Шарлах німецький зелений хрест для здоров’я e
Збудник
Збудниками скарлатини є бактерії з сімейства стрептококових (Streptococcus S. pyogenes), так звані ß-гемолітичні стрептококи серогрупи А. Якщо захворювання є типовим, воно починається з характерних висипань на шкірі (екзантема) та на слизових оболонках ( Енантем). Висип провокується отрутами (токсинами), які виводяться стрептококами. Бактерії скарлатини містять так звані бактеріофаги. Це віруси, які атакують бактерії і відповідають за вироблення токсинів. Інші типи стрептококів не мають таких «лізогенних фагів» і, отже, не виділяють ніяких «еритрогенних» токсинів, тому вони не викликають висипу. Але вони також можуть призвести до серйозних захворювань.
Поширення
Фарингіт, спричинений S. pyogenes, широко поширений у всьому світі і є одним з найпоширеніших бактеріальних захворювань у дітей. Кількість постраждалих від інфекцій горла, спричинених стрептококами, оцінюється в Німеччині від 1 до 1,5 мільйона на рік. Щороку щонайменше 50 000 людей (62/100 000) хворіють на типову скарлатину. Захворіти скарлатиною можна в будь-якому віці, але бажано в дитинстві, особливо з 6 до 12 років. Однак багато хто, заразившись скарлатиною, хворіють лише трохи або зовсім не хворіють. Рівень безсимптомних осіб, що переносять S. pyogenes, оцінюється у 20 відсотків.
Інкубаційний період становить від 1 до 3 днів.
Клінічна картина
Захворювання, як правило, починається з високої температури, запалення горла і мигдалин (тонзиліт, ангіна, фарингіт), а також розповсюджується дрібно-плямиста екзантема, внаслідок чого трикутник у роті зазвичай залишається осторонь. Опади в роті відносно швидко розчиняються, а потім залишають за собою характерний малиновий язик. Діти також часто відчувають біль у шлунку та блювоту. Приблизно через тиждень лихоманка стихає, і уражена шкіра починає лущитися, особливо на руках і підошвах; і починається відновлення. Однак якщо пацієнтів не лікувати, вони можуть бути заразними протягом 3 тижнів.
Синусові інфекції, інфекції середнього вуха та пневмонія (гайморит, середній отит, пневмонія) розглядаються як ускладнення стрептококової інфекції. Однак найбільш побоюються гострої ревматичної лихоманки, запалення серця (ендокардит) та запалення нирок (гломерулонефрит). Ці ускладнення можуть виникнути, навіть якщо перебіг в основному безсимптомний або якщо стенокардія лише "нешкідлива". Захворювання можуть переходити в хронічні. Можливими є біль і обмеження рухливості суглобів від ревматизму, вади серцевих клапанів від ендокардиту або ниркової недостатності, що вимагають діалізу.
Терапія
Тому для лікування стрептококової хвороби необхідно застосовувати антибіотики, як правило, пеніцилін, амоксицилін або ампіцилін протягом 10 днів. У разі алергії на пеніцилін терапію проводять за допомогою z. Б. з еритроміцином. У разі спалахів захворювання всіх потенційно хворих людей, у тому числі з нешкідливим перебігом, слід негайно лікувати антибіотиками. Лікувати здорових контактних осіб не рекомендується, але їм слід звертати особливу увагу на будь-які ознаки хвороби, а потім негайно звертатися до лікаря, якщо це необхідно.
Для лабораторної діагностики бактерії вирощують із мазка горла або мигдаликів. Пізніше стрептококову вторинну хворобу можна виявити за допомогою антитіл у крові (наприклад, AST, анти-ДНКазних антитіл).
Вакцинації проти скарлатини немає.
У деяких федеральних штатах скарлатина лишилася відомою.
Комунальні заклади можуть мати місце після початку антибіотикотерапії та симптомів через 24 години.
Додаткова література за адресою:
www.rki.de
Інформація у ключових словах:
Збудник: Streptococcus pyogenes, серогрупа A
ЧАС ІНКУБАЦІЇ: 1 - 3 дні
ПРОВІДНІ СИМПТОМИ: лихоманка, гнійна ангіна, висип
УСКЛАДНЕННЯ: синусит, середній отит, пневмонія, ревматична лихоманка, ендокардит, гломерулонефрит
ТЕРАПІЯ: антибіотики
Оновлено: 23 вересня 2020 р
- Довідник RKI: Інфекції Streptococcus pyogenes
- BZgA (Федеральний центр медичної освіти - скарлатина