SFP-14 - Гепатологія, гастроентерологія та харчування - чи можна зупинити дієту без
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Архіви педіатрії
Додати до Менділі
Целіакія вимагає виключення глютену з раціону як лікування, дотримання якого важко забезпечити дітям, особливо в підлітковому віці.
Цілі дослідження
Спроба скоротити тривалість дієти шляхом повторного введення глютену в кінці росту та аналізу поперечно та поздовжньо антропометричні та гістологічні наслідки шляхом порівняння середнього періоду 15 років двох груп з 25 дітей, які не переносять глютен, суворо дотримуючись їх дієта в середньому з 3 років: -
Група I: припинення безглютенової дієти в кінці статевого дозрівання.
ІІ група: дотримання безглютенової дієти до повноліття.
Обладнання та пацієнти
50 дітей, 23 дівчинки та 27 хлопчиків, спостерігали з самого початку діагностики з проведенням біопсії тонкої кишки: на момент постановки діагнозу, через 2 роки після дієти та кожні 3 роки до повноліття в обох групах.
Результати
На момент включення у дослідження у 98% дітей дефіцит ваги становив у середньому (2,8 ± 1,2 SD), у 14% спостерігалася затримка висоти (2,9 ± 1,4 SD) з кістковим віком, нижчим ніж хронологічний вік (1,2 ± 1 рік),.
Під час дієти діти обох груп нормалізували слизову оболонку кишечника, втрату ваги, з іншого боку, темпи росту залишалися помітно уповільненими у 4% дітей I групи та 2% дітей II групи, які приймали їх на зростання дуже нижче середнього (2.7SD) з кістковим віком менше (-1.2SD), з прогнозуванням розміру цілі при (-2.2 SD ± 1.3 SD) та остаточного розміру при (- 2.4 ± 1.4 ET).
Повторне введення глютену в кінці статевого дозрівання в групі I призвело до рецидиву у 94% дітей: клінічний через 6 місяців, гістологічний через рік у вигляді дуже щільного лімфоцитарного інфільтрату хоріона та нерегулярної атрофії ворсин, повторне введення дієти у цій групі дітей та їх подальше спостереження до зрілого віку показало нормалізацію біохімічних, гістологічних та антропометричних показників, за винятком 4% дітей, які залишились нижче цільового розміру та остаточного розміру.
Висновок
При целіакії безглютенову дієту потрібно дотримуватися протягом усього життя.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску