - а також такі профілактичні заходи, як вакцинація проти грипу (грипу) та пневмококів ( Патогени пневмонії) є важливими моментами у боротьбі з "смертю легенів від ХОЗЛ".