Сервоновий інсульт

опис

Інсульт - це раптова нестача кисню в мозку. Синонімами захворювання є:

Інсульт
інсульт
Апоплексія
Образа
Апоплектична образа

Інсульт та образа або інсульт - це правильні назви з медичної точки зору. Однак терміни апоплексія та інсульт застарілі. Лікарі в основному розрізняють два різні механізми, що викликають інсульт:

Обструкція судин головного мозку (ішемія)
Кровотеча в мозок (крововилив)

При ішемічному інсульті приплив крові до мозку переривається. На відміну від цього, спостерігається гостра мозкова кровотеча. У цьому випадку фахівці говорять про геморагічний інсульт. В обох випадках нервові клітини пошкоджуються і руйнуються в зоні ураження.

Найчастіше літні люди отримують інсульт. Близько 50 відсотків - старші 70 років. Інсульти вважаються однією з основних причин необхідності догляду та інвалідності у людей похилого віку. Це одне з найпоширеніших захворювань. Разом із серцево-судинними захворюваннями та раком інсульт спричиняє більшість смертей у цій країні.

Три причини можуть спровокувати інсульт:

Блокування артерії головного мозку, спричинене затвердінням артерій (артеріосклероз) або згустком крові (тромб)
Обструкція судин головного мозку внаслідок емболії
Церебральний крововилив (близько 20 відсотків випадків)

Атеросклероз є найпоширенішою причиною інсульту і загалом закупорки судин. З часом так звані бляшки - відкладення жиру та клітин - звужують кров. Чим товщі наліт, тим вужча кровоносна судина. Наступні групи людей особливо часто страждають на атеросклероз:

Пацієнти з високим кров'яним тиском (пацієнти з гіпертонічною хворобою)
діабетик
Люди з високим рівнем холестерину
Курець

Коли артерії сильно звужені, у зону подачі потрапляє менше крові і, отже, менше кисню. Крім того, бляшки можуть розриватися і, як тромб, повністю перекривати судину. Тоді подача кисню до мозкової тканини повністю переривається і виникає ішемічний інсульт.

При емболії вена перекривається згустком крові. Наприклад, відома легенева емболія. На стінках судин, де кров повільно тече, часто утворюються великі згустки крові. Якщо вушні раковини рухаються нерегулярно (так звана фібриляція передсердь), згустки також можуть розвиватися всередині серця і викликати інфаркт.

Церебральні крововиливи є пусковим механізмом для геморагічних інсультів. Вони виникають внаслідок тріщин судин головного мозку. Це стає небезпечним, коли судини, які вже були пошкоджені атеросклерозом, зазнають раптового підвищення артеріального тиску. Патологічне випинання судин (аневризма) може лопнути і спричинити мозковий крововилив. Якщо це дуже важко, лікар говорить про масове крововилив. Цей стан гостро загрожує життю.

Симптоми інсульту виникають внаслідок недостатнього надходження відповідної ділянки мозку киснем. Як результат, важливі нервові клітини гинуть, які зазвичай контролюють такі функції, як рух (моторика), мова, зір або свідомість. Якщо тут відбувається інсульт, це може мати серйозні наслідки. Лікарі говорять про неврологічні збої. Наступні ознаки говорять про інсульт:

Раптова м’язова слабкість або параліч однієї сторони обличчя або тіла (геміплегія)
Мовленнєві розлади (нечітка мова, труднощі з пошуком слів)
Оніміння (відчуття слабкості) з одного боку тіла
Порушення зору (погіршення зору, подвійне бачення)
Труднощі з ковтанням
запаморочення
Раптова депресія
спантеличеність
Раптовий сильний головний біль (особливо якщо кровотеча)
Втрата свідомості/сонливість

Згадані симптоми виникають не в однаковій мірі та в поєднанні з кожним пацієнтом. Симптоми, що виникають, залежать від області мозку, на яку впливає інсульт. Наприклад, випадки в правій півкулі викликають параліч лівої півкулі. Ступінь вираженості симптомів недостатності залежить від кількості мозкової тканини, яка була пошкоджена через брак кисню.

Швидка діагностика дуже важлива у разі інсульту, щоб збиток був якомога меншим. Негайно викликайте швидку допомогу, якщо ви або хтось інший побачите будь-які ознаки цього. На початку діагностики проводиться детальний огляд пацієнта. Лікар запитує вас про симптоми та можливі попередні хвороби (наприклад, високий кров'яний тиск). За допомогою спеціальних методик обстеження (наприклад, повторення речення) лікар визначає неврологічні симптоми, такі як порушення мови. Завдяки цьому він зазвичай може швидко розпізнати інсульт

Остаточний доказ інсульту забезпечують такі процедури візуалізації, як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Таким чином можна не тільки виявити сам штрих, але і розмір пошкодження можна зробити видимим. Спеціальне ультразвукове дослідження (допплерографічне дослідження) показує можливе звуження судин головного мозку та шиї.

Кожен інсульт потрібно лікувати негайно! Терапія проводиться в спеціальних відділеннях інсульту в деяких клініках. Гострий інсульт виникає, коли певна область мозку більше не отримує достатнього запасу кисню і пошкоджується. Метою лікування є зменшення шкоди якомога меншим і уникнення тривалих наслідків. Терапія відрізняється залежно від причини. Тому швидка діагностика дуже важлива.

У разі інсульту, викликаного оклюзією судин, терапія складається з:

Тромболізис: Згусток крові розщеплюється деякими препаратами. Для цього за допомогою КТ слід надійно виключити наявність мозкового крововиливу.
Антикоагуляція (антикоагулянт): ліки запобігають блокуванню судин або подальшому блокуванню тромбами.

Якщо у вас мозковий крововилив, може знадобитися нейрохірургічне втручання. Цілями операції є зупинка кровотечі, усунення синця та зняття навантаження на мозкову тканину.

Під час усіх інсультів лікарі контролюють життєві функції пацієнта. Сюди входять артеріальний тиск, дихання, частота серцевих скорочень та виділення сечі. Іноді лікареві потрібні ліки для зниження внутрішньочерепного тиску. Реабілітація є частиною тривалої терапії. Мета полягає в тому, щоб пацієнт повернув втрачені навички, такі як розмова або ходьба. Як і у випадку з іншими порушеннями руху, що виникають у головному мозку, пацієнти також отримують користь від так званої концепції Бобат у разі інсульту. Це базується на припущенні, що здорові ділянки мозку можуть взяти на себе завдання пошкоджених ділянок.

Як тільки дозволяє фізичний стан пацієнта, слід розпочати реабілітацію (реабілітацію). Це лікування, яке слідує за гострою терапією, визначає подальше життя постраждалої людини. Важливий плавний перехід від лікарні до клініки неврологічної реабілітації. Тоді часто можливе значне поліпшення або навіть повна регресія пошкодження. Особливо це стосується пацієнтів молодого віку з інсультом.

Існує багато способів запобігти інсульту. Уникання затвердіння артерій є центром усіх заходів. Ви не можете активно впливати на всі фактори ризику, але ряд можна активно зменшити. Наступні заходи можуть значно зменшити ризик інсульту:

Багато вправ та спорту
Здорове харчування
Втрата зайвої ваги
Курити заборонено
Вживайте алкоголь в помірних кількостях
уникати стресів

Наступні основні захворювання збільшують ризик інсульту:

гіпертонія
Підвищений рівень холестерину
Цукровий діабет
Миготлива аритмія
Ожиріння (ожиріння)

Проведіть лікування цих захворювань і прислухайтеся до порад лікаря. Це може покращити показники крові, а також артеріальний тиск. Зрештою, ваш особистий ризик інсульту значно зменшиться.

Застосовується наступне: чим більше заблокована або розірвана судина, тим серйозніше пошкодження мозку. Залежно від області мозку, навіть найменші пошкодження можуть мати серйозні наслідки. Близько 20 відсотків усіх пацієнтів з інсультом помирають протягом перших чотирьох тижнів. Близько 37 відсотків помирають у перший рік після інсульту. Після серцево-судинних захворювань та раку це третя найпоширеніша причина смерті в Німеччині.

Приблизно половина хворих на інсульт, які все ще живі через рік, мають постійні пошкодження. Ви на все життя залежать від сторонньої допомоги. Це майже мільйон людей у Німеччині. Інсульти у дітей рідкісні, але мають хороший прогноз. Лікування зазвичай дає хороші результати з ними. Лише десять відсотків постраждалих молодих людей зберігають збитки.