Що краще, байпас або стент
Це складна конструкція з камерами, закрилками, вузлами і необхідна для виживання. Бо серце - це двигун життя. Він невтомно перекачує кров по тілу цілодобово протягом усього життя.
Постачання тіла через серце
Організм отримує поживні речовини та кисень через серце, без яких він не міг існувати ні хвилини. Але сам серцевий м’яз також потребує енергії та кисню. За це відповідають коронарні судини. Вони обвивають серцевий м’яз, як вінок - звідси і назва. Зазвичай вони добре кровопостачаються. Але з роками на внутрішніх стінках накопичуються бляшки холестерину та вапна.
Холестерин і кальцій роблять судини ламкими
Це стискає уражену судину і послаблює її еластичність. Тоді стінка судини може розірватися в місці, де є осад. Тромбоцити негайно поспішають запечатати дефект. Згусток крові утворює і закупорює судину. Наслідок: частина серцевого м’яза вже недостатньо забезпечена киснем. Доходить до інфаркту. Кожен третій пацієнт у Німеччині не виживає.
Лікування стентом або шунтуванням
Ось чому так важливо якомога швидше видалити вже виявлені перетяжки в коронарних артеріях. Для цього існує два методи: Ви можете вставити стент, металеву опору сітки або байпас, відведення. Але який метод для кого підходить? Це вже давно було суперечливим. Дослідження, проведене протягом п’яти років у 85 клініках США та Європи з 1800 пацієнтами у середньому 65 років, тепер показало, що для звужень особливо великих розмірів кращим варіантом є шунтування, оскільки для простих перетяжок обидва приходять Можливості, про які йдеться.
Так розгортається стент
Введення стента - менш складна процедура. Достатньо невеликого порізу в паху або руці. Звідси в артерію вводять тонку, гнучку трубку, направляючий катетер і просувають до звуженої судинної ділянки серця. Кардіолог ретельно проколює звуження тонким дротом. Складений аеростат туди штовхають і надувають високим тиском протягом декількох секунд, щоб вирівняти відкладення (розширення балону). Потім стент розгортається. Він притискається до стінки судини і утворює риштування. Тепер це тримає судно відкритим. Процедура займає близько години.
Ліки повинні запобігати тромбозу
Кардіологи використовують стенти, покриті ліками, близько десяти років. Професор Аксель Лінке, 39 років, старший лікар з внутрішньої медицини/кардіології Лейпцигського центру серця, пояснює причину: "Препарати призначені для запобігання проростання занадто великої кількості тканин у стент і створення нових звужень". Однак тромбоз судинної опори був частішим у минулому. Лейпцизький кардіолог пояснює, чому: "На внутрішній стороні стента кров тече безпосередньо повз метал. Це активує тромбоцити. Можуть утворюватися згустки і виникає тромбоз стента. Ось чому ми даємо пацієнту сьогодні після Введення стента з препаратами, які перешкоджають цій активації тромбоцитів крові ".
Так працює байпас
Шунтування є основною процедурою на відкритому серці. Вузьке місце не вирішено, але подолано з об’їздом. Сьогодні одна з двох артерій грудної стінки проходить якомога далі.
Дія: Спочатку кардіохірург відкриває грудну клітку, щоб мати доступ до серця. Він підключений до апарату серце-легені. Грудна артерія зберігає своє вставлення і лише відводиться, тобто кінець пришивається до коронарної артерії. Нещодавно цю процедуру також можна проводити малоінвазивно. Це займає до трьох з половиною годин.
Порятунок: Потім коронарні артерії промивають охолоджуючим розчином. Потім кров проходить через серце, вона повільно розігріває орган. Здебільшого він почне битися знову самостійно, коли досягне нормальної температури.