Що потрібно знати про геморой
Гемороїдальна хвороба або геморой - це розширення гемороїдальних вен, розташованих у верхній та внутрішній частині ректального каналу. Це надзвичайно поширений стан серед населення, кожен третій чоловік страждає від геморою в певний момент свого життя.
Ризик розвитку гемороїдальної хвороби підвищується у людей з високим венозним тиском, вагітних жінок, хворих на діагноз цироз, людей, які тривалий час стоять або присідають, а також у сидячих людей та людей із ожирінням. . Геморой також зустрічається у людей, які страждають на розлади травлення, такі як діарея або хронічний запор, каже доктор Ромео Смарандаче, лікар загальної терапії, проктології, флебології та ендокринної хірургії.
Геморой часто асоціюється з ректальною кровотечею, яка зазвичай виникає під час або відразу після дефекації.
Ступінь класифікації геморою
Класифікація ступенів гемороїдальної хвороби корисна не тільки для рекомендацій відповідного лікування, але і для порівняння терапевтичних результатів між собою. З практичних цілей внутрішній геморой класифікується за зовнішнім виглядом та ступенем випадіння, відомий як класифікація Голігера:
1. Геморой I ступеня - має як симптом кровотечу, але не характеризується випаданням (виходом з анального каналу).
2. Геморой ІІ ступеня - характеризується випаданням в момент дефекації, але спонтанно відступає відразу після.
3. Геморой ІІІ ступеня - характеризується випаданням і може виникати при перенапруженні чи напрузі і не відступати. У їх випадку вдаються до ручного введення лікарем у ректальний канал.
4. Геморой IV ступеня - пролапс постійний і не піддається зниженню.
Симптоми та діагностика геморою
На жаль, більшість випадків пацієнти приходять до кабінету, коли гемороїдальна хвороба дуже розвинена, перші симптоми пацієнти часто ігнорують, каже доктор Ромео Смарандаче. Біль, кровотеча, свербіж, пролапс тканин, надмірна кількість тканин і дренаж є одними з найпоширеніших симптомів гемороїдальної хвороби. Якщо у вас є якісь із цих симптомів, якомога швидше зверніться до лікаря. Чим більше розвинена гемороїдальна хвороба, тим складніше буде лікування.
Діагноз гемороїдальної хвороби ставиться відповідно до історії хвороби і включає фізичний огляд та цифровий огляд - анускопію.
Фізичний огляд складається з огляду перианальної зони на предмет наявності зовнішніх гемороїдальних вузлів, перианального дерматиту, свищів або анальних тріщин. Ваш лікар перевірить наявність ознак гострого або хронічного подразнення шкіри, контактного дерматиту, свищів, еритеми та болючої високої ділянки (абсцес) або зовнішнього геморою з виразками шкіри, що перекриваються, або без них.
Анускопію не можна проводити пацієнтам, які страждають на анальні тріщини. Його також більше не можна проводити пацієнтам, які страждають від болю під час обстеження або не переносять цифрового обстеження, а також тим, у кого пролапс.
Щоб виключити ризик сплутати гемороїдальну хворобу з іншими захворюваннями товстої кишки, може знадобитися оцінка всієї товстої кишки. Цей тест призначений для пацієнтів, які мають такі симптоми, як: анемія, кровотеча, зміна структури кишечника, анамнез поліпів прямої кишки або товстої кишки, сімейний анамнез запальних захворювань кишечника, раку прямої кишки або інших спадкових захворювань кишечника.
Залежно від тяжкості геморою та кожної людини, лікування геморою відрізняється. Серед найпоширеніших форм лікування є:
Гемороїдальні зв’язки на еластичних стрічках (RBL) - Процедура перев’язки геморою передбачає перев’язування геморою гумовими кільцями. Його роль полягає в перериванні припливу крові до геморою, який атрофується і з часом впаде.
склеротерапія - який рекомендований при геморої I та II ступеня.
Інфрачервоне світло - також застосовується у випадку низькоякісного геморою, інфрачервоне світло призводить до коагуляційного некрозу та рубцювання гемороїдальної рівнини.
Ексцизійна терапія - застосовуються особливо у пацієнтів, які страждають гемороїдальною хворобою IV ступеня, і у яких неоперативне лікування не дає результатів.
Зв’язок між раком та гемороєм
Бувають випадки, коли анальний рак можна сплутати з гемороїдальною хворобою. Однак етіологія та симптоми можуть відрізнятися, тому важливо розрізняти такі сутності, як свербіж, анальна тріщина, геморой та анальний абсцес/свищ. Ще однією проблемою, пов’язаною з анальним раком, є нетримання сечі.