Що насправді стоїть за ... Парестезія

Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.

Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.

«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.

На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.

• DAZ.online
• DAZ/AZ
• ДАЗ 40/2009
• Що насправді всередині .

ліки

Напевно, кожен "заснув" рукою чи ногою. Якщо артерії здавлюються, а в нервах закінчується кисень, нерви «лягають спати»: вони більше ні про що не повідомляють. Коли вони знову отримують кров, вони спочатку не працюють, і нерви повідомляють про типове відчуття поколювання.

Якщо больові відчуття стоять на передньому плані, говорять про дизестезію, зі зниженою чутливістю гіпестезії та підвищеною чутливістю до дотиків або температури гіперестезії.

Гострі парестезії часто є передвісниками важких розладів у ЦНС, напр. B. апоплексія або часткові напади. Потім діагноз розкривається в контексті загальної клінічної картини. Хронічні парестезії зустрічаються набагато частіше і водночас складніше класифікуються діагностично.

Пальці, кисті та руки

У верхніх кінцівках синдроми вузьких місць є основною причиною хронічної парестезії, тоді як внутрішні захворювання відіграють менш поширену роль. Звуження звужуються в області кисті, але також у лікті, в шийному відділі хребта або в шийних та грудних м’язах.

Зап’ястково-тунельний синдром (KTS, CTS). Зап’ястково-тунельний синдром є найпоширенішим синдромом вузьких місць верхніх кінцівок і є результатом здавлення серединного нерва в зап’ясті. Парестезії виникають переважно вночі у великому, вказівному та середньому пальцях, а також на променевій стороні безіменного пальця, а іноді іррадіюють у плече. Симптоми, як правило, покращуються при опусканні рук, трясці та масажі кисті. Пізніше великий клубок може атрофуватися. Курок часто є перевантаженням внаслідок односторонньої діяльності. Це виникає вдруге після переломів кісток, тендиніту та ревматичних захворювань.

Синдром ліктьового тунелю (Синдром тунелю Гуйона). Тут ліктьовий нерв стискається в коробці Гюйона на зап’ясті. Синдром також відомий як "параліч велосипедистів", оскільки часто виникає в результаті неправильного розташування рук на кермі велосипеда. Відповідно до області живлення ліктьового нерва, парестезії виявляються особливо на безіменному та мізинцевому пальцях. З часом кулька мізинця атрофується, безіменний і мізинець кривляться (кігть кисті).

Синдром Sulcus ulnaris (Синдром кубітального тунелю). У ліктьовому суглобі ліктьовий нерв проходить по борозенці (sulcus nervi ulnaris), через так званий кубітальний тунель (лат. Cubitus = лікоть). Компресії ліктьового нерва в цій області відбуваються v. a. після травм, а також призводять до болю в передпліччі та кисті.

Синдром шийного відділу хребта (Цервікобрахіальний синдром). Почуття оніміння пальців і кистей нерідко є результатом хлистових ударів, гриж міжхребцевих дисків або артрозу. Залежно від пошкодженого нерва уражаються різні ділянки кисті.

Полінейропатії. На додаток до синдромів вузьких місць нервів, до розладів чутливості призводять і внутрішні захворювання. Полінейропатії найчастіше виявляються при цукровому діабеті та хронічному зловживанні алкоголем, рідше при інфекціях, отруєннях або дефіциті вітаміну В, v. a. Дефіцит вітаміну В12. Тоді скарги також стосуються нижніх кінцівок і, крім шкіри, інших органів, напр. B. при цукровому діабеті шлунку.

Порушення кровообігу. Синдром Рейно - це судинна хвороба з нападом вазоспазму v. a. в пальцях рук, майже ніколи в великих пальцях рук або ніг. Викликані холодом або емоційним стресом, пальці раптово біліють, як правило, починаючи з кінчиків пальців. Такий напад зазвичай супроводжується болем, онімінням і поколюванням. Напади майже завжди тривають лише кілька хвилин і стихають без подальших пошкоджень. Тільки при вторинному синдромі Рейно, напр. B. після травми або ревматичних захворювань може виникнути некроз кінчиків пальців (некроз укусу щура).

Порушення артеріального кровообігу рідко відіграють роль у парестезії рук.

Ноги і стопи

У нижніх кінцівках алкогольна та діабетична полінейропатія та порушення кровообігу домінують як причини парестезії. Синдроми вузького місця є рідкісними, за винятком грижі міжхребцевого диска.

Полінейропатія. Зловживання алкоголем та діабет - найчастіші причини, тоді як інші - рідко. Типово симетричне розширення у формі носка. Також часто зустрічаються дизестезія («печіння ніг») і втрата глибокої чутливості. Гіпестезія в області стопи особливо важлива, з ризиком травм та інфекцій.

Захворювання периферичних артерій (PAD). Особливо страждають курці та діабетики. Характерними є симптоми при ходьбі, які стихають, коли стоять на місці (переривчаста кульгавість, періодична кульгавість). Рання терапія важлива, щоб уникнути виразок та гангрени.

Тарзальний тунельний синдром. Великогомілковий нерв забезпечує м’язи-згиначі гомілки та м’язи підошви стопи. Він проходить через тарзальний тунель позаду внутрішньої кісточки. Причиною може бути зміщення координат, перевантаження або травми. Парестезії виникають v. a. вночі та під навантаженням на внутрішній край стопи. Біль може іррадіювати в підошви ніг і литок.

Паховий тунельний синдром (Meralgia paraesthetica). Надмірна вага, вагітність або тісні джинси стискають бічний стегновий шкірний нерв в паху і викликають дискомфорт на передній зовнішній поверхні стегна.

терапія

Терапія причини, напр. B. Інсульт або грижа міжхребцевого диска на першому плані при гострих парестезіях. При компресійних синдромах уражений нерв полегшується шляхом іммобілізації або хірургічного втручання. У деяких випадках допомагає фізіотерапія.

У разі порушень кровообігу та алкогольних або діабетичних полінейропатій важливо мінімізувати фактори ризику. У діабетиків найефективнішим заходом є хороший контроль рівня цукру в крові.

Крім профілактичних заходів, проводяться реологічні та знеболюючі заходи:

• Тренування судин
• Інгібітори агрегації тромбоцитів, напр. B. ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель
• без гарантованого ефекту: альфа-ліпоєва кислота
• при невропатичному болі: габапентин, прегабалін
• Антидепресанти, напр. B. амітриптилін, пароксетин
• Реваскуляризація (стент, байпас).

При своєчасній терапії більшість парестезій, v. a. при синдромах компресії - оборотні. У разі діабету та ПАД послідовна терапія та зміна способу життя, напр. Б. Утримання від алкоголю та куріння, зрештою прогноз.

---