Щитовидна залоза, жандарм регуляції організму
Щитовидна залоза, розташована біля основи нашої шиї, керує, серед іншого, нашим настроєм, вагою та статевим життям. Звідси багато симптомів виникає, коли вона збивається. Що часто буває так: шість мільйонів французів мають проблеми зі щитовидною залозою.
За редакцією Allodocteurs.fr
Опубліковано 24 лютого 2012 р., Оновлено 21 травня 2019 р
Резюме
Щитовидна залоза і як вона працює
розлади щитовидної залози може виникнути в будь-якому віці і призвести до багатьох розладів. Але оскільки вони не є специфічними, ми не обов’язково відразу замислюємося про щитовидку.
щитоподібна залоза є залоза біля основи шиї під Адамовим яблуком. Важить близько 30 грам. За формою вона нагадує метелика з двома мочками. Його роль надзвичайно важлива. Це впливає на наш настрій, нашу вагу і навіть наше сексуальне життя. Як? 'Або' Що? Виробляючи гормони Т3 і Т4, які регулюватимуть швидкість роботи всіх наших органів.
Ця залоза складається з групи клітин, які називаються везикулами. Ці везикули перетинаються судинами, в яких кров несе кров.йод. Це головний інгредієнт для виготовлення гормони щитовидної залози. Ці клітини поглинуть йод і перетворять його в гормони. Ці гормони зберігатимуться у везикулах, а потім викидатимуться у кров, як тільки тіло потребуватиме їх. Але щоб наші органи мали хороший ритм функціонування, нам потрібна правильна доза гормонів щитовидної залози.
Цією дозою керує мозок, а точніше провідник залоз тіла - гіпофіз, який сам контролюється гіпоталамусом, провідником залоз тіла. Коли недостатньо гормонів щитовидної залози, гіпофіз надсилає щитовидці повідомлення про те, щоб виробляти більше гормонів. Коли його занадто багато, гіпофіз уповільнює вироблення щитовидної залози. Але іноді ця система регулювання працює погано.
Гіпотиреоз або гіпертиреоз ?
Проблеми з щитовидною залозою можуть бути пов’язані з пошкодженням або щитовидної залози, або залоз, які керують нею, які знаходяться в головному мозку, гіпоталамусі або гіпофізі.
Пов’язаний із початковою проблемою щитовидної залози, гіпотиреоз через початкове ураження щитовидної залози характеризується високим рівнем ТТГ та низьким рівнем гормонів щитовидної залози. Тіло працює в уповільненому темпі, ми обережні, запорові, тривожні, думаємо менш швидко і часто набираємо вагу. Гіпертиреоз діагностується при низькому рівні ТТГ та підвищеному рівні Т4 та/або Т3. А коли щитовидна залоза скачується, це гіпертиреоз. Тіло чудово функціонує, серце б’ється швидше, дихання прискорюється, травлення занадто швидке, у нас діарея, ми трясемось і маємо розлади настрою. Ми стаємо дратівливими. Тому розлади настрою можуть бути обумовлені проблема щитовидної залози.
У будь-якому випадку, якщо гормональне порушення не виправлено, можуть бути симптоми серця. При гіпертиреозі це найчастіше тахікардія та серцебиття, підвищений артеріальний тиск або «іноді фібриляція передсердь» (серцебиття стає анархічним); може виникнути таке ускладнення, як серцева недостатність. Гіпотиреоз спричиняє занадто повільний пульс, це брадикардія або занадто низький кров'яний тиск.
Гіпертиреоз і хвороба Грейвса, коли метелик пурхає
При пальпації лікар буде виявляти наявність зоба або вузликів. Повне клінічне обстеження, аналіз крові та додаткові обстеження (див. Нижче) можуть визначити, чи це гіпер або гіпотиреоз. Іншими словами, якщо щитовидна залоза виробляє занадто багато або недостатньо гормонів. Це вказівка має важливе значення, перш ніж думати про лікування.
Хвороба Грейвса, гіпертиреоз
Хвороба Грейвса є найпоширенішою причиною гіпертиреозу. Це аутоімунне захворювання, організм виробляє антитіла, які будуть атакувати щитовидну залозу і стимулювати її функціонування. Окрім класичних симптомів гіпертиреозу, часто спостерігається ураження зоба та очей: очні яблука ніби виходять з орбіти, що називається проптозом, сльозотечею, поколюванням та світлобоязню (світло болить очі). Незважаючи на лікування (ліки, хірургічне втручання або йод), можливий рецидив.
Як провести скринінг на дисфункцію щитовидної залози ?
Для вивчення щитовидної залози, можливі кілька іспитів. Перший - дивитися і просто намацайте основу шиї. Доторкнувшись до щитовидної залози, ми справді можемо виміряти приблизно розмір залози, оцінити її консистенцію, відчути наявність аномальної шишки (вузлика щитовидної залози). Загальне збільшення щитовидної залози призводить до появи зоба, видимого неозброєним оком.
Для проаналізувати вироблення гормонів, необхідний аналіз крові. Його можна доповнити тестом, який стимулює роботу залози за допомогою гормону. Таким чином, ми можемо оцінити, реагує він правильно на стимулювання чи ні.
УЗД дозволяє краще побачити вузлики і точно виміряти їх розмір. Вузол більше 3 або 4 см, з неправильним контуром і жорстким при пальпації, досить підозрілий. Якщо він дуже васкуляризований, "гіпоехогенний" та супроводжується мікрокальцинатами та гангліями, це також має місце.
Потім може бути проведена пункція щитовидної залози, що складається з взяття крихітної кількості клітин, щоб перевірити, ракові вони чи ні. Якщо результати пункції свідчать про злоякісне новоутворення, необхідне хірургічне втручання, а якщо вони на користь доброякісності, достатньо простого моніторингу (якщо вузол не стискає структури і не вимагає втручання). Якщо результати сумнівні, залежно від інших обстежень, пропонується нова пункція через 6 місяців або операція для підтвердження результату.
Нарешті, сцинтиграфія (цікаво у випадку порушення рівня ТТГ) використовує радіоактивний йод і точніше аналізує вузлик. Якщо продукт фіксує йод, це закріплення, і це скоріше на користь доброякісного характеру.
Медикаментозне лікування або хірургія щитовидної залози ?
Лікувати проблеми з гіпертиреозом, застосовуються препарати, що зменшують надмірне вироблення гормонів щитовидної залози. Але також можна скористатися введенням радіоактивного йоду в організм. Потім це захоплюється клітинами залози і радіоактивність руйнує їх.
гіпотиреоз, це можна компенсувати препаратом, що містить природні гормони, подібні до тих, що виробляються організмом. Це лікування адаптується відповідно до інтенсивності ознак. Якщо вони з’являються знову, призначеної дози недостатньо. Якщо, навпаки, є ознаки надмірної кількості гормонів, лікування занадто сильне. Проблема цього лікування полягає в тому, що його часто доводиться продовжувати протягом усього життя.
Для раку, підозри на рак або гіпертиреоз що важко контролювати за допомогою ліків, операція іноді є важливою. Щороку 35 000 випадків вимагають проведення тиреоїдектомії, видалення щитовидної залози. Операція вважається відносно простою і найчастіше не залишає рубця.