Що це таке, бронхіоліт ● Симптоми та лікування мами та дитини

бронхіоліт

Бронхіоліт - поширене захворювання у немовлят та дітей раннього віку, яке виникає особливо взимку. Дізнайтеся все, що вам потрібно знати про бронхіоліт, нижче.

Бронхіоліт - загальна інформація

бронхіоліт є поширеним захворюванням серед немовлят та дітей раннього віку, що відбувається особливо взимку та ранньою весною і вражає всі дихальні шляхи, включаючи бронхіоли.

Зазвичай це починається як холодний, часто з симптомами лихоманка, запалення носа або втома та зниження апетиту. Через 2-4 дні вірус поширюється на бронхіоли, викликаючи подразнення та звуження цих проходів. Тому з'являється шиплячий звук (хрипи) закінчується. Оскільки бронхіоліт викликаний вірусом, він є інфекційне захворювання. Це часто у немовлят та дітей до 2 років, але не тільки. Респіраторно-синцитіальний вірус (RSV) є найпоширенішою причиною, однак інші віруси можуть викликати бронхіоліт.

Причини та фактори ризику бронхіоліту

Існує два основних типи бронхіоліту:

вірусний бронхіоліт виникає у немовлят;
облітеруючий бронхіоліт - більш серйозний стан у дорослих, який викликає утворення рубців у бронхіолах.

Більшість випадків бронхіоліту спричинені:

Непоширеними причинами є віруси грипу А і В, віруси парагрипу 1 і 2, метапневмовірус, аденовіруси та Mycoplasma pneumoniae.Віруси - це мікроскопічні організми, які можуть швидко розмножуватися та впливати на імунну систему. респіраторно-синцитіальний вірус є найпоширенішою причиною бронхіоліту. Зазвичай це вражає немовлят та маленьких дітей.

Інкубаційний період

Період між зараженням та проявом симптомів варіюється від декількох днів до тижня, залежно від інфекції, що викликає бронхіоліт. Випадки бронхіоліту зазвичай тривають близько 12 днів, але діти з важкими випадками можуть кашляти і хрипити протягом декількох тижнів. Зазвичай хвороба досягає свого піку на другий-третій день після її початку кашель, викликаючи утруднення дихання. Вірус поширюється через контакт зі слизом або слиною інфікованої людини (респіраторні краплі, що утворюються під час кашлю чи хрипів) - часто передаються в сім’ї чи громаді.

До факторів, що підвищують ризик розвитку бронхіоліту, належать:

вік від 3 до 6 місяців;
вплив сигаретного диму;
агломеровані середовища;
відсутність годування груддю дитини;
недоношеність;
захворювання серця або легенів;
низька вага при народженні;
проблеми з імунітетом
контакт із зараженими особами тощо.

Вірусні інфекції

респіраторно-синцитіальний вірус відповідає приблизно за 80% випадків бронхіоліту.

Інші віруси, які можуть викликати бронхіоліт, включають:

вірус парагрипу
вірус грипу
аденовірус
риновірус

Віруси поширюються невеликими краплями рідини від кашлю або чханням інфікованим. Також вірус можна заразити при контакті із зараженими предметами. Діти можуть бути заразними протягом трьох тижнів після перенесеного захворювання, навіть після усунення їх інфекції.

Передчасні пологи

У дитини може бути підвищений ризик розвитку респіраторних захворювань, включаючи бронхіоліт, якщо він народився передчасно до 37 тижня вагітності. Недоношені діти більш схильні до ризику, оскільки вони мають менш зріла імунна система, а легені та дихальні шляхи не повністю розвинені, що робить їх більш сприйнятливими до інфекцій нижніх дихальних шляхів.

Відсутність немовлят на грудному вигодовуванні

Грудне вигодовування, навіть у поєднанні з годуванням з пляшечки, може зменшити ризик бронхіоліту або інших респіраторних захворювань, сприяючи імунітету дитини. Рекомендується годувати дитину груддю на першому році життя, щоб зменшити ризик респіраторних захворювань. Дослідження, результати якого були опубліковані в журналі Early Human Development (2013), свідчить про те, що грудне вигодовування на першому році життя зменшує ризик розвитку бронхіоліту, а хвороба знижує ризик ускладнень та госпіталізації (дослідження включало 1814 новонароджених ).

Пасивне куріння

Пасивне куріння або вплив сигаретного диму збільшує ризик розвитку респіраторних інфекцій. Вплив сигаретного диму призводить до накопичення в організмі Росії котинін сироватки пов’язана з тяжкістю симптомів бронхіоліту та схильністю до респіраторних інфекцій.

Переповнені ЗМІ

Бронхіоліт викликаний вірусом, тому ризик зараження інфекцією вищий у людних умовах. Інфекції частіше зустрічаються в сімейних умовах та в громадах, включаючи людне середовище.

Чоловіча стать

Деякі дослідження показують зв'язок між імуномодулюючою дією гормону у хлопчиків у перші місяці життя та ризиком розвитку респіраторних інфекцій. Вплив статевих гормонів на баланс цитокінів Т1 і Т2, мабуть, свідчить про схильність до розвитку захворювання, особливо у чоловіків, однак необхідні додаткові дослідження.

Попередні захворювання

Людина має більш високий ризик розвитку бронхіоліту щоразу, коли вона зазнає респіраторної інфекції, подразнюючого подразника та медичного стану, при якому можуть траплятися невеликі травми дихальних шляхів. Минулі респіраторні інфекції збільшують ризик розвитку інших респіраторних захворювань, включаючи бронхіоліт. Хронічні захворювання легенів (наприклад, муковісцидоз, бронхолегенева дисплазія), серцеві інфекції, неврологічні захворювання з гіпотонією, епілепсія, діабет інсулінозалежні захворювання, які серйозно впливають на імунітет, вроджені дефекти дихальних шляхів та інші, збільшують ризик розвитку бронхіоліту.

Початкові симптоми бронхіоліту

Бронхіоліт зазвичай починається з симптоми, схожі на застуду, з носовими виділеннями або закладеним носом, а через 1-2 дні з’являються кашель та проблеми з диханням, з порушенням дихання, хрипами, дратівливістю, лихоманкою. Симптоми, як правило, більш інтенсивні на другий-третій день, і загалом стихають на 10-й день. Однак кашель може тривати.

ринорея

Перші ознаки бронхіоліту зазвичай включають ринорею або нежить, що часто призводить до плутанини із звичайною застудою. Ці симптоми тривають 1-2 дні до перших ознак погіршення.

Кашель

Кашель з'являється незабаром після того, як сухий і стійкий кашель, є також першою ознакою загострення. Кашель може тривати ще довше після виведення вірусу з організму.

Лихоманка

З першими ознаками з’являється невелика температура. Лихоманка, як правило, знижується за короткий час, особливо при перших ознаках хвороби.

Свистяче дихання

При бронхіоліті вірус продовжує викликати запалення в стінках бронхів, що призводить до звуження дихальних шляхів і, як результат, дихання стає глибшим і сильнішим, що призводить до хрипів. Ці труднощі з диханням можуть тривати тиждень і більше.

Ускладнення бронхіоліту

Блювота

Часто виникає блювота, що впливає на споживання їжі та рідини. Постійна блювота вимагає медичного втручання, оскільки відмова від споживання їжі або пиття води може призвести до погіршення загального стану здоров’я.

Прискорення пульсу

Наявність інфекції в організмі може призвести до збільшення частоти дихання та пульсу, що може призвести до пошкодження серцево-судинної системи.

апное

Апное є частим ускладненням бронхіоліту через порушення дихання та звуження дихальних шляхів. Його апное паузи в диханні зустрічається частіше у недоношених дітей та у немовлят до 2 місяців.

Ціаноз

Ціаноз поширений, характеризується синці шкіри, особливо губи та нігті. Ціаноз викликаний нестачею кисню в організмі.

зневоднення

Дитина може зневоднитися, якщо не може пити рідину через блювоту, особливо. Дегідратація - це серйозна проблема, яка може загрожувати життю. Ознаки зневоднення включають низьке споживання води, сухість у роті, плач без сліз, зменшення виділення сечі та змочування занадто малої кількості підгузників.

Набряк ніздрів

Порушення оксигенації та сам вірус призводять до набряку дихальних шляхів, включаючи ніздрі.

Втягування шиї та грудної клітки при диханні

Дихання утруднене, і навіть відбувається те, що називається дуже швидким диханням (тахіпное) та штучним диханням - ребра відступають всередину, коли дитина вдихає.

Дратівливість

Через загальне нездужання, задишку та блювоту малі проявляють дратівливість.

Втома і млявість

Дитина втомлена, без енергії та млявості, симптоми викликані загальною шкодою для здоров’я організму.

Дихальна недостатність

Низький рівень кисню призводить до дихальної недостатності, і в цьому випадку загалом необхідна госпіталізація.

Методи діагностики бронхіоліту

Діагноз бронхіоліту, як правило, базується на наявності симптомів та у поєднанні з обстеженням дихання дитини.

Клінічний огляд

Клінічне обстеження включає аналіз симптомів та їх виникнення, а також аналіз дихальної функції, як правило, за допомогою стетоскопа шляхом аускультації.

Медичні тести у важких випадках

Зазвичай не потрібні додаткові тести на бронхіоліт. Однак деякі стани спричиняють симптоми, подібні до бронхіту, такі як муковісцидоз (стан, що призводить до того, що внутрішні виділення організму стають густими і липкими) та астма (інший стан, який вражає легені).

Іноді для підтвердження діагнозу можуть бути рекомендовані додаткові тести. Такі тести включають рентген грудної клітки, аналіз мокротиння, аналіз сечі, аналіз крові.

Як лікувати бронхіоліт

Загалом, діти лікуються вдома, рідко вимагаючи госпіталізації, у разі серйозних труднощів з диханням. Це частіше спостерігається у недоношених дітей (народжених до 37 тижня вагітності) та народжених із захворюваннями серця або легенів.

Симптоматична терапія

Лікування, як правило, передбачає поліпшення симптомів, які відчуває дитина. Не існує препарату, здатного вбити вірус, що викликає бронхіоліт. Однак, якщо симптоми вашої дитини слабкі, є кілька способів лікування, які ви можете запропонувати вдома. Вони можуть полегшити симптоми вашої дитини та зробити їх більш стерпними.

зволоження

Відновлення, як правило, передбачає відпочинок та підвищене споживання рідини. Якщо ваша дитина годується груддю або годується з пляшечки, спробуйте пропонувати менші, частіші страви.

Антітермальна

Якщо у дитини висока температура (температура), можна вводити парацетамол або ібупрофен, які відпускаються без рецепта. Не давайте дітям аспірин. Не намагайтеся знизити високу температуру у дитини, знімаючи одяг або обприскуючи його холодною водою. Жарознижуючі засоби потрібні лише в тому випадку, якщо висока температура доставляє дитині сильний дискомфорт.

Інгаляції та аерозолі

Інгаляції та аерозолі можуть бути корисним лікуванням для найменших. Дані показують, що вони можуть зменшити вираженість респіраторних симптомів і навіть зменшити ризик госпіталізації.

Правильне очищення дитячого носа

Якщо ніс дитини закладений, це ускладнить вживання їжі та рідини. Можна використовувати сольові розчини для зменшення слизу в ніздрях і вказується аспірація слизу, щоб малюк міг легше дихати. Сольові назальні краплі або назальні спреї можуть допомогти очистити носові проходи.

Облаштування навколишнього простору

Зволоження повітря в приміщенні

Не дозволяйте нікому палити в будинку або навколо дитини. Це особливо важливо для дітей з будь-якими респіраторними захворюваннями. Ви можете зателефонувати umidifcatoare підтримувати повітря з оптимальною вологістю.

Низька температура тіла

Уникайте перегрівання дитини, особливо якщо у нього температура. Одягніть дитину правильно і періодично перевіряйте температуру тіла.

Регулювання температури навколишнього середовища

Не менш важливою є температура навколишнього середовища, яка повинна становити 18-20 градусів Цельсія.

Як попередити бронхіоліт

Постійна і правильна гігієна

Обмежте контакти з людьми, які мають лихоманку або застуду. Якщо дитина є новонародженого, особливо недоношеному новонародженому, уникайте контакту з застудою в перші два місяці життя.

Миття рук перед контактом з дитиною

Одним з найкращих способів запобігти поширенню вірусу є часте миття рук - особливо перед дотиком до дитини, коли у вас є респіраторне захворювання або інший респіраторний стан. Носіння маски для обличчя в такі часи доречно. Чистіть та дезінфікуйте поверхні та предмети, до яких люди часто торкаються, наприклад іграшки та ключі. Дитину слід якомога частіше мити на рукавичках, а також усіх осіб, які контактують з ним.

Дезінфекція одягу

Для оптимальної дезінфекції одяг найменших потрібно прати при високій температурі.

Регулярна зміна підгузника

Міняйте підгузники якомога частіше і добре мийте до і після завтра, щоб запобігти поширенню мікробів.

Уникання поширення вірусу

Ізоляція хворих на бронхіоліт із громади

Якщо у дитини бронхіоліт, вони повинні залишатися вдома, поки хвороба не пройде, щоб уникнути поширення на інших. Якщо в будинку є хвора дитина, по можливості відокремте її від інших дітей.

Уникайте людних місць

Уникайте людних місць, де дитина може передавати вірус іншим людям, наскільки це можливо, а також там, де дитина може заразитися вірусом.

Заборона куріння навколо дітей

Не паліть і не дозволяйте іншим людям палити в будинку або навколо дитини. Сигаретний дим вражає слизові оболонки, пазух і легенів дитини і збільшує ризик респіраторних інфекцій та ускладнень.

Видалення джерел кліщів

Ретельно почистіть килими, матраци, подушки, дивани та будь-які інші предмети, які можуть бути джерелами пилу.

Наркотична терапія

Вакцин проти найпоширеніших причин бронхіоліту не існує. Однак рекомендується щорічна імунізація проти грипу.

Іноді бронходилататори, оксигенотерапія, аерозолі рибавірину можуть бути рекомендовані у випадку помірної респіраторно-синцитіальної вірусної інфекції, а іноді і антибіотики для профілактики вторинних інфекцій.

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.