Сфінктер дисфункції Одді - Здоров’я травної системи - 2020

Зміст

Сфінктер дисфункції Одді | Запитання та відповіді (листопад 2020 р.).

Ваш сфінктер Одді (SO) - це те, про що ви ніколи не задумуєтесь, якщо він не прикидається. Ваш SO - це м’язовий клапан, який регулює виділення з жовчного міхура та підшлункової залози у тонкий кишечник. Коли цей клапан не працює належним чином, діагностується сфінктер дисфункції Одді (СОД).

сфінктер

СОД - рідкісний стан здоров’я. У СОД м’яз сфінктера спазмується, що утримує його закритим. Це може призвести до того, що жовчні та підшлункові ферменти закріплюються у відповідних протоках. Це резервне копіювання також може призвести до набряку печінки та/або підшлункової залози.

СОД поділяється на підтипи:

  • СОД S типу: біль, збільшення жовчної протоки та підвищення рівня печінки та/або ферментів підшлункової залози.
  • СОД S типу II: Наявність болю при збільшеній ході або підвищеному рівні ферментів, але не в обох випадках.
  • СОД 3 типу: Наявність болю, але відсутність відхилень при УЗД або аналізі крові.

СОД типу III можна назвати функціональним СОД. Це можна додатково розділити на функціональну жовчну СОД та функціональну СОД СЖ.

Фактори ризику для СОД

Більшість випадків СОД виникають після видалення жовчного міхура або шлункового шунтування. У випадках, які виникають після видалення жовчного міхура, СОД частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, але важливо зазначити, що СОД вражає лише дуже невеликий відсоток людей.

Симптоми СОД

Основним симптомом СОД є періодичний біль в середині та вгорі праворуч живота. Біль може поширюватися на плече або грудну клітку. Епізоди болю можуть бути короткими або тривати кілька годин. Рівень болю може варіюватися від епізоду до епізоду і коливатися від відносно слабкого до інвалідизуючого. Супутніми симптомами є втрата апетиту, нудота та втрата ваги. Також можуть спостерігатися лихоманка, блювота та жовтяниця. (Пам’ятайте, такі серйозні симптоми вимагають негайної медичної допомоги.)

Діагностування СОД

Існує кілька тестів на СОД. Мета діагностичних тестів - отримати точний діагноз того, що, можливо, викликає симптом болю в животі. Ось кілька варіантів діагностики:

Аналіз крові: Зазвичай це перший проведений тест. Ваш лікар перевірить наявність підвищених ферментів печінки або підшлункової залози.

Візуалізація: Ваш лікар може спробувати зрозуміти, що відбувається всередині вас, особливо жовчної протоки, печінки та підшлункової залози. Це можна зробити за допомогою рентгена, ультразвуку, КТ або МРТ.

MRCP: Холангіо-панкреатографія при магнітно-резонансній томографії використовує барвники та магніти, щоб отримати зображення жовчовивідних та підшлункових проток.

ERCP: Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія використовує ендоскоп, барвник та рентгенівські промені для дослідження жовчовивідних та підшлункових проток. ERCP є досить інвазивним, тому рекомендується лише пацієнтам І та ІІ типу. SO-манометрія може бути виконана під час ЕРХП для вимірювання тиску на м’язи сфінктера, і, як вважають, вона дає остаточний діагноз СОД.

Лікування СОД

Лікування СОД залежить від тяжкості симптомів. У легких випадках лікар може призначити міорелаксанти, протисудомні засоби та/або інші типи знеболюючих засобів.