Що c; живе з атиповою анорексією
42-річна Дженні Шефер була маленькою дитиною, коли вона почала боротися з негативним образом тіла.
"Насправді, я пам’ятаю, як мені виповнилося 4 роки, і я взяв танцювальний клас, і яскраво пам’ятаю, як порівнював себе з іншими маленькими дівчатками в кімнаті і почував себе погано". Шефер, який зараз проживає в Остіні, штат Техас, і автор книги " Майже анорексичний », - сказав Healthline.
Коли вона стала старшою, Шефер почала обмежувати кількість їжі, яку вона їла.
Почавши середню школу, вона розвинула те, що зараз називають атиповою анорексією.
На той час атипова анорексія не була офіційно визнаним розладом харчування. Але в 2013 році Американська психіатрична асоціація додала його до П’ятого видання Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-5).
Критерії DSM-5 щодо атипової анорексії подібні до критеріїв нервової анорексії.
У будь-якому випадку, люди постійно обмежують кількість споживаних калорій. Вони демонструють сильний страх набрати вагу або відмову набрати вагу. Вони також мають спотворений образ тіла або роблять занадто великий акцент на своїй фігурі або вазі, оцінюючи свою самооцінку.
Але на відміну від людей з нервовою анорексією, люди з атиповою анорексією не мають недостатньої ваги. Їх вага, як правило, знаходиться в межах або вище так званого нормального діапазону.
З часом люди з атиповою анорексією можуть отримати недостатню вагу і відповідати критеріям нервової анорексії.
Але навіть якщо це не так, атипова анорексія може призвести до сильного недоїдання та зашкодити їх здоров’ю.
"Ці люди можуть бути дуже скомпрометовані з медичної точки зору і дуже хворі, навіть якщо їх вага нормальний або навіть надмірний", - сказав доктор Овідіо Бермудес, клінічний директор Центру відновлення їжі в Денвері, штат Колорадо, Told Healthline.
"Це не менш серйозний діагноз, ніж нервова анорексія. Це просто інший прояв, який завжди шкодить здоров’ю та піддає людей медичним ризикам, включаючи ризик смерті ", - продовжив він.
Зовні Шефер "мав усе це під рукою" в середній школі.
Вона була студенткою класу А і посіла друге місце у своєму класі з 500 учнів. Вона співала в хорі вистави коледжу. Поступила до коледжу на стипендію.
Але під цим усім вона боролася з "невблаганним і болісним" перфекціонізмом.
Коли вона не відповідала нереальним стандартам, які вона встановила для себе в інших сферах свого життя, обмеження їжі дало їй відчуття полегшення.
"Насправді, обмеження, як правило, німіли мене", - каже вона. "Отже, якщо я відчував тривогу, я міг обмежити їжу, і мені стало краще".
"Іноді я гуляла", - додала вона. "І це теж добре".
Шукати допомоги без успіху
Коли Шефер пішов з дому, щоб вступити до коледжу, його обмежувальна дієта погіршилася.
Вона була в сильному стресі. У неї більше не було щоденної структури їжі з родиною, щоб допомогти задовольнити свої харчові потреби.
Вона дуже швидко схудла, опустившись нижче норми для свого зросту, віку та статі. "На той момент мені могли поставити діагноз нервова анорексія", - сказала вона.
Товариші середньої школи Шефера висловили занепокоєння щодо його втрати ваги, але нові друзі з коледжу зробили комплімент його зовнішності.
"Я щодня отримувала компліменти за психічну хворобу з найвищим рівнем смертності серед усіх інших", - згадує вона.
Коли вона сказала своєму лікарю, що вона схудла і місяців у неї не було місячних, лікар просто запитав її, чи їла вона.
"Помилково вважають, що люди, які страждають анорексією або нетиповою анорексією, не їдять", - сказав Шефер. - А це не так.
Тож коли вона сказала: «Ви їсте?», Я відповів «так». "І вона сказала:" Ти добре, ти в стресі, це великий кампус ".
Ще шести років знадобиться, щоб Шефер звернувся за допомогою.
Отримання похвали за схуднення
Шефер - не єдина людина з атиповою анорексією, яка стикається з перешкодами для отримання допомоги від медичних працівників.
До того, як Джоанна Нолен, 35 років, була підлітком, її педіатр призначав їй таблетки для схуднення. На той час він роками штовхав її на схуднення, і до 11 або 12 років вона вже мала рецепт робити саме це.
Коли вона вступила до коледжу, вона почала обмежувати споживання їжі та більше займатися фізичними вправами.
Частково підживлені позитивним підкріпленням, яке вона отримала, ці зусилля швидко переросли в нетипову анорексію.
"Я почав помічати, як вага знижується", - говорить Нолен. “Мене почали впізнавати за це. Я почав отримувати похвалу за те, як я виглядав, і зараз фокус був на: "Ну, вона повернула своє життя", і це було позитивно ".
"Спостереження за тим, що я їла, перетворилося на масовий, нав'язливий підрахунок калорій, обмеження калорій та одержимість фізичними вправами", - каже вона. "А потім це переросло у зловживання проносними, діуретиками та дієтичними препаратами".
Нолен із штату Каліфорнія, Сакраменто, живе так уже більше десяти років. Багато людей хвалили його втрату ваги за цей час.
"Я літала під радаром дуже довго", - згадує вона. “Це ніколи не було дзвінком для моєї родини. Це ніколи не було тривогою для лікарів ".
"Вони думали, що я рішуча, мотивована, віддана і здорова", - додала вона. "Але вони не знали, що там".
Вирішення перешкод для лікування
За словами Бермудеса, ці історії надто поширені.
Рання діагностика може допомогти людям з атиповою анорексією та іншими харчовими розладами отримати необхідне лікування, щоб розпочати процес відновлення.
Але в багатьох випадках люди, які страждають такими захворюваннями, потребують років, щоб отримати допомогу.
Оскільки їх стан триває без лікування, вони можуть навіть отримати позитивне підкріплення через обмежувальну дієту або втрату ваги.
У суспільстві, де поширена втрата ваги і цінується худорлявість, люди часто не визнають розлади харчової поведінки ознаками хвороби.
Для людей з атиповою анорексією отримання допомоги може означати спробу переконати страхові компанії, що вам потрібно лікування, навіть якщо у вас недостатня вага.
Ми все ще боремося з людьми, які худнуть, втрачають місячні, отримують брадикардію [уповільнене серцебиття] та гіпотонічну [гіпотонію], і вони поплескують по спині і кажуть: "Добре, що ти схуд".
"Це справедливо для людей, які, здається, мають недостатню вагу і які традиційно, очевидно, недоїдають", - продовжив він. "Уявіть, який бар'єр існує для людей порівняно нормального зросту".
Отримати професійну підтримку
Шефер більше не міг заперечувати, що у неї був розлад харчування, коли на останньому курсі коледжу вона почала чиститися.
"Я маю на увазі обмеження їжі - це те, що нам наказано робити", - сказала вона. "Нам кажуть, що ми маємо схуднути, тому поведінку з розладами харчової поведінки часто пропускають, оскільки ми думаємо, що робимо саме те, що намагаються зробити всі інші".
"Але я знала, що неправильно намагатися змусити себе кинути", - продовжує вона. "І це не було добре і було небезпечно".
Спочатку вона думала, що зможе подолати хворобу самостійно.
Але врешті вона зрозуміла, що потребує допомоги.
Вона зателефонувала на гарячу лінію Національної асоціації розладів харчування. Вони зв’язують її з Бермудесом або доктором Б, як вона його ласкаво називає. За фінансової підтримки батьків вона записалася на амбулаторну програму лікування.
Для Нолена переломним моментом став розвиток синдрому подразненого кишечника.
"Я думала, що це сталося через багаторічне зловживання проносними препаратами, і мені було страшно, що я завдала серйозної шкоди своїм внутрішнім органам", - згадує вона.
Вона поговорила зі своїм лікарем про всі свої зусилля, спрямовані на схуднення, і про своє затяжне почуття нещастя.
Він направив її до когнітивного терапевта, який швидко зв’язав її зі спеціалістом з розладів харчової поведінки.
Оскільки вона не мала ваги, її страховик не хотів покривати стаціонарну програму.
Тож вона записалася на інтенсивну амбулаторну програму в Центрі відновлення їжі.
Одужання можливо
В рамках своїх програм лікування Шефер та Нолен регулярно відвідували зустрічі груп підтримки та зустрічалися з дієтологами та терапевтами, які допомагали їм на шляху до одужання.
Процес відновлення був непростим.
Але за допомогою експертів з харчових розладів вони розробили інструменти, необхідні для подолання атипової анорексії.
Для інших, хто стикається з подібними труднощами, вони припускають, що найголовніше - це звернутися за допомогою - бажано до фахівця з розладів харчової поведінки.
"Вам не потрібно дивитись на певну точку зору", - сказав Шефер, нині посол NEDA. «Вам не потрібно заходити у цей ряд діагностичних критеріїв, який є довільним у багатьох відношеннях. Якщо у вашому житті боляче, і ви відчуваєте безпорадність з їжею, образом тіла та масштабами, попросіть про допомогу ".
"Повне одужання можливо", - додала вона. "Не зупиняйся. Ти справді можеш покращитися ".