Що говорить спермограма про здоров’я чоловіків

Що говорить спермограма про здоров’я чоловіків?

Спермограма - це метод оцінки фертильності чоловіків, за допомогою якого аналізуються певні характеристики сперми та сперми.

Спермограма показує не тільки кількість і якість сперми, але і їх здатність до запліднення. Крім того, це важливий метод діагностики урологічних захворювань.

Більше третини (на думку деяких лікарів, навіть половини) усіх проблем безпліддя пов’язані з низькою якістю сперми чоловіків, особливо для жінок старше 35 років, які мають низький яєчниковий резерв і не хочуть витрачайте багато часу, цю проблему потрібно вирішити якомога швидше, і рекомендується зробити їх партнерам спермограму

Але проблеми можуть виникнути і у випадку з молодими парами, такими як Андреа та Даніель, 23 та 27 років. У Андреї діагностували ендометріотичну кісту обох яєчників, яка після лікування зменшилась, але оскільки існує ризик повторного формування, лікар рекомендував спробувати зачати дитину. Даніель розповідає нам, як справи йшли далі: "Після того, як ми дізналися, що у Андреї проблеми з фертильністю, але, хоча вона вже проходила лікування, ми не змогли народити дитину, звичайно, думали, що дізнаємося, якщо ні Проблема зі мною. Як раціональні люди, я пішов робити свою спермограму без жодних проблем, без ніяких незручностей. Це нормальний аналіз, який повинен робити кожен ".

Результат сперми Даніеля вразив його:

Що показує спермограма?

фізичні параметри: об'єм, колір, рН, в'язкість, швидкість зрідження
кількісні характеристики: кількість сперматозоїдів в 1 мл сперми та їх рухливість
морфологія: вміст нормальних форм з патологією
наявність клітин аглютинації та сперматогенезу
вміст лейкоцитів, еритроцитів
наявність слизу

Коли рекомендується спермограма?

Лікарі рекомендують проводити цей тест у таких випадках:

Коли в парі жінка не може завагітніти протягом 1 року, для виявлення можливого безпліддя у чоловіків;
Коли жінка готується до ЕКО (добрива in vitro);
Якщо чоловік хоче перевірити свою здатність завагітніти;
Як діагноз при деяких захворюваннях, наприклад, варикоцеле або простатиті.

Як зробити спермограму?

Матеріал дослідження, еякулят (сперма), збирається за допомогою мастурбації. Ви можете принести еякулят у стерильному контейнері, герметично закритому, у теплі, при температурі тіла, протягом однієї години після тесту. Перед проведенням тесту рекомендується період утримання не менше 4 днів, але не більше 7 днів. У цей період уникайте процедур, що призводять до надмірного підвищення температури тіла (гарячі ванни, сауна тощо). Також уникайте вживання алкоголю. Спермограму слід робити принаймні через 2 тижні після прийому антибіотиків.

Методи дослідження сперми:

фазово-контрастна мікроскопія,
спеціальне фарбування для оцінки морфології сперми.

Які характеристики сперми вказує спермограма?

Аспермія - відсутність еякуляції
Олігозооспермія - зменшення кількості сперматозоїдів в еякуляті (менше 20 мільйонів в 1 мл)
Азооспермія - відсутність сперми в еякуляті
Криптозооспермія - наявність окремих сперматозоїдів в еякуляції після центрифугування
Астенозооспермія - зниження рухливості сперми
Тератозооспермія - знижений вміст сперми при нормальній морфології

Що покаже спермограма, якщо все в порядку?

Нормальні показники аналізу сперми такі:

Обсяг еякуляту становить не менше 2 мл і більше
Концентрація сперми становить щонайменше 20 млн/мл
РН 7-8
Загальна кількість сперми становить 40 мільйонів і більше
Життєздатність чоловічих статевих клітин становить не менше половини від загальної кількості
Рухливість сперми -50% або більше, рухливі або принаймні 25% швидко прогресують вперед (це визначається через годину після еякуляції)
Нормальна морфологія повинна існувати для більш ніж 14% нормальних чоловічих статевих клітин
Кількість антиспермальних антитіл має бути менше половини загальної кількості сперми, яка виявляється певними методами.
Концентрація лейкоцитів повинна становити 1 мільйон/мл і більше

Якщо параметри спермограми в нормі, то, як правило, достатньо проведення одного тесту.

Як віруси та бактерії впливають на якість сперми?

Віруси та бактерії можуть безпосередньо впливати на сперму, що призводить до зміни їх рухливості. Наприклад, відомо, що Mycoplasma genitalium та Ureaplasma urealyticum, прикріплені до головки та середньої частини сперми, негативно впливають не тільки на їх рухливість, але й на здатність до запліднення, виконувані в експериментальних умовах (in vitro).

Токсини, що виробляються мікроорганізмами, також можуть мати згубну дію. У відповідь на інфекційний процес виникають вторинні запальні ураження, що супроводжуються утворенням вільних радикалів та цитокінів, які можуть чинити цитотоксичну дію на статеві клітини.

Механізм утворення цих антитіл на тлі запального процесу подібний до здатності бактерій, вірусів та грибків прикріплюватися до мембрани сперми, дію, яка викликає аутоімунні реакції. Наявність антитіл в еякуляті призводить до зменшення його якісних та кількісних характеристик, зменшення концентрації та рухливості сперми, зміни морфології статевих клітин, їх аглютинації, зміни рН та в'язкості насінної плазми.

Що можуть показати результати сперми?

Якщо результати відрізняються від норми, через 1-2 тижні необхідно зробити новий тест і з отриманими результатами звернутися до андролога для виявлення причин патології. Виняток становить підозра на статеві інфекції, і в такому випадку лікування слід починати негайно. Наприклад, вплив простатиту на сперму проявляється в рухливості сперми.

Інфекційно-запальні захворювання чоловічої репродуктивної системи можуть бути однією з можливих причин зниження фертильності чоловіків (здатності виробляти), а урогенітальні інфекції, що викликають їх, пов’язані з чоловічим безпліддям.

Інфекційний простатит (спричинений переважно інфекціями, що передаються статевим шляхом) має великий вплив на якість сперми. Запальний процес в передміхуровій залозі зменшує рухливість сперматозоїдів, сприяє їх аглютинації (склеювання через наявність бактеріальних тіл на поверхні) і поганим результатам (наприклад, погана спермограма в результаті уреаплазмозу).

Чому важливо регулярно робити спермограму?

Аналіз сперми, під час якого визначається кількість сперми та найважливіші властивості сперми, є одним з основних методів діагностики чоловічого безпліддя. Погані результати сперми можуть, серед іншого, свідчити про наявність інфекцій та запалення в організмі чоловіка. Тому кожному статевозрілому чоловікові рекомендується періодично проводити цей аналіз. Спермограма покаже, що не так із спермою, і за результатами аналізу лікар зможе призначити відповідне лікування.