Що означає блог TI-RADS? - Dr.

ti-rads

Система TI-RADS являє собою абревіатуру Thyroid Reporting and Data System, системи кількісної оцінки ультразвукових символів, розробленої за зразком системи звітності BIRADS, що використовується при візуалізації молочної залози.

Що це за система насправді?

Кожен лікар, який проводить УЗД щитовидної залози, кількісно визначає зовнішній вигляд спостережуваного вузлика. TIRADS означає думку лікаря, що досліджує, щодо оціненого вузла щитовидної залози. Це система, призначена для більш легкого порівняння результатів, виконаних з часом, від одного іспиту до іншого, від одного екзаменатора до іншого екзаменатора.

Класифікація TI-RADS означає передачу думки експерта до інших лікарів, відповідно повідомлення про ризик раку в оціненому вузлі.

Який ризик раку відповідно до категорії TIRADS?

Який результат я можу отримати?

Після оцінки може бути отриманий один із результатів:

  • ТІРАДИ 1 = цілком нормальний зовнішній вигляд, відсутність вузлових відхилень;
  • TIRADS 2 = типово доброякісні ураження кісти/фолікулярні розширення/колоїдні ураження/губчасті ураження;
  • ТІРАДИ 3 = твердий вузол, гіпоекпген, без будь-яких підозрілих критеріїв УЗД;
  • TIRADS 4 = вузол з принаймні 1 ультразвуковим критерієм підозри
    • Вищий, ніж широкий;
    • неоднорідний;
    • Супсапсулярний;
    • З кальцифікатами;
    • Неточний розділений;
    • Висока еластографічна твердість;

Є проміжні варіанти - критерій 4А -1, критерій 4В 2, критерій 4С 3;

  • TIRADS 5 = вузол з принаймні 4 ультразвуковими критеріями підозри:
    • Вищий, ніж широкий;
    • неоднорідний;
    • Супсапсулярний;
    • З кальцифікатами;
    • Неточний розділений;
    • Висока еластографічна твердість;
    • Розбита капсула;
    • Підозріла лімфаденопатія.

Система TIRADS вперше була задумана в 2009 році, відтоді кілька систем намагались відстежувати (кількісно визначати) якомога менше параметрів ультразвуку: від 12 до лише 6 на даний момент: TIRADS EUROPEAN (2017 ), TIRADS ATA - американський (2018), TIRADS FRENCH (2016).

Що відбувається після цього результату?

На основі результату TIRADS ендокринолог робить такі рекомендації:

  • TIRADS 1 спостереження через 1 рік (якщо це пов’язано з аутоімунними захворюваннями щитовидної залози) або через 5 років
  • TIRADS 2 спостереження через 2 роки, лікування добавками IOD
  • TIRADS 3 спостереження через 1 рік
  • TIRADS 4 спостереження через 6 місяців
  • TIRADS 5 послідував через 3 місяці

На основі результату TIRADS ендокринолог дає рекомендації щодо проведення тонкої пункції голки, що є золотим критерієм при оцінці вузлів щитовидної залози.

  • TIRADS 1 - це не так
  • TIRADS 2 не потрібно
  • ТІРАДИ 3 підтвердження доброякісності, при вузликах більше 2-2,5 см
  • ТІРАДИ 4 очищення вузлика, при вузликах більше 1,5 см
  • ТІРАДИ 5 підтвердження підозри на злоякісність у вузликах більше 1 см

Що означає TIRADS 6? або 7? або 8?

Немає системи TIRADS, яка б пропонувала категорії 6, 7 або 8. Такий результат означає помилку в розумінні системи TIRADS лікарем, що оглядає, і вимагає консультації справжнього фахівця з УЗД щитовидної залози.