Що потрібно знати про зміну антидепресантів

Якщо у вас діагностовано депресію, ваш психіатр, ймовірно, розпочне план лікування антидепресантами (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або інгібітор зворотного захоплення серотоніну - норадреналін). Посилення вашого стану може зайняти кілька тижнів. Однак не всі почуватимуться краще з першим антидепресантом, який вони спробують. Коли антидепресант не діє, лікарі можуть збільшити дозу або додати інші методи лікування, такі як когнітивна терапія.

Тільки кожен третій чоловік почуватиметься краще після прийому антидепресанту. Якщо ви один з людей, які не реагують на перші ліки, які ви пробуєте, можливо, час перейти на нові ліки. Можливо, вам також доведеться змінити ліки, якщо перший препарат, який ви намагаєтесь викликати побічні ефекти, які ви не можете терпіти (збільшення ваги, зниження статевого апетиту).

Не припиняйте приймати ліки без попередньої консультації з лікарем. Перехід на інше лікування - це процес, який ретельно контролюється. Припинення прийому ліків занадто швидко може призвести до симптомів відміни або повернення симптомів депресії. Важливо, щоб ваш лікар контролював побічні ефекти або проблеми під час зміни.

Лікарі використовують чотири стратегії для зміни ліків пацієнтів:

Пряма заміна. Припиніть приймати поточні ліки та почніть з нового антидепресанту наступного дня. Ви можете зробити пряму зупинку, якщо нові ліки належать до того ж класу, що і старі.
Негайна конічна заміна. Поступово переходьте на новий препарат. Як тільки ви повністю зупинили перше ліки, починайте приймати лише друге ліки.
Конічна заміна із видаленням. Поступово припиніть перші ліки, а потім почекайте 1-6 тижнів, поки ваше тіло не виведе це ліки. Коли ліки вже не буде в системі, перейдіть на нову. Це допомагає запобігти взаємодії двох препаратів.
Поперечна заміна. Поступово зменшуйте перший препарат, одночасно збільшуючи дозу другого препарату протягом декількох тижнів. Це найкращий метод при переході на препарат, що входить до іншого класу антидепресантів.

Стратегія, яку обере ваш лікар, залежатиме від таких факторів, як:

Виразність симптомів. Деякі люди не можуть повністю відмовитися від антидепресантів протягом декількох днів або тижнів.

Ліквідація відміни. Конічна заміна може запобігти появі симптомів відміни.

Взаємодія з іншими препаратами. Деякі антидепресанти можуть взаємодіяти один з одним небезпечно і не можуть вводитися паралельно. Наприклад, кломіпрамін (анафраніл) не можна поєднувати з дулоксетином (Cymbalta) або венлафаксином (Effexor XR).

Повідомлення про зміни пацієнта. Як тільки ви перебуваєте на антидепресантах понад шість тижнів, ваше тіло звикає до ліків. Коли ви намагаєтеся припинити прийом антидепресанту, ви можете помітити симптоми абстиненції, такі як:

головний біль
запаморочення
дратівливість
тривожність
проблеми зі сном
мрії, які здаються реальними
втома
нудота
грипоподібні симптоми
удари, схожі на ураження електричним струмом
повернення симптомів депресії

Антидепресанти не викликають звикання. Наявність симптомів відміни не є ознакою того, що ви залежні від наркотиків. Наркоманія викликає справжні хімічні зміни в мозку, які змушують шукати препарат/ліки.

Відмова може бути неприємним. Поступово зменшуючи дозу препарату протягом чотирьох і більше тижнів, ви дасте своєму організму час на пристосування перед переходом на новий препарат.

Період очищення організму. Період елімінації може пройти через кілька днів або тижнів після припинення дії старого ліки та перед початком прийому нового. Це дозволить тілу звільнити старі ліки від системи. Після періоду елімінації ви зазвичай починаєте з невеликої дози нового ліки. Ваш лікар буде повільно збільшувати вашу дозу, поки ваші симптоми не почнуть стихати.

Побічні ефекти ліків

Перехід від одного антидепресанта до іншого може спричинити побічні ефекти. Якщо ви почнете приймати нове ліки до того, як старе буде ліквідовано, у вас може розвинутися стан, який називається серотоніновим (ергічним) синдромом.

Симптоми серотонінового синдрому включають:

агітація
нервозність
тряска
рясне потовиділення
діарея
прискорене серцебиття
спантеличеність

Більш важкі випадки можуть спричинити небезпечні для життя симптоми, такі як:

підвищення температури тіла
нерегулярне серцебиття
судоми
гіпертонія
спазми або ригідність м’язів

Негайно зверніться до свого лікаря, якщо у вас є якісь із цих симптомів.

Нове ліки може мати інші побічні ефекти, ніж ліки, які ви приймаєте зараз. Вони можуть включати:

нудота
збільшення ваги
втрата сексуального інтересу
проблеми зі сном
втома
нечіткий зір
сухість у роті
запор

Якщо у вас з’являються побічні ефекти, а ваш стан не покращується, поговоріть зі своїм лікарем. Можливо, вам знадобляться інші ліки.

Висновок

Як бачимо, заміна депресантів проводиться лише під наглядом лікаря, оскільки це пов’язано з певними ризиками. Також пацієнту необхідно знати про побічні ефекти, спричинені новим препаратом, і думати, чи зможе він їх переносити, залежно від того, як вони вплинуть на його повсякденне життя. Слід також мати на увазі, що пацієнти з депресією мають більш повільні когнітивні реакції і потребують запевнення з боку сім'ї та лікуючого лікаря.

Призначення та ціни

Відтепер можна Програмуйте Психолога ОНЛАЙН для терапевтичних сесій на Кабінет або ОНЛАЙН (через Skype).

Симона Джелес

Ступінь психології та соціології з 2000 р., Свідоцтво No. 16148 в психологічному консультуванні та психотерапії, виданому Румунським коледжем психологів у 2014 році

Психологічний кабінет

Психологічний кабінет - це місце, де ми знаходимо допомогу, коли маємо проблеми. У швидкому, напруженому світі, в якому ми живемо, це лише питання часу, коли нам знадобиться рука допомоги.