Що насправді ... непритомність

Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.

насправді

Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.

«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.

На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • ДАЗ 11/2007
  • Що насправді ....

Внесок науки

"Любий - тримай мене міцно, я думаю, що я втрачу свідомість!" Цими чи подібними словами жінки у фільмах втратили свідомість у 1960-х. Але не тільки жінки, але і майстри творіння не застраховані від безсилля. Це правда, що непритомність через тимчасову нестачу кисню в мозку зазвичай не загрожує життю відповідної людини. Однак серйозні травми можуть спричинити падіння. Якщо перші ознаки непритомності розпізнані правильно, ви можете скористатися простими хитрощами, щоб запобігти насуванню непритомності або зупинити його на короткий час.

Схрестіть ноги і напружте одночасно м’язи ніг, живота та сідниць. Візьміть іншу на висоті грудей однією рукою і сильно потягніть у зворотному напрямку. Міцно стисніть предмет рукою. Кажуть, що напруга м’язів призводить до здавлення вен на животі та ногах.

Що насправді є непритомним? Непритомність або - з медичної точки зору - синкопа описує короткочасну, зазвичай менше хвилини, непритомність через зменшення кровопостачання мозку. Непритомність більше хвилини називається непритомним станом.

На відміну від справжньої несвідомості, зазвичай не існує прямої смертної небезпеки для несвідомого. Хоча непритомність сама по собі не небезпечна, наслідком падіння може бути травма. Приблизно кожна п’ята людина хоча б раз у житті переживає короткий напад непритомності або синкопе. Особливо часто вони трапляються у віці від 70 років. Від 30 до 40% осіб старше 65 років падають раз на рік, причому ризик отримання травм значно вищий у похилому віці. Синкопа виникає в будь-якому віці, вона відбувається окремо або послідовно, є такі, що мають дуже хороший і дуже поганий прогноз.

Зменшений кровотік: достатньо кількох секунд

Щоб бути «у свідомості», потрібна безперешкодна діяльність мозку та неушкоджена серцево-судинна та метаболічна функції. Порушення серцево-судинної функції призводить до зменшення припливу крові до мозку. Досить кількох секунд, щоб призвести до втрати свідомості. У крайньому випадку відбувається повна втрата свідомості, синкопе. Від 60 до 80% непритомності виникають внаслідок розладів кровообігу, що призводять до розладів кровообігу в мозку.

Багато що залежить від циклу

Всі органи забезпечуються кров’ю через серцево-судинну систему. Мозок як спеціалізований орган позначає найвищу точку людського тіла. Він лежить над серцем, тому кров, яка його постачає, повинна надходити в мозок проти сили тяжіння. Це також пояснює чутливу реакцію при серцевих захворюваннях. Але це має безліч різних механізмів адаптації для того, щоб забезпечити адекватний приплив крові до органів навіть у різних ситуаціях, таких як фізичний стрес або втрата рідини після сильного потовиділення.

Важливими параметрами для артеріального тиску є насосна здатність серця, стан скорочення судин і рідинний баланс. Якщо один параметр виходить з рівноваги, організм намагається відновити «нормальний» артеріальний тиск, регулюючи інший. Кровообіг контролюється нервовими імпульсами та гормонами.

Спектр можливих причин непритомності варіюється від нешкідливої ​​дисфункції кровообігу до важких захворювань серця.

Найчастіше: вазовагальна непритомність

Так звана вазовагальна непритомність - найпоширеніша причина. Надмірна реакція нервової системи призводить до раптового розширення судин шкіри та м’язів, в результаті чого кров занурюється в ноги, а мозок відсутній. Це раптове падіння артеріального тиску може бути спричинене, наприклад, страхом, болем, стресом або після тривалих періодів стояння на сонці або великої юрби.

Ортостатична непритомність після швидкого вставання

Деякі читачі, безперечно, вже відчули ще одну причину непритомності. Раптовий підйом з лежачого положення може призвести до ортостатичної непритомності. Як і при вазовагальній синкопі, артеріального тиску недостатньо для забезпечення мозку достатньою кількістю крові та кисню. Ця форма частіше зустрічається після великого прийому їжі або у людей з низьким кров’яним тиском. Неправильні реакції системи кровообігу також можуть бути спровоковані у певних людей, натискаючи під час випорожнення кишечника або сечовипускання (пресорний синкопе).

Синдром каротидної пазухи з тугим коміром сорочки

Менш поширеною формою непритомності називається синдром каротидного синуса. На стику сонної артерії (сонної пазухи при роздвоєнні сонної артерії) є рецептори, що регулюють артеріальний тиск і пульс. Тиск на цей рецептор може призвести до розширення судин з відомими наслідками. Ця форма синкопе викликається, наприклад, прямим тиском на артерію, наприклад, при повороті голови або коли комірець сорочки занадто тугий.

Синдром компресії порожнистої вени у вагітних

Дуже особливі умови кровообігу існують при вагітності, що перейшла у стадію. Зростаюча матка тисне на порожнисту вену (нижню порожнисту вену), яка транспортує кров з живота до серця. Цей так званий синдром стиснення порожнистої вени також може бути причиною непритомності. Досить рідкісними причинами є вроджені аномалії судин, що постачають мозок, або неправильне розташування ребер у верхній частині грудної клітки. При певних рухах або позах кровообіг мозку може бути перешкоджаний, що призводить до синкопе.

Серцеві причини з далекосяжними наслідками

Синкопа, описана вище, в принципі має досить нешкідливий характер. Зазвичай пацієнт приходить до тями сам протягом декількох секунд або хвилин після того, як розлад кровообігу спонтанно нормалізується. Однак серцева причина може мати далекосяжні наслідки. Зменшення насосної здатності серця призводить до зменшення припливу крові до мозку. Можливі захворювання серця включають серцеві аритмії із занадто повільним або занадто швидким серцебиттям, вадами серцевих клапанів (наприклад, аортальний стеноз), гіпертрофічно-обструктивною кардіоміопатією, а також інфарктом міокарда або легеневою емболією. Хоча описані вище причини рідко призводять до довгострокових наслідків, кровообіг, як правило, має серйозні органічні захворювання серця на задньому плані. У найгіршому випадку може статися раптова серцева смерть.

Попередні симптоми

Синкопа не вражає пацієнта «несподівано», як інсульт, але йому можуть передувати деякі загальні симптоми (якщо лише тимчасові). Попередження можуть бути підвищена схильність до поту (холодний піт), нудота, запаморочення, блідість і, можливо, серцебиття. Постраждалі часто повідомляють про раптове «почорніння очей». Однак синкопе внаслідок серцевих аритмій відбувається без попередніх симптомів.

Заходи, які слід вжити у разі непритомності

Якщо людина раптово втрачає свідомість, кожен може вжити ефективних заходів першої допомоги. Оскільки тіло пацієнта не видно ззовні, причину також неможливо встановити. Непритомність може вказувати на серйозні захворювання, такі як невиявлені хвороби серця, а також на хронічні та відомі захворювання, такі як неправильно скоригований цукровий діабет. Однак причина не відіграє важливої ​​ролі у негайних заходах. Тому має сенс ПЕРШИ зателефонувати до служби швидкої допомоги і ПОТІМ розпочати заходи першої допомоги.

Перш за все, перевірте, чи реагує пацієнт на промову і чи присутнє дихання. Нешкідлива, пов’язана з кровообігом синкопа часто лікує себе, оскільки спрацьовувальні рефлекси кровообігу ефективні лише короткий час, і, крім того, кровообіг автоматично стабілізується в положенні лежачи, а кровопостачання мозку знову є достатнім. Якщо людина не приходить до тями, обидві ноги потрібно підняти і тримати вище рівня серця. В результаті кров, зібрана в ногах, повертається в організм і, зокрема, в мозок. Стілець, який штовхається під ноги, полегшує роботу. Крім того, до людини потрібно звертатися знову і знову. Це для перевірки обізнаності. Речення типу "Привіт, почуй мене!" або "Привіт, прокинься, як справи?" змусити відповідь. Якщо, незважаючи на ці заходи, пацієнт не стає в свідомості і дихає, найкраще привести його в стійке бокове положення. Це запобігає ковзанню язика по горлу та блокуванню дихальних шляхів. Також слиз із горла або блювота з рота може стікати і не потрапляти в легені.

Якщо при перевірці дихання не виявлено потоку повітря через рот або ніс, слід розпочати серцево-легеневу реанімацію. Це триватиме до прибуття служби порятунку.

Профілактичні заходи

Можливо, така непритомність трапляється знову і знову серед ваших друзів, або ви навіть самі постраждали? Порівняно поширену непритомність, пов’язану з поганим кровообігом, найкраще запобігти за допомогою серцево-судинних тренувань:

  • Регулярно вимірюйте артеріальний тиск і пульс.
  • Спорт (особливо плавання та їзда на велосипеді) та холодно-теплі ванни, що чергуються, стимулюють кровообіг.
  • Вставати з ліжка повільно і не надто поспішно вранці.
  • Ранкова зарядка в ліжку.
  • Обов’язково пийте достатню кількість рідини.
  • Можливо, за чашкою кави або чаю вранці, щоб у вас пройшов циркуляція.
  • Перестати палити.
  • Їжте свідомо - менше жиру.
  • Слід контролювати надмірну кількість цукру в крові та вагу. Це може запобігти звуженню судин.

Кран, А. Д.; та ін.: Повторна незрозуміла непритомність: діагностичний та терапевтичний підхід. Можна. Дж. Кардіол. 12 (10), 989-994 (1996).

Восс, Ф .; та ін.: Синкопа: Уточнення синкопе у геріатричних хворих: нормальні значення, ускладнення та результати інвазивного електрофізіологічного обстеження. Z кардіол 89 (11), 1026-1031 (2000).

Коллер, М. Л.; Meesmann, M.: Синкопа: Нейрокардіогенна судомна синкопа - диференціальна діагностика, патофізіологія та терапія на основі повідомлення про випадки захворювання. Z кардіол 89 (11), 1032-1038 (2000).