Сесія подолання 2

1 Сесія подолання 2 Жан-Франсуа Верліак IPSA: Початок розвитку психології здоров’я 24 Механізми подолання із захисних механізмів тоді підходили з повною незалежністю, щоб врахувати психологічні процеси та їх взаємозв’язок із поведінковими та когнітивними реакціями. Адресується окремо від захисту, оскільки значною мірою свідомі та стратегічні властивості 25

3 Фактори, що впливають на різноманітність реакцій суб'єктів на стрес Диспозиція Контекст Адаптувати (пристосувати/асимілювати Змінити точку зору Змінити ситуацію Особистість, особисті фактори, що керують справлянням Властивості ситуацій, які впливають на подолання 28 Стресова подія Нетиповий тиск або стресор Спроба адаптації Більше або менше зменшення інтенсивності стресу та несприятливих наслідків події на здоров’я людини, більш-менш покращення самопочуття Стрес: невідповідність ресурсів, спрямованих на зменшення стресу, та результат справляння в дії Відповіді, більш-менш пристосовані для подолання труднощів Негативні впливи та стрес, пов'язані з труднощами адаптації 29 3

4 Стресори Транзакційна модель Лазара та Фолькмана (984) Стрес при дисбалансі, розриві (сприйманому чи реальному) між вимогами ситуації та ресурсами біологічного (тіло, організм) та психологічного (мотивація, добробут) та соціального (ізоляція) людини Відчуття транзакції з надмірним збудженням, що призводить до фізіологічних та/або психологічних переживань Біологічні, психологічні та соціальні ресурси, що експлуатуються під час стресу Індивідуальна напруженість Відносини, транзакції, спроби адаптуватися між людиною та оточенням 30 Стрес та подолання ( продовження) У взаємодії з навколишнім середовищем людина оцінює вимоги ситуації. Його наявні ресурси Суперечності (протидіючі сили) Досвід допомагає у виборі правильних стратегій подолання. Виправлення - це стійкість до стресу (його евакуація), здатність залишатися здоровим, незважаючи на стрес і стресори 3 4

5 Двоступеневий механізм подолання та стійкості до стресу за Лазарусом та Фолкманом Первинна фаза Оцінка збитків (виграшів, збитків), перенесених страждань, спричинених стресом, майбутніх збитків та надбань, покращить ситуацію? Вторинна фаза Реакція на загрозу за запитом ситуації Дві фази, реагуючі на ситуацію. АЛЕ окремі фактори регулюватимуть їх Оцінка та залучення наявних ресурсів (достатньо?) 32 Взаємозв'язок між подоланням ситуації та контролем (хвороба тощо) Немає контролю: джерело стресу, накопичуються наслідки стресу Контроль + або - важливий (Відчуття) низькі ресурси для зміни ситуації Контроль: стрес можна зняти, впоравшись Менше негативних наслідків Збільшення інтенсивності стресу та несприятливих наслідків події на здоров’я, погіршення самопочуття Зниження інтенсивності стресу та негативний вплив події на його здоров’я, більш-менш поліпшення самопочуття 33 5

6 Сприймається керованість подій дуже мінлива: Більш-менш керований характер події дає можливість задуматися про засоби дії та захисту (параліч, пасивність, фаталізм проти дії) Майбутні життєві події ВІЛ Середній сприйнятий контроль 8.2 Цироз Серцева катастрофа Аварія побутові нещасні випадки Серйозна дорожньо-транспортна пригода Безробіття Природна катастрофа Проблемно-орієнтоване подолання та орієнтоване на емоції подолання Емоційно-орієнтоване подолання Проблемно-орієнтоване подолання Функція зменшення тривожності Регулювання емоцій, пов’язаних із стресовою подією Ефективне для контрольованих ситуацій, але не для неконтрольованих ситуацій Управління стресовою подією Ефективний для неконтрольованих ситуацій, але не для контрольованих Ставлення, орієнтоване на ситуацію, емоційне переформування Орієнтоване на дії (зміна відносин людина-ситуація)

8 Диспозиційний оптимізм (загальні позитивні очікування на майбутнє) Моделі подолання Копінг розглядається стосовно психологічних змінних (індивідуальних відмінностей), ситуативних змінних та можливих відмінностей у реакції на стрес. Тип С: невираження негативних афектів, безпорадність, що лежить в основі відчаю Ефективність (впевненість у здатності людини брати участь у дії для досягнення мети, результату) Стійкість або витривалість до стресу (контроль, зобов’язання до дії, майбутнє в якості колу ніж загроза) Різний спосіб подолання в залежності від індивідуумів Поведінка типу A 38 Тип особистості A Поведінкові орієнтації та емоції в конкурентному, самокритичному особистому способі досягнення, боротьби за досягнення цілей, задоволення від зусиль та досягнень, є поспіхом Нетерплячий, відсутність простоїв, щільний графік, багатозадачність, легко збуджується, збуджений гнівом, відкрита ворожість до предметів та людей 39 8

9 Моделі подолання Модель Холахана та Мооса, 99 Стресори та індивідуальні та соціальні ресурси пов’язані з їх впливом на депресію Депресія вважається формою меншої адаптації до стресу Інтенсивність стресу (частота та тяжкість) буде відігравати певну роль щодо вибору стратегій подолання. Дослідження протягом 4 років: - Особиста анкета, підтримка сім'ї, подолання, депресія, негативні життєві події 2- Розподіл осіб відповідно до кількості та тяжкості негативних життєвих подій 3- 4 роки потому заповніть ті самі анкети 40 Результати Високий стрес Індивідуальні та соціальні ресурси Активні стратегії подолання, орієнтовані на проблему Менше депресії Низький стрес Індивідуальні та соціальні ресурси Менше депресії 4 9

11 Ілюстрація Mazé та Verlhiac, 2005 Студенти першого курсу університету (Нантер, усі галузі) Змінні особистості: невротизм (тривога, гнів, депресія, імпульсивність, вразливість), диспозиційний оптимізм Елементи транзакції: сприйманий стрес (наприклад, університетські тривоги), сприймається соціальна підтримка (якість, кількість) Які стратегії подолання (емоції, проблеми, пошук соціальної підтримки) переважно використовуються суб'єктами? 44 Mazé and Verlhiac, 2005 Вивчена частина багатофакторної інтегративної моделі Брушона-Швейцера 45

12 Що впливає на вибір проблем подолання? NEOPI-R Імпульсивність: β = -7 Уразливість: β = -.34 R 2 = .20 Диспозиційний оптимізм β = .32 R 2 = .0 Проблеми Сприйнятий стрес Університетські муки: β = -.35 Сприйнята соціальна підтримка β =. 26 R 2 = .2 R 2 = Що впливає на вибір подолання емоцій? NEOPI-R Імпульсивність: β = .20 Вразливість: β = .8 Сором’язливість: β = .35 Гнів: β = .7 R 2 = .45 Оптимізм розподілу β = -.20 Сприйнятий стрес Депресивні симптоми: β = .32 Тривога в університеті: β = .25 R 2 = .04 R 2 = .25 Емоції Сприймається соціальна підтримка (близька якісна) β = -.26 R 2 ns 47 2

13 Що впливає на пошук соціальної підтримки? Імпульсивність гніву NEOPI-R депресії R 2 = .3 Оптимізм розподілу β =. Сприйнятий стрес Академічна тривожність: β = -35 Сприйнята соціальна підтримка β = .07 R 2 = .33 R 2 = .2 R 2 = .26 Соціальна підтримка 48 Заходи боротьби Деякі шкали Емпіричні шкали: Контрольний список способів подолання (WCCL) Лазарус та Фолкман (визначити проблему та концентрацію емоцій) Анкета способів подолання (WCQ: оновлення WCCL) L Шкала Віталіано (варіант попередніх, 42 пункти, 5 факторів) Фокус на проблемі Шукання соціальної підтримки Самовинувачення Прийміть свої бажання за реальність Інвентаризація уникнення уникання стресових ситуацій (СНП: 44 елементи, 3 стилі подолання) Зосередьтесь на завданні (9 предметів) Зосередьтеся на емоціях (2 елементи) Зосередьтеся на униканні (3 пункти) Емпіричні шкали означають: вивчіть широкий спектр поведінки, що представляє можливої поведінки. Потім ми виділяємо найбільш репрезентативну поведінку популяції, яку вивчали, за допомогою відповідей 49 3

14 Теоретична шкала COPE Карвера та ін. (989) Активне планування Придушення конкуруючих видів діяльності Обмежений Шукати інформаційну підтримку Шукати емоційну підтримку Позитивне переформулювання Прийняття COPING Релігійне Увага до інших Вираження емоцій Заперечення Поведінкове роз'єднання Психічне роз'єднання Наркотичне/алкогольне роз'єднання 50 Емпіричні дослідження подолання Гендерні відмінності та різниця вік Не однорідність у вибір стратегій подолання Молоді дорослі та молоді люди похилого віку Емоційне оточення Орієнтоване на проблему Вибір варіативних стратегій відповідно до досліджень Культурні та екологічні причини мінливості Когнітивне дозрівання та досвід досліджуваних сильно впливають на вибір та використовує стратегії Підлітки та молоді дорослі Чоловіки Жінки Зовнішні аспекти, дії в умовах конфлікту Внутрішні аспекти, уникнення, пошук підтримки Гендерні відмінності зникають із віком Самовинність 5 4

15 Статеві та вікові відмінності залежать від факторів вразливості, характерних для підліткового віку Молоді підлітки Молоді дівчата Дорослість Вподобані особисті схеми подолання протягом усього життя Агресія, вжиття заходів Емоційні розлади Розширення сфер боротьби з хворобами 52 Події Справи з хронічними захворюваннями Астма, рак, діабет, артрит, коронарні Лікування захворювань Дуже різноманітна та змінна ефективність від хвороби до хвороби Діабет та астма, що змінюються щоденні звички Рак, ішемічна хвороба, що змінюється щоденні звички + протистояння смерті