Щитовидна залоза після пологів - дізнайтеся про причини, симптоми та лікування
Щитовидна залоза після пологів вражає близько 8% жінок. Добре перевірити це до вагітності, але і після, щоб переконатися, що все пройшло добре. Ось, що вам потрібно знати про неї
Щитовидна залоза - це ендокринна залоза, відповідальна за вивільнення гормону щитовидної залози.
Гормон відповідає за контроль метаболізму в організмі, і його дисбаланс може призвести до гіпертиреозу або гіпотиреозу. Це призводить до захворювання, яке називається тиреоїдитом.
У деяких жінок такий стан може розвинутися після пологів, навіть якщо у них цього раніше не було.
Що таке щитовидна залоза після пологів?
Щитовидна залоза - це запалення щитовидної залози. Якщо це відбувається в перший рік після народження, це називається післяпологовим тиреоїдитом.
Щитовидна залоза вражає 8% жінок після пологів. Спочатку він спричиняє гіпертиреоз (виділення надлишку гормону щитовидної залози в кров), потім гіпотиреоз (секреція неадекватного гормону щитовидної залози в кров).
Гіпертиреоз збільшує швидкість метаболізму, тоді як гіпотиреоз зменшує швидкість метаболізму.
Що змушує щитовидну залозу діяти ненормально?
Хоча точна причина невідома, вважається, що розвиток антитиреоїдних антитіл під час вагітності на ранніх термінах або після народження спричинює післяпологовий тиреоїдит.
Крім того, будь-який стан основного аутоімунного тиреоїдиту у жінок, поряд з імуносупресією вагітності, посилює її після народження.
Щитовидна залоза після пологів може тривати тижнями або місяцями, а у деяких жінок функція щитовидної залози нормалізується протягом 12-18 місяців після появи симптомів.
Хоча у когось може розвинутися тиреоїдит, деякі жінки схильні до нього більше, ніж інші.
Хто має ризик розвитку післяпологової щитовидної залози?
Жінки з наступними станами мають більш високий ризик розвитку післяпологового тиреоїдиту:
- Позитивні антитіреоїдні антитіла (ризик зростає із збільшенням рівня антитіл)
- Аутоімунні розлади, такі як діабет 1 типу
- В анамнезі післяпологовий тиреоїдит, рецидив щитовидної залози спостерігається приблизно у 42,4% жінок
- Сімейна історія дисфункції щитовидної залози
- Рання історія порушення функції щитовидної залози
Рівень тиреоїдиту після пологів
Очевидно, що титр антитиреоїдних антитіл (TPO-Ab) збільшується з віком приблизно у 12-26% жінок.
Якщо протягом першого триместру у жінок виявляють позитивний показник TPO-Ab, тоді приблизно у 33-50% з них розвинеться післяпологова щитовидна залоза порівняно з 0-5% жінок, які мають TPO-Ab негативним.
Зазвичай кількість антитіл зменшується під час вагітності внаслідок імуносупресії.
Однак, якщо жінки залишаються позитивними за рівнем TPO-Ab навіть протягом третього триместру, то у 80% вагітних розвинеться післяпологовий тиреоїдит.
Які симптоми післяпологової щитовидної залози?
Жінка має дві фази післяпологової щитовидної залози. Першими симптомами є гіпертиреоз, який є незначним.
Гіпертиреоз пов’язаний із початковим запаленням щитовидної залози, яке спричиняє вивільнення надлишку гормону щитовидної залози.
- серцебиття або прискорене серцебиття
Більшість жінок помічають ці симптоми протягом одного-шести місяців після пологів і можуть відчувати їх приблизно від місяця до двох місяців.
Ці симптоми можна сплутати з післяпологовими дітьми та гормональними коливаннями, що відбуваються всередині організму.
Друга фаза, тобто гіпотиреоз, розвиватиметься від трьох до дев'яти місяців після народження і триватиме чотири-шість місяців.
Він розвивається, коли гормон щитовидної залози виснажується в залозі.
Симптоми важкі і включають:
- Погана толерантність до фізичних вправ
Гіпертиреоз може тривати один рік після пологів і може бути усунутий самостійно.
Однак у деяких жінок це може розвинутися як тривала хвороба.
Якщо ви помітили такі симптоми, відвідайте лікаря для діагностики та лікування стану.
Якщо у вас призначена зустріч з лікарем, то підготуйтеся до візиту.
Перед походом до лікаря:
- Запам’ятайте всі запитання, які ви хочете задати.
- Запишіть симптоми, які ви відчуваєте.
- Складіть список ліків, які ви приймаєте.
- Візьміть із собою члена сім’ї чи друга, щоб не пропустити жодного моменту.
На додаток до з’ясування сумнівів, лікар може зібрати відповідну інформацію, яка допомагає у діагностиці та лікуванні.
Ось декілька запитань, які може задати вам ваш лікар:
- Коли симптоми почалися?
- Ці симптоми є випадковими або постійними?
"Наскільки вони суворі".?
- Симптоми останнім часом покращились або погіршились?
- У нього є хтось у вашій сім'ї щитовидної залози?
Ось кілька питань, які ви можете задати своєму лікарю:
- Це мій тимчасовий або постійний стан?
- Які причини цього стану?
"Як довго я повинен приймати ліки?"?
- Чи існує альтернативне лікування цього стану?
- Яких обмежень я повинен дотримуватися під час лікування?
- Як я можу керувати цим станом?
Післяпологовий тиреоїдит можна добре впоратись, якщо вчасно його лікувати правильними ліками.
Щитовидна залоза після пологів: діагностика, лікування, лікування
Першим кроком є перевірка рівня гормонів, а потім спеціальні ліки для лікування стану.
Щитовидна залоза після пологів - діагностика
Лікар перевіряє записи щитовидної залози та сімейний анамнез.
Потім рекомендується провести аналіз крові, щоб перевірити наявність тиреотропного гормону (ТТГ) та тироксину.
Якщо результати тестів ненормальні, рекомендується додаткове тестування протягом одного-двох тижнів.
Щитовидна залоза після пологів - лікування
Зазвичай лікування рекомендується виходячи з тяжкості стану.
У разі слабких симптомів ліки зазвичай не призначаються.
При важких симптомах препарат призначають на основі трьох фаз захворювання: тиреотоксичності, гіпотиреозу та фази одужання.
Якщо у вас гіпертиреоз (тиреоїдна фаза), рекомендується полегшити бета-блокатори, уповільнюючи пульс.
При гіпотиреозі призначають замінник гормону щитовидної залози (синтетичний тиреоїдний левотироксин, тобто L-T4) до контролю рівня гормонів.
Після припинення прийому цього препарату аналіз крові робиться через два, три та шість місяців.
Якщо результати тестів залишаються нормальними, вам потрібно лише щорічне обстеження, якщо ваші симптоми не повторяться.
Щитовидна залоза після пологів - лікування
У деяких жінок цей стан може бути тимчасовим, а в інших - постійним.
Однак після діагностики регулярний рівень гормонів щитовидної залози слід регулярно перевіряти.
За допомогою ліків щитовидна залоза може нормалізуватися приблизно в 80% випадків.
Зазвичай для нормальної роботи щитовидної залози потрібно 12-18 місяців.
Однак жінкам з позитивними антитиреоїдними антитілами доведеться приймати ліки протягом усього життя (тобто замісну терапію гормонами щитовидної залози) від гіпотиреозу.
Ось кілька рекомендацій, заснованих на дослідженнях, та додаткові докази:
Жінки, які вагітні або годують груддю, повинні приймати приблизно 250 мкг йоду щодня.
Жінки, які страждають гіпотиреозом і отримують лікування L-T4 із підозрою на вагітність або підтвердженою вагітністю, повинні отримувати збільшену дозу приблизно на 20-30% L-T4.
Потім будуть проводитися тести щитовидної залози та оцінка результатів.
Жінки, які використовують пропілтіоурацил або метимазол, повинні негайно повідомити свого лікаря про підтвердження вагітності.
Поєднання антитиреоїдного препарату та левотироксину не слід застосовувати під час вагітності, крім випадків ізольованого гіпертиреозу плода.
Можливо, вам не вдасться запобігти захворюваності на післяпологовий тиреоїдит, але обов’язково уникайте його відразу після народження.
Їжа, яку рекомендується уникати післяпологової щитовидної залози
Ось деякі продукти, які ви можете включити у свій раціон для профілактики післяпологового тиреоїдиту:
Водорості або овочі є багатим джерелом йоду і сприяють зміцненню здоров’я щитовидної залози.
Продукти, багаті антиоксидантами, такі як ягоди, допомагають зменшити запалення щитовидної залози.
Їх можна їсти сирими або у вигляді пюре та салатів.
Риба і нежирне м’ясо також є хорошим джерелом йоду і допомагають запобігти післяпологовому тиреоїдиту.
Участь у вправах від легкої до помірної сили також корисна для регулювання функції щитовидної залози.
Нерідкі випадки, коли жінки переживають перепади настрою через гормональні коливання після пологів.
Щитовидна залоза після пологів є одним із таких станів, але останні події в клінічному лікуванні розладів щитовидної залози допомогли мінімізувати ефект такого розладу під час та після вагітності.
Медичне втручання, поряд з особистим доглядом вдома, може допомогти вам у догляді за ним.