Що приховує збільшені інфекції лімфатичних вузлів або рак
ГАЛЕРЕЯ
І.Т., з Яссі: "Будь ласка, через вас я отримаю відповідь від лікаря-спеціаліста, що стосується проблеми зі здоров'ям. У мене набряклі лімфатичні вузли на шиї. Я ще не був у лікаря. Я був застуджений, такий собі вірус і все ще "Я не повністю одужав. У мене були такі проблеми з лімфатичними вузлами за останні кілька років, коли я застудився. Я розумію, що ваші лімфатичні вузли можуть набрякати через інфекцію, таку як респіраторна інфекція. Це правда? Але я розумію, що такі проблеми також трапляються, коли справа стосується раку. Що мені робити? "
Доктор Крістіна Бурковяну, лікар гематологічної клініки лікарні «Св. Спиридон «Ясси: "Лімфатичні вузли - це справжні захисні реле, групи клітин лімфи та макрофагів, розташовані скрізь у тілі - на поверхні тіла: на шиї, навколо ключиці, в пахвовій області та в паху або в глибині - у грудній клітці або животі. в обсязі деяких груп гангліїв з поверхні тіла, які можна побачити оком або на дотик і які утворюються внаслідок збільшення лімфатичних вузлів, називаються лімфаденопатією.
Аденопатія може бути або не бути болючою, супроводжуватися або не лихоманкою, але у всіх ситуаціях це ознака хвороби, оскільки зазвичай лімфатичні вузли не можна відчути на дотик. У деяких випадках лімфаденопатія розташована збоку стану, що вимагає мобілізації захисних сил лімфатичних вузлів - наприклад, фурункул кисті може спричинити аденопатію в пахвовій западині (під пахвою) або рак молочної залози може спричинити супутникову аденопатію в пахвовій западині та ж частина. В інших випадках лімфаденопатія може бути генералізованою (наприклад, при деяких вірусах або раку лімфи).
Аденопатії також можуть бути глибокими
Лімфаденопатія також може бути глибокою, в грудях або животі, і тоді їх наявність сигналізує рентгенолог. Гематолог, онколог, у співпраці з інфекціоністом вирішить, чи слід продовжувати розслідування у напрямку виявлення інфекції, за допомогою серологічних тестів, посівів. Причину стійкої лімфаденопатії з певними характеристиками можна встановити лише шляхом біопсії лімфатичних вузлів, рекомендованої фахівцем.
Слід зазначити, що першими ознаками захворювання можуть бути біль, набряки в місцях з лімфатичними вузлами, пов’язані чи не зі зниженням ваги, астенія, необгрунтована втома, відсутність апетиту, сильна нічна пітливість.
Зверніться до сімейного лікаря та фахівця
Збільшений об’єм лімфовузлів виявляється при самостійній пальпації (дотику). Дуже важливо виявити ранню лімфаденопатію та негайно звернутися до сімейного лікаря та гематолога чи онколога, які рекомендуватимуть корисні дослідження, поставлять правильний діагноз та рекомендуватимуть встановити відповідне лікування.
Слід також знати, що не кожен набряк (набряк) в області шиї, під рукою або в області паху, тобто там, де є групи лімфатичних вузлів, обов’язково означає проблеми з лімфатичними вузлами. Це можуть бути ліпоми (агломерації жиру), які іноді досягають гігантських розмірів, пахвове розширення молочних залоз або надлишкові ребра (додатково).
Якщо ліпоми або ребра можна виявити рентгенологічно, а потім лікувати, то у випадку лімфаденопатії діагноз можна поставити лише після консультації з сімейним лікарем та гематологом ".
Клітини, що складають тканини організму, оточені міжклітинною рідиною. З цієї рідини в клітини надходять деякі речовини, необхідні для нормального функціонування клітини. У цій рідині клітина виводить певні речовини, що утворюються в результаті її метаболізму.
Міжклітинна рідина - це середовище, в якому живуть клітини, і воно повинно бути вільним від будь-якої агресії з боку інших мікроорганізмів, вірусних чи бактеріальних, а ті клітини, які зазнають ракової трансформації, повинні швидко розпізнаватися і придушуватися специфічними захисними системами.
Клітини, які контролюють чистоту клітинного середовища, складають популяції білих кров’яних клітин: поліморфно-ядерні, лімфоцитні та моноцитні. Вони приносяться кров’ю, циркулюють навколоклітинно, де виконують функцію, а потім збираються разом із рідиною, в якій циркулюють, через дедалі більші канали, які називаються лімфатичними ланцюгами. Рідина, що збирається в лімфатичних судинах, фільтрується місцевими та регіональними лімфатичними вузлами.
Злоякісна лімфаденопатія
Лімфатичні вузли можуть бути викликані захворюваннями доброякісного або злоякісного походження. У першому випадку це можуть бути інфекції, наприклад туберкульоз або токсоплазмоз, які після діагностики як такої можна без проблем лікувати в спеціалізованих службах. Злоякісні лімфаденопатії можна розділити на дві категорії: примітивні та вторинні.
Первісні представляють інвазію структур лімфатичних вузлів раком гемопоетичних структур (лімфоми, лейкемії), тоді як вторинні аденопатії представляють метастази, які проникають в лімфатичний вузол шляхом інвазії пухлинними клітинами з пухлин, розташованих в органах, розширення ганглію яких намагається зупинити його. (твердий рак органу - наприклад, молочної залози, яєчок, щитовидної залози, шлунка або печінки) ", - показує доктор Бурковеану.
Коли нам доводиться хвилюватися
"Якщо після загоєння гострої інфекції лімфатичні вузли не нормалізуються або якщо особисті спостереження (періодична пальпація областей лімфатичних вузлів) виявляють лімфаденопатію, зверніться за порадою до лікаря. сім'я ", завершує д-р Бурковеану.
Загалом лімфатичні вузли мають деякі особливості, не пов’язані з дуже серйозними захворюваннями: вони повинні бути помірно збільшені в об’ємі, не дуже великі, загалом симетричні, не односторонні, рухливі в поверхневій та глибокій площинах, не болючі в при пальпації, мають гладку поверхню, не прилягають один до одного.
Збільшені лімфатичні вузли з неправильною поверхнею, приклеєні один до одного, нерухомі, тверді можуть бути ознакою серйозного захворювання, якщо супроводжуються блідістю, втратою ваги, відсутністю апетиту, тривалою температурою. У таких ситуаціях ми мусимо звернутися до сімейного лікаря, а той, якщо потрібно, направляє нас до фахівця.
Деякі орієнтири для самооцінки лімфатичних вузлів
* Розмір: нормальний ганглій менше 1 см, на думку деяких авторів, епітрохлеарні ганглії більше 0,5 см та пахові більше 1,5 см повинні вважатися ненормальними. У дітей лімфатичні вузли ненормальні, коли вони перевищують 2 см.
* Біль/Чутливість: Коли лімфатичний вузол швидко збільшується в розмірі, капсула напружується і викликає біль. Зазвичай біль виникає в результаті інфекційних процесів, навіть гнійних.
Причини збільшення лімфовузлів
* Вірусні інфекції (основна причина), включаючи ВІЛ.
* Інфекції бактеріями, грибками, паразитами Стрептококовий фарингіт
* Порушення сполучної тканини (системний вовчак, ревматоїдний артрит, синдром Шегрена, саркоїдоз)
* Злоякісна лімфома Неходжкіна або хвороба Ходжкіна
* Метастатичний рак лімфатичних вузлів
* Реакції чужорідного тіла (силіконові частинки в організмі, наприклад, після імплантації молочної залози) ", - робить висновок доктор Крісігтна Бурковеану.