Серозний отит Несерйозно! Новини
Ален Вадебонкер провів два місяці із закупореним вухом. І це може трапитися з вами.
Протягом кількох днів мене знову зачарував шелест вітру в листі. Оскільки вже майже два місяці я мало чую через праве вухо. Здається, що рідина за моєю барабанною перетинкою починає всмоктуватися. Більшість часу все ще задушливо, але я думаю, що я на правильному шляху.
Будьте впевнені, це не є нічим серйозним, а досить поширеною невеликою проблемою, яка називається середній отит. Це скупчення, як правило, безболісне, рідини в середньому вусі, позаду барабанної перетинки, що запобігає її вібрації і значно приглушує звуки.
Спочатку застуда
Все почалося, коли я відчував, що у мене кілька тижнів тому були симптоми застуди. Трохи закладеності носа, що тривало лише 24 години. Але я відчув, як праве вухо дивно реагує.
Наступного ранку я прокинувся з цим повністю забитим вухом. У будь-якому випадку, я все ще міг чути низькі частоти, але дуже приглушено. Порівнюючи, я помітив, що з лівого боку я нормально чув потирання пальців (це досить високі частоти), а праворуч - тиша.
Я не надто хвилювався, навіть якщо така проблема виникла вперше. Зверніть увагу, що у мене не було болю, температури або інших симптомів, а також виділень. Крім булькання у вусі та певного відчуття ситості.
Я відпустив це, вірячи, що це просто рідина і що я одужаю, також знаючи, що немає реального ефективного лікування середнього отиту 1 .
Я не дуже хвилювався ... поки не подумав про літак. 10 травня мені довелося летіти до Валь-д'Ора, щоб провести дводенний тренінг з невідкладної медицини у свого друга доктора Домініка Лароуза.
Тоді я трохи хвилювався, бо пам’ятав, що отит середнього вуха може ускладнитися перфорацією барабанної перетинки, якщо взяти літак. Тим паче, що я вже відчуваю тимчасовий біль у вухах у літаках, особливо при посадці, що є ознакою дисфункції Євстахієвої труби. Потім я врівноважую тиск, трохи дмухаючи, зупиняючи ніс. Що не має відношення до серозного отиту.
Це полягає в тому, що біль проявляється, коли ми спускаємося в площині через збільшення тиску навколишнього середовища та труднощі в балансуванні цього тиску з тиском повітря за барабанною перетинкою, коли ця трубка не працює.
Коли євстахієва труба закупорюється
Євстахієва труба - це невеликий канал, який веде від середнього вуха, розташованого позаду барабанної перетинки, до носоглотки, тієї частини задньої частини горла, трохи вище піднебіння, у самісінькій частині носа.
Джерело: Open-I (змінено)
Ви повинні знати, що піднімаючись у висоту, тиск повітря зменшується. Якби на літаки не здійснювався тиск, що гарантує підтримку достатнього тиску всередині, у нас закінчився б кисень і ми не вижили б. Однак, оскільки цей тиск нижчий, ніж тиск повітря на землю, порожнини, де повітря затримується, мають тенденцію до розширення на висоті, навіть у приміщенні.
Для порожнини середнього вуха, розташованої між барабанною перетинкою та внутрішнім вухом, євстахієва труба допомагає збалансувати цей тиск. Коли літак піднімається і тиск навколишнього середовища зменшується, повітря за барабанною перетинкою витікає до носоглотки через трубку.
Біль, як правило, при посадці. Дійсно, коли тиск навколишнього середовища приходить в норму, він натискає на барабанну перетинку, яка, таким чином, опускається.
В цей час євстахієва труба дозволяє повітрю з носоглотки повертатися за барабанну перетинку, щоб вирівняти тиск - процес, якому можна допомогти, продуваючи при блокуванні носа. Але якщо трубка заблокована, то балансу немає, і з’являється біль через натяг на ніжній оболонці барабанної перетинки.
Однак серозний отит - це саме прояв гострої дисфункції євстахієвої труби запального походження, спочатку спричиненої вірусом або алергією, яка блокує проходження повітря і, отже, перешкоджає делікатному врівноваженню тиску.
Оскільки слизова оболонка, що вистилає середнє вухо, поглинає наявне повітря, якщо цей хоботок блокується, повітря поступово замінюється серозною рідиною, яка займає своє місце, оскільки природа ненавидить вакуум. Барабанна перетинка, притиснута до цієї рідини, залишається досить нерухомою, що спричиняє втрату слуху.
Думка ЛОРа
По мірі наближення поїздки я зв’язався з лором, щоб дізнатись, що робити. Таким чином я зустрів доктора Жана-Раймона Сенарда, симпатичного ЛОРа з Південного берега, якого я колись знав у лікарні П’єра-Буше.
Оскільки для нього це досить тривіальна справа, він швидко оглянув мене, подбавши також про перевірку мого горла та носоглотки, оскільки пухлини можуть, хоча і рідко, спричинити цю дисфункцію євстахієвої труби.
Оглянувши мою барабанну перетинку, він просто помітив, що середнє вухо наповнене рідиною і що барабанна перетинка втягнута, як правило, як при серозному отиті, який потрібно диференціювати від гострого отиту, болючого та запального і викликаного натомість накопиченням зараженої рідини.
Втягнута (затонула) барабанна перетинка від середнього отиту. Джерело: Open-I. Порівняйте із звичайною барабанною перетинкою.
Жан-Раймонд ще раз пояснив мені, що ця проблема не має занадто великих наслідків, крім тимчасової втрати слуху, яку я зазнав. І зазвичай, через кілька тижнів, іноді до двох-трьох місяців, хоботок з часом відновлює свою функцію, потім рідина евакуюється, і тиск знову врівноважується.
Єдиною проблемою був факт необхідності сідати на літак і, як наслідок, ризик болю (що може турбувати мене протягом двох днів тренувань), а також перфорації барабанної перетинки під впливом ігор під тиском. - a рідше ускладнення, але цілком реальне.
Перфорована барабанна перетинка. Джерело: Open-I.
Якщо ця перфорація відбувається в чутливій зоні барабанної перетинки, наприклад, там, де лежить кістковий слуховий апарат, може статися пошкодження. Оскільки я вже страждаю на легкий шум у вухах, я не хотів ризикувати.
Два варіанти лікування
Жан-Раймон пояснив мені два варіанти. Або я уникав літака, або він імплантував мірінготомічну трубку мені в барабанну перетинку, застосувавши місцеву анестезію та невеликий розріз - проста операція для нього. Рідина спочатку відсмоктується відсмоктуванням, потім трубка потім дозволяє вирівнювати тиск, тоді як євстахієва труба відновлює свою функцію природним шляхом.
Перевагами є негайний ефект, низький ризик та можливість польоту наступного дня. Натомість існує низький ризик зараження, а іноді епізоди запаморочення, що виникають, особливо в перші години встановлення.
Але з наближенням літа я згадав, що мені дуже подобається купатися в озері, і наявність трубки означає захист середнього вуха від зараження. Тому мені все одно довелося б плавати зі спеціальними пробками, що запобігають потраплянню води у вухо, щоб уникнути будь-якого ризику зараження. Ці кілька причин змусили мене вагатись перед мірінготомією.
Вибирайте терпіння
Врешті-решт, я думав, що простіше буде дістатися до Валь-д’Ора автобусом. Зрештою, це чудова дорога, що проходить через усі ці озера у Верхніх Лаврентідах. Це правда, що ми були в розпалі повені, але до дня перед нашим від'їздом не було мови про закриття маршруту 117 2 .
Тож я повідомив ЛОРа про своє рішення не продовжувати міринготомію, а просто чекати, поки мої симптоми спонтанно покращаться. Він рекомендував мені зв’язатися з ним ще через кілька тижнів, якщо затори залишаються. Коли нічого не відбувається - що здається досить рідкісним - все одно стає доцільним встановити трубку, щоб вирішити проблему.
Нарешті, за останні кілька днів слух часом повертався до мене. Це ніби утворюються бульбашки, і вони дозволяють мені час від часу знову сприймати звуки, особливо високі частоти, такі як шипіння вітру та листя.
Мене заспокоює те, що це не важкий стан, і з часом це справді має покращитися. Насправді, робити не так багато. Згідно з останніми науковими оглядами з цього питання, використання протизапальних засобів, антигістамінних препаратів або назального спрею кортизону мало впливає на середній отит. А антибіотики непотрібні.
Хоча це не мій випадок, ви також повинні знати, що може бути сезонною алергією, особливо у дорослих. Тоді антигістамінні препарати можуть бути більш корисними.
Коротше кажучи, все, що вам потрібно зробити, - це набратися терпіння, і ми подивимося, чи через кілька тижнів мені встановлять ці знамениті трубки, щоб збалансувати тиск. Тим часом я радше насолоджуватимусь відпусткою, плаваючи щодня, але уникаючи занурення занадто глибоко, щоб не викликати біль або ризик перфорації.
(1) Важлива примітка: якщо ви раптом втратили слух без причини, краще проконсультуватися швидко, оскільки існують більш серйозні причини, які можна усунути, якщо діяти негайно.
(2) Нам пощастило, оскільки через кілька днів 117 було заблоковано зсувом !
Ми сортуємо для вилучення необхідного. Переконайтеся, що нічого не пропустите. Новини у вашій поштовій скриньці щодня.