Що ми повинні знати про Геморой Меморіальний медичний центр МЕМОРМЕД Медичний центр
Загальна хірургія/24 березня 2017 р./Без коментарів
Що таке геморой?
Геморой являє собою варикозне розширення венозних сплетень в аноректальній підслизовій оболонці, індивідуалізоване у дві частини, верхню або внутрішню та нижню або зовнішню. З цієї точки зору геморой поділяють на:
а) внутрішній геморой, що розвинувся з верхнього прямокишкового сплетення
б) зовнішній геморой, що розвинувся з нижнього прямокишкового сплетення
Як з’являється і проявляється геморой?
Захворювання частіше виникає між 30 і 60 роками, що визначається застоєм або тазовою венозною гіпертензією, в поєднанні зі змінами венозних стінок ректальних сплетень (колагенові захворювання, які крім геморою можуть призвести до гідростатичного варикозу, гриж, плоскостопості тощо).
Симптомами геморою є: ректальна кровотеча (під час або після випорожнення кишечника), анальний свербіж (свербіж в області анального отвору), незручність при дефекації, серозно-слизово-гнійні виділення, випадання та біль.
Класифікація геморою
1 ступінь - виробляють кровотечі без болю в калі, не візуалізуються
2 ступінь - геморой виходить через анальний канал під час стільця, але спонтанно зменшується
3 ступінь - геморой виходить через анальний канал під час стільця, але зменшується лише вручну (вставляється назад вручну)
4 ступінь - гемороїдальний пролапс (більше не можна вставляти назад в анальний канал)
Як лікувати геморой?
Лікування є комплексним і поєднує консервативне лікування, лазерну та склеротерапію, застосування еластичних лігатур класичними хірургічними методами. Консервативне лікування складається з гігієнічної дієти (збільшення споживання продуктів, багатих клітковиною), медикаментозного лікування (креми або супозиторії), у випадку геморою 1 ступеня.
Хірургічне лікування є правильним радикальним рішенням для пацієнтів з гемороєм, при яких традиційні консервативні методи провалились, і необхідне вказівка на хірургічне лікування. Операція проводиться під місцевою анестезією, спинномозковою або загальною анестезією і буває декількох типів:
1. перев'язка - висічення гемороїдальних пучків (процедура Міллігана-Моргана)
2. підслизова гемороїдектомія (процедура Парка)
3. закрита гемороїдектомія (процедура Фергюсона)
4. гемороїдопексія за допомогою степлера (процедура Лонго)
5. Процедура THD (трансанальна керована доплерівська гемороїдектомія)
6. склеротерапія, кріотерапія, застосування еластичних лігатур
Інші способи хірургічного втручання:
- фотокоагуляція, перев’язка гумками, склеротерапія
- перев’язка, висічення гемороїдальних пучків (гемороїдектомія) за методикою Міллігана-Моргана (показана у випадку пролабативного геморою, плодоносного, важко зменшуваного або незводимого)
Якщо ви відчуваєте будь-який із описаних вище симптомів, потрібно відвідати хірурга, який поставить точний діагноз і порекомендує найбільш відповідну схему лікування.