Ще свербить - собака-кішка-кінь
Однією з найпоширеніших причин, чому собаки звертаються в клініку для дрібних тварин, є свербіж. В останньому випуску Hundkatzepferd Dr. Мартін Бакш про причини та важливість ретельного анамнезу. У другій частині статті він тепер проливає світло на діагностичну обробку та терапію свербіння у собак.
Після збору анамнезу та загального клінічного обстеження постає питання подальшої діагностики. Лише кілька причин захворювання можна побачити неозброєним оком (зараження блохами, виявлення екскрементів бліх). Однак клініцист має кілька простих і швидких методів обстеження, які часто можна використовувати для постановки діагнозу.
Процедура свербіння невідомої причини
Лікування захворювань, що викликають свербіж, базується на декількох опорах: шкірних інфекціях, зараженні паразитами, певних новоутвореннях тощо за певних обставин можна лікувати "лікувально" (антипаразитарні засоби, місцеві та/або системні антибіотики чи антимікотики, хірургічні втручання тощо). При лікуванні дерматозів алергічного походження (рідше аутоімунних захворювань) лікувальна терапія, як правило, неможлива. Тому варіанти лікування містять здебільшого складний протокол лікування, який в основному використовується для "контролю" і менше для лікувального лікування захворювання (тут також є винятки, такі як описана ремісія при атопічному дерматиті після імунотерапії протягом тривалих періодів часу) і, як правило, поєднання різних Містить активні інгредієнти/харчові добавки або системні та місцеві застосування. Звичайно, собак, які страждають алергією на харчові компоненти, можна утримати без симптомів за допомогою відповідної дієти (знову ж таки, ніякого «лікування»).
- Антигістамінні препарати (наприклад, цетиризин) впливають лише на собак приблизно у 30% випадків. Однак, оскільки вони являють собою недорогий, недорогий варіант лікування з невеликою кількістю побічних ефектів, на думку автора, завжди "варто спробувати", перш ніж вдаватися до інших активних інгредієнтів, таких як кортикостероїди.
- На думку багатьох дерматологів, кортикостероїди (преднізолон, преднізон та ін.) Можуть бути виправданим варіантом, особливо при сезонній атопії (свербіж обмежений кількома місяцями в році). Одночасне заміщення поліненасиченими, «незамінними» жирними кислотами часто, здається, дозволяє зменшити дозу кортикостероїдів протягом більш тривалих періодів часу. Вони також відіграють важливу роль у зменшенні запалення та формуванні захисної бар'єрної функції шкіри. Співвідношення омега-3/омега-6, схоже, не відіграє тієї ролі, яка йому давно приписується.
- Здається, що циклоспорин є альтернативою кортикостероїдам з відносно невеликою кількістю побічних ефектів, хоча це пов’язано з більшими витратами та затримкою початку дії.
Специфічна імунотерапія є вибором лікування, особливо у разі несезонної алергії, оскільки вона має незначні або зовсім не має побічних ефектів (рідше алергічні реакції) і призводить до значного поліпшення симптомів у 60-70% випадків. У багатьох випадках тимчасова або постійна комбінація інших згаданих методів лікування має сенс. Місцеве лікування спреями на основі кортикостероїдів, які не всмоктуються або лише злегка через шкіру розсмоктуються, та шампунями, що знімають свербіж (що також просто змиває потенційні алергени з хутра/шкіри), рідко вдаються самі по собі, але часто в поєднанні з вищезазначеними методами лікування може бути використаний.
Знову ж таки: Вторинні шкірні інфекції, спричинені бактеріями, дріжджами тощо, повинні лікуватися заздалегідь/одночасно.