Що означають значення Т3, Т4 і ТТГ
Що означають значення Т3, Т4 і ТТГ?
Окремі показники крові Т3, Т4 і ТТГ дають інформацію про точну функціональність щитовидної залози. Тому вони є особливо важливими параметрами для діагностики захворювання щитовидної залози (гіпертиреоз та гіпотиреоз).
Т3 і Т4: речовини, що передають речовини щитовидної залози
Два гормони Т3 і Т4 виділяються безпосередньо з щитовидної залози в кров, або у вільній формі, або зв’язані з білками, які вони транспортують по крові. Однак для діагностики важливі лише вільні гормони fT4 (вільний тетрайодтиронін) і fT3 (трийодтиронін).
Два гормони відповідають за майже всі важливі функції, такі як обмін речовин, серце і кровообіг, шлунок і кишечник, нерви та м’язи в організмі. На психіку та фертильність, а також на ріст шкіри, волосся та нігтів також впливають гормони.
Підвищене значення T3 або fT3 та підвищене значення T4 або fT4 свідчать про надмірну активність щитовидної залози. Крім того, ці показники крові також можна збільшити, приймаючи таблетки щитовидної залози, що містять Т3, або препарати, що містять L-тироксин (занадто висока доза).
З іншого боку, якщо значення T3, fT3, T4 і fT4 знижені, можливо, щитовидна залоза є недостатньо активною. Крім того, хірургія щитовидної залози, терапія радіойодом та лікування протитиреоїдними препаратами (= протитиреоїдні препарати) можуть призвести до зниження значень.
ТТГ розпарює щитовидку
ТТГ - це абревіатура для тиреотропного гормону, який також називають тиреотропіном. Виробляється в гіпофізі (гіпофізі). У певному сенсі вона є командиром щитовидної залози і говорить їй, коли виробляти більше гормонів. Для цього він, у свою чергу, вивільняє власну речовину-передавач, ТТГ, яка потрапляє до щитовидної залози через кров. Потрапляючи туди, він стимулює вироблення гормонів щитовидної залози Т3 і Т4.
Зазвичай в організмі є збалансований рівень гормонів Т3 і Т4. Тоді вивільнення більшої кількості ТТГ пригнічується, оскільки щитовидку не потрібно стимулювати далі. Однак, якщо рівень гормонів Т3 і Т4 в крові знижується, знову вивільняється більше ТТГ. Цей процес також називають "тиреотропним контуром управління".
Можливі різні сузір’я
Якщо значення ТТГ підвищується, а тиреоїдні гормони Т3 і Т4 одночасно знижуються, це може означати, що щитовидна залоза недостатньо активна. Потім гіпофіз намагається спалити мляву щитовидну залозу, виділяючи більше ТТГ. Підвищений рівень ТТГ може, хоча і дуже рідко, вказувати на пухлину гіпофіза.
З іншого боку, низький рівень ТТГ може бути ознакою надмірно активної роботи щитовидної залози. Якщо занадто багато Т3 і Т4, гіпофіз буде обережним, щоб більше не стимулювати щитовидну залозу ТТГ. Однак деякі ліки, такі як кортизон або дофамін, також можуть знизити значення ТТГ.
Рівень ТТГ також відомий як первинний або центральний рівень щитовидної залози. Це є визначальним для оцінки функції щитовидної залози. Якщо воно знаходиться в межах норми, можна припустити, що щитовидна залоза працює нормально.
Для того, щоб побачити, про що точно говорять показники крові Т3, Т4 і ТТГ, важливо знати їх контрольні значення. Ось огляд окремих параметрів щитовидної залози:
| ТТГ | 0,4-2,5 млУ/л |
| Т3 | 1,49-2,6 нмоль/л |
| вільний T3 (fT3) | 3,9 - 6,7 пмоль/л |
| Т4 | 71,2-141 нмоль/л |
| вільний T4 (fT4) | 10,0-23,0 пмоль/л |
Одне лабораторне значення мало що говорить
Важливо: Значення можуть відхилятися від вказаного нормального значення залежно від віку та статі пацієнта. Діти, як правило, мають вищі значення Т3 і Т4, а літні люди нижчі. Крім того, контрольні значення можуть бути дуже різними залежно від лабораторії та методу.
Тому, крім чисто лабораторних показників, завжди важливі відповідні скарги та подальші обстеження, такі як пальпація щитовидної залози та ультразвукове зображення. Лабораторні значення можна правильно класифікувати лише тоді, коли всі висновки розглядаються разом.
До того ж: Значення ТТГ коливається у кожної людини протягом дня. Значення, як правило, найвищі опівночі та найнижчі вдень.
Автори: Ніна Шратт-Петерц, Єва Бауер (лікар)