Щитоподібна залоза; проблеми із сенсами після вагітності; Дитина і сім’я
Після пологів щитовидна залоза іноді перестає нормально працювати у матерів. Чому це часто залишається непоміченим
Міні орган на шиї: щитовидна залоза особливо піддається вагітності
Орган у формі метелика трохи нижче гортані в горлі має розмір просто з волоський горіх: щитовидку. Зазвичай це гарантує, що весь метаболізм залишається без змін. Свої гормони впливають, серед іншого, на ваше власне самопочуття, родючість та ріст шкіри, волосся та нігтів.
Чого багато хто не знає: у матерів щитовидна залоза іноді буває незбалансованою після народження дитини. "Близько восьми відсотків жінок розвивають запалення щитовидної залози", - пояснює професор Кельна Маттіас Шмідт з Асоціації німецької ядерної медицини. Це відбувається до дванадцяти місяців після пологів. Тоді лікарі говорять про післяпологовий тиреоїдит. Як саме розвивається хвороба, досі не з’ясовано до кінця. У деяких постраждалих жінок підвищений тиреоїд-специфічні антитіла ще до вагітності. Однак цей факт, як правило, не визнається, якщо відсутні симптоми. Діабетики 1 типу, жінки з аутоімунними захворюваннями та ті, у кого в сімейному анамнезі є захворювання щитовидної залози, такі як тиреоїдит Хашимото, також особливо ризикують.
Що відбувається зі щитовидною залозою під час вагітності?
Під час вагітності щитовидна залоза зазнає стресу. Протягом цього часу він повинен не тільки забезпечувати власний організм достатньою кількістю гормонів, але й майбутню дитину. "У той же час імунна система матері під час вагітності знижена, щоб запалення не спалахнуло", - пояснює Шмідт. Це викликано аутоімунною реакцією, тобто атакою імунної системи на ваше власне тіло.
Після народження дитини імунна система матері знову працює нормально. Тепер він може виробляти більше антитіл, які атакують щитовидну залозу. Ці антитіла спрямовані проти ферменту пероксидази щитовидної залози (ТПО), наприклад, який підтримує щитовидну залозу у виробленні гормонів. Якщо вона більше не може виконувати свою функцію, щитовидна залоза стає незбалансованою і виробляє занадто багато або занадто мало гормонів. Якщо щитовидна залоза недостатня, метаболізм сповільнюється. У разі надмірної роботи трапляється навпаки. На початку захворювання часто спостерігається надмірна активність, яка потім змінюється на недостатньо активну.
Як розпізнати розлад щитовидної залози?
У молодих матерів захворювання часто виявляється непоміченим. Професор доктор Еккехард Шлейснер, директор Клініки акушерства Університетської лікарні Єни, радить: "Якщо жінка відчуває себе дуже виснаженою або жахливою, їй неодмінно слід отримати допомогу гінеколога або сімейного лікаря і перевірити роботу щитовидної залози". Професор Маттіас Шотт, ендокринолог з університетської лікарні Дюссельдорфа, додає: "Це робиться за допомогою спеціального аналізу крові".
Перевиробництво гормонів призводить до протилежних симптомів. "Жінки дуже схвильовані і нервові, більше тремтять, більше потіють, а іноді страждають від неприємного серцебиття", - пояснює фахівець з ядерної медицини Шмідт. Лікар вирішує, чи необхідна терапія. "Якщо симптоми слабо виражені, часто можна просто почекати. Але якщо пацієнти сильно страждають і виникає серцебиття, бета-блокатори з низькими дозами тимчасово допомагають", - говорить Шмідт. Зазвичай матерям дозволяється продовжувати грудне вигодовування, незважаючи на ліки.
Через деякий час надмірна функція, як правило, перетворюється на недостатню: матері відчувають себе менш продуктивними, втомлюються і їм бракує драйву. Зараз щитовидна залоза виробляє занадто мало гормонів. "Зараз лікар призначає гормони щитовидної залози у формі таблеток, щоб компенсувати дефіцит. Але у половини жінок симптоми повністю стихають самі собою", - говорить Шмідт. "Хвороба заживає, тому довготривалі ліки не потрібні".
Типові симптоми:
Щитовидна залоза виробляє гормони, які впливають на багато функцій організму. Якщо воно виходить з рівноваги, це призводить до недостатньої або надмірної роботи. Це може бути помітно, серед іншого, наступним чином:
Підфункція: Депресія, втома, ламкість нігтів, сухість волосся, сухість шкіри, низький пульс, запор, безпліддя, порушення менструального циклу, збільшення ваги, чутливість до холоду, м’язова слабкість
Гіперфункція: Порушення сну, дратівливість, нервозність, волога, тепла шкіра, високий пульс, порушення ритму, підвищена частота стільця до діареї, безпліддя, порушення циклу, втрата ваги, чутливість до тепла, дрібне тремтіння пальців
Важливо запобігання дефіциту йоду
В якості профілактики лікарі радять жінкам перевіряти рівень щитовидної залози, коли вони хочуть мати дітей - але не пізніше, ніж настає вагітність. Таким чином, існуючу несправність можна розпізнати та відповідним чином усунути.
Загалом, вагітним жінкам та годуючим матерям рекомендується забезпечити достатній запас йоду, щоб уникнути дефіциту йоду в щитовидній залозі матері та у дитини, що розвивається. "Організму потрібні мікроелементи для виробництва гормонів щитовидної залози", - пояснює Шотт. Потреба в йоді важко задовольнити лише за допомогою дієти. Тому жінкам, які не мають особливого ризику захворювання щитовидної залози, рекомендується приймати таблетки йоду під час та після вагітності. Незалежно від вагітності та бажання мати дітей, жінки не повинні просто приймати таблетки йоду. Перш ніж це зробити, лікар повинен був би пояснити, що жінка не страждає аутоімунним тиреоїдитом. "Інакше додаткові добавки йоду можуть погіршити клінічну картину", - говорить Шотт.
Якщо лікар призначає таблетки, важливо приймати їх регулярно. Оскільки виражена недостатня функція може загрожувати розвитку мозку дитини. Маттіас Шмідт: "Тут гормони матері відіграють важливу роль. Згідно з дослідженнями, недопостачання може коштувати балів розуму дитини".
Остерігайтеся плутанини!
Післяпологова депресія викликає симптоми, подібні до симптомів при недостатній роботі щитовидної залози. Уражені жінки відчувають, наприклад, великий сум, неспокій, безвольність, і матерям важко ставитись до своєї дитини з любов’ю. Післяпологова або післяпологова депресія також може давати про себе знати через кілька тижнів або місяців після вагітності.
Тільки лікар може уточнити, чи є у пацієнта післяпологова депресія або недостатня активність щитовидної залози. "Коли лікується гіпотиреоз, настрій покращується", - пояснює гінеколог Еккехард Шлейснер. "Якщо цього не трапиться, вам слід терміново уточнити, чи є у вас післяпологова депресія" - або, можливо, обидва.
Обидві хвороби не слід плутати з дитячим блюзом. Зміни настрою відбуваються тут у перші кілька днів після пологів. Професор Шлейснер пояснює: "Як тільки молоко виливається, ця" фаза виття "відмирає".