Сертифікат CPAM, код афіліації та контакт

сертифікат

Зрозумійте CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie), щоб знати, як керувати адміністративними процедурами.

Першочерговою метою Касиського преміум-страхування (CPAM) є управління адміністративними процедурами, пов'язаними зі здоров'ям застрахованих за загальною схемою. Як змінити CPAM? Як отримати сертифікат? Як зв’язатися зі своїм CPAM? Усі відповіді в цій статті.

Compa Порівняльник взаємодопомоги

Порівняйте додаткові лікарські добавки безкоштовно за вашим профілем за 2 хвилини з кількома страховиками.

Як отримати сертифікат від CPAM ?

A Сертифікат CPAM (Фонд первинного медичного страхування), або сертифікат соціального страхування - це документ, що засвідчує вашу належність та ваші права на медичне страхування. Вас можуть попросити сертифікат CPAM кілька разів: під час госпіталізації, підписки на взаємне медичне страхування та іноді при реєстрації дітей у школі.

Якщо у вас немає сертифіката соціального страхування або ви його втратили, не панікуйте, існує кілька рішень для отримання нового.

Сертифікат CPAM онлайн

Щоб отримати сертифікат соціального страхування, просто завантажте його з особистого кабінету на веб-сайті ameli.fr (розділ «Мої процедури») або в мобільному додатку Ameli.

У вас немає облікового запису? Щоб створити його, принесіть свій номер соціального страхування яке буде вашим іменем користувача. Вибравши пароль, ви зможете ввійти в систему та завантажити сертифікат.

На мультисервісних терміналах

За телефоном

Ви не можете рухатися? Запитати сертифікат CPAM можна, зателефонувавши до консультанта за адресою 36 46 для мегаполісу, ст 0 811 300 974 для возз'єднання, ст 0 810 103 646 для Гваделупи або 0 820 222 555 для Мартініки (платна послуга, 0,06 євро/хв + ціна дзвінка).

Поштою

У разі зміни банку не забудьте повідомити свою CPAM! Щоб продовжувати відшкодовувати ваші витрати на здоров’я, пам’ятайте про це якомога швидше ваш новий RIB до вашої CPAM .

Як знайти код з'єднання CPAM ?

Код CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie), також званий кодом материнської організації або код приналежності, важливо встановити зв'язок між вашим взаємним медичним страхуванням та вашим рахунком соціального страхування. Він також використовується медичними працівниками для заповнення листки непрацездатності. Він складається з дев'яти цифр, що відповідає наступним даним.

  • Перші 2 цифри вкажіть схему приналежності: 01 для загальної схеми, 02 для сільськогосподарської схеми, 03 для самозайнятих, наприклад.
  • Наступні 3 цифри відповідають номеру відділу, а також первинному фонду страхувальника.
  • Останні 4 цифри є специфічними для Фонду первинного медичного страхування і дозволяють диференціювати їх між собою.

Код підключення CPAM вказаний на сертифікаті взаємного страхування страхувальника, у полі "Афілійоване соціальне страхування". Щоб його отримати, потрібно просто взяти з собою свідоцтво про права. Також можна отримати код підключення на мультисервісних терміналах CPAM, у своєму акаунті ameli.fr або зателефонувавши до консультанта за номером 3646.

Корисно знати Якщо ви переїдете до іншого відділу, ваш код підключення буде змінено.

Як змінити ситуацію в Caisse Primaire d'Assurance Maladie ?

Будь то переїзд чи зміна професії, ви повинні повідомити свою CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie) оскільки вам може знадобитися його змінити.

Як заявити про перехід до CPAM ?

У разі переїзду важливо повідомити свою CPAM. Справді, прихильність до Фонду первинного медичного страхування залежить від вашого місця проживання. Коли ви змінюєте відділ, ви також змінюєте CPAM .

Щоб заявити про рух, можливо кілька рішень.

  1. Інтернетом
    У своєму акаунті ameli.fr або в заявці ви можете повідомити про зміну адреси в розділі «Мій профіль», потім «Моя поштова адреса». Ви також можете змінити свою адресу CPAM на сайті mon.service-public.fr, у розділі "Декларація про зміну контактних даних".
  2. За телефоном
    Звернувшись до радника за номером 3646.
  3. Поштою
    Надіславши листа на ваш CPAM із заявою про зміну адреси та вказівкою номера соціального страхування та нової адреси.

Ви переїжджаєте в інший відділ? Потім вам доведеться повідомити про зміну адреси, а також вимагати передачі вашого файлу до CPAM вашого нового місця проживання, а також до вашого взаємного медичного страхування. Тоді ви отримаєте нове свідоцтво про права, і вам потрібно буде оновити свій карт-вітал в аптеці.

Як заявити про професійну зміну в Caisse Primaire d'Assurance Maladie ?

  • працівників та студентів залежать від CPAM;
  • Фермери залежать від MSA (Mutuelle Sociale Agricole);
  • вчителі залежать від MGEN (Mutuelle Générale de l'Enseignement Nationale);
  • пенсіонери залежать від CNAV (Caisse Nationale d'Assurance Vieillesse).

Як внести зміни? Вам потрібно буде заповнити та надіслати файл форма n ° S1104 під назвою "Декларація про зміну ситуації, що призводить до зміни приналежності" до вашої медичної каси.

Як зв’язатися зі своїм CPAM ?

У разі виникнення запитань, змін ситуації або кроків, які слід вжити, корисно мати можливість зверніться безпосередньо до своєї CPAM . Багато кроків можна зробити безпосередньо з вашого рахунку Ameli, але ось як зв’язатися з радником:

  • по телефону одиночний номер 3646;
  • електронною поштою оскільки можна вести діалог з радником через електронною поштою ваш рахунок Амелі;
  • в агентстві, оскільки ви можете зайти в один із пунктів прийому CPAM у вашому відділі, щоб поговорити безпосередньо з радником. Щоб знайти їх, перейдіть у розділ "Ваша касета", потім "Зустріньте нас" у вашій застрахованій зоні на ameli.fr.

Як надіслати аркуші лікування на вашу CPAM? За допомогою життєво важливої ​​картки, як правило, більше не потрібно надсилати листки лікування, яким потрібно відшкодувати доплату, оскільки переказ здійснюється автоматично. Однак деякі лікарі не беруть життєво важливу карту. Тоді вам потрібно знайдіть адресу свого CPAM, розділ "Зв’яжіться з нами", а потім "Поштою" у вашому особистому приміщенні Ameli, щоб надіслати ваш аркуш лікування.

Що таке CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie) ?

CPAM є приватним юридичним органом прикріплений до соціального забезпечення та виконання місії державної служби. Є сьогодні 102 Фонди первинного медичного страхування у Франції, з принаймні одним офісом у кожному департаменті столичної Франції.

Вони підпорядковані загальному керівництву Національний фонд медичного страхування (скорочено CNAM або також CNAMTS для "Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés"). Тому вони є посередником між страхувальниками в кожному відділі та медичним страхуванням.

Яка історія CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie) ?

У 1945 р. Уряд генерала де Голля оприлюднив два постанови і таким чином створив соціальна безпека. Потім організація об’єднує всі попередні страховки для єдиного управління пенсіями, хворобами, нещасними випадками на виробництві, податками тощо.

Однак, завдяки досягненню медицини, збільшенню тривалості життя та встановленню кращих пенсій після повоєнного періоду, соціальне страхування вже не може впоратися фінансово. Тому в 1967 р. Було вирішено, що Соціальне забезпечення було б розділено на 5 незалежних галузей:

  1. Сімейне відділення
    Він управляється Національним фондом допомоги на сім'ю (CNAF) і відповідає за сімейні виплати, інвалідність, житло тощо.
  2. Пенсійне відділення
    Він управляється Касіс д'Асюрейшн Ретрейт і де ла Сант-о-Роуейл (CARSAT) і відповідає за виплату пенсій пенсіонерам, колишнім працівникам промисловості, сфери послуг та торгівлі.
  3. Галузь внесків та відшкодування
    Він управляється URSSAF і відповідає за збір соціальних виплат від компаній.
  4. Гілка хвороби
    Він управляється Фондом медичного страхування та Первинним фондом медичного страхування на місцях, які відповідають за управління витратами на охорону здоров'я, доступ до медичної допомоги та компенсацію хворим або жертвам нещасних випадків на роботі.
  5. Відділ нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань
    Також ним керують медичне страхування та фонди первинного медичного страхування, які відповідають за компенсацію хворим людям або жертвам нещасних випадків на виробництві. Тому зупинка роботи управляється цим відділенням.

У чому різниця між медичним страхуванням та соціальним забезпеченням? Медичне страхування - лише одна з чотирьох складових соціального забезпечення! З 1967 року соціальне страхування поділяється на п’ять гілок і кожна з цих галузей підтримується іншою організацією. Медичне страхування управляє двома галузями: захворювання та нещасні випадки на виробництві/професійні захворювання.

CPAM та загальна схема

  1. Загальний режим
    Це стосується значної частини французів, оскільки охоплює всіх найманих працівників, студентів, а також самозайнятих працівників (TNS, автопідприємці).
  2. Сільськогосподарський режим
    Це захищає фермерів та працівників сільського господарства. Тому MSA (Mutuelle Sociale Agricole) замінює CPAM для управління витратами на охорону здоров'я застрахованих працівників сільського господарства.
  3. Спеціальні дієти
    Інші конкретні схеми членства існують для певних професій. Це стосується викладачів, солдатів, службовців SNCF або RATP, членів Національних зборів або Сенату.

Які місії CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie) ?

основні місії CPAM ґрунтуються на Конвенціях про цілі та управління (COG), що підписуються кожні 5 років державою та медичним страхуванням. Вони визначають цілі, заходи, що мають бути здійснені, та функціонування відділів соціального забезпечення, пов’язаних із виробництвом захворювань та нещасних випадків.

Більш конкретно, ось роль CPAM:

  • керувати членством та правами застрахованих за медичним страхуванням.
  • обробляти аркуші лікування, а також відшкодування, відшкодування збитків або авансових платежів за рахунок страхувальників.
  • розробити політику запобігання медичному страхуванню з скринінг та діагностика раку, серйозних захворювань або порушень.
  • розробити план управління ризиками для здоров’я стосовно медичних працівників.
  • для збалансування витрат на медичне страхування шляхом оприлюднення важливості лікаря та шляхів догляду для страхувальників.

Позаштатний веб-редактор, який спеціалізується на страхуванні, технологіях та екології, Мелісса приєднався до команди Selectra у вересні 2018 року та пише статті для страхової частини сайту.