Що робити для зняття болю

Що таке п’яткова шпора ?

Коли у вас болить п’ята, прийнято вважати, що це спричинено п’ятковою шпорою. Вапняк - це стан на стопі, створений внаслідок росту кісток, який називається відкладенням кальцію, який поширюється між п’ятковою кісткою та склепінням стопи. П’яткові колючки часто починаються з передньої частини п’яти і з часом вражають інші частини стопи. Зазвичай вони мають довжину близько чверті дюйма, тому їх не обов’язково видно неозброєним оком.

Вапняк - це відкладення кальцію, що викликає кісткове випинання на нижній стороні п’яткової кістки. На рентгені п’яткова шпора може поширюватися вперед до півдюйма. За відсутності видимих рентгенівських даних, захворювання іноді називають "синдромом п'яткової шпори" або "хребтом Ленуара".

Хоча п’яткові колючки часто безболісні, вони можуть викликати біль у п’яті. Вони зазвичай асоціюються з підошовним фасціїтом, болісним запаленням волокнистої смуги сполучної тканини (підошовної фасції), що проходить вздовж основи стопи і з’єднує п’яткову кістку з підошвою стопи.

Виявлення шипів на п’яті може бути важким. П’яткові шпори не завжди викликають біль, а болі в п’ятах не завжди пов’язані з хребтом. Продовжуйте читати, щоб дізнатись більше про п’яткові шпори та поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас болі в п’ятах не зникають або посилюються з часом.

Розуміння п’яткового хребта: схема анатомії стопи

Лікування п’яткової шпори та пов’язаних із нею станів включає фізичні вправи, спеціальні ортопедичні засоби, протизапальні засоби та ін’єкції кортизону. Якщо консервативне лікування не вдається, може знадобитися хірургічне втручання.

Причини п’яткової шпори

П’яткові шпори виникають, коли відкладення кальцію накопичуються на нижній стороні п’яткової кістки, процес, який зазвичай відбувається протягом декількох місяців. Шипи на п’ятах часто спричинені навантаженням на м’язи та зв’язки стопи, розтягуванням підошовної фасції та повторними розривами мембрани, що покриває п’яткову кістку. П’яткова шпора особливо поширена у спортсменів, діяльність яких включає велику кількість бігу та стрибків.

Фактори ризику п’яткової шпори включають:

Аномалії ходи, які спричиняють надмірне навантаження на п’яткову кістку, зв’язки та нерви біля п’яти.
Біг або біг підтюпцем, особливо на твердих поверхнях.
Погано припасоване або сильно зношене взуття, особливо те, що не має належної опори арки.
Надмірна вага та ожиріння

Інші фактори ризику, пов'язані з підошовним фасциитом, включають:

Збільшити вік, що зменшує гнучкість підошовної фасції і стоншує захисну п’яткову подушку.
Діабет
Проведіть більшу частину дня стоячи.
Часті і короткі сплески фізичних навантажень.
Мати плоскостопість або високі арки.

Симптоми п’яткової шпори

П’яткова шпора часто не викликає жодних симптомів. Але п’яткові шпори можуть бути пов’язані з періодичним або хронічним болем - особливо при ходьбі, пробіжках або бігу - якщо запалення розвивається до такої міри, коли формується шпора. Зазвичай причиною болю є не сама п’яткова шпора, а пов’язана з нею травма м’яких тканин.

Багато людей описують п’яткову шпору та біль у підошовному фасціїті як ніж або шпильку, яка заходить у нижню частину стопи, коли вони вперше встають вранці - біль, що перетворюється на триваючу біль. Вони часто скаржаться, що різкий біль повертається після тривалого сидіння.

Нехірургічне лікування п’яткової шпори

Біль у п’яті, пов’язаний з п’ятковою шпорою та підошовним фасцитом, може погано реагувати на відпочинок. Якщо ви ходите після нічного сну, біль може посилитися, коли підошовна фасція раптово подовжується, розтягується і тягне за п’яту. Біль часто зменшується під час ходьби. Але ви можете відчути повторний біль після тривалого відпочинку або тривалої ходьби.

Якщо у вас болить п’ята, яка триває більше місяця, зверніться до медичного працівника.

Він може рекомендувати консервативне лікування, таке як:

Вправи на розтяжку
Рекомендації щодо взуття
Намотування або пов’язка для відпочинку напружених м’язів і сухожиль.
Вкладиші для взуття або ортопедичні пристосування
Фізіотерапія
Нічні шини

Біль у п’яті може відповісти на лікування безрецептурними препаратами, такими як ацетамінофен (тиленол), ібупрофен (адвіл) або напроксен (Алеве). У багатьох випадках функціональний ортез може виправити причини болю в п’яті та зводах, такі як біомеханічний дисбаланс. У деяких випадках для зняття запалення в цій області може бути проведена ін’єкція кортикостероїдів.

Лікуйте п’яткову шпору хірургічним шляхом

Понад 90% людей покращуються завдяки нехірургічним методам лікування. Якщо консервативне лікування не дозволяє лікувати симптоми п’яткової шпори після періоду від 9 до 12 місяців, може знадобитися хірургічне втручання для зняття болю та відновлення рухливості. Хірургічні методи включають:

Вивільнення підошовної фасції
Видалення шпори

Для визначення найкращих кандидатів необхідні передопераційні обстеження або обстеження, і важливо дотримуватися післяопераційних рекомендацій щодо відпочинку, ожеледиці, стиснення, підняття стопи та часу накладання ваги на оперовану стопу. У деяких випадках пацієнтам може знадобитися використовувати бандажі, шини, гіпси, хірургічне взуття, милиці або тростини після операції.

Можливі ускладнення в результаті операції на п’яті включають біль у нервах, періодичний біль у п’яті, постійне оніміння в області, інфекція та утворення рубців. Крім того, при звільненні підошовної фасції існує ризик нестабільності, спазмів стопи, стресових переломів та тендиніту.

Профілактика п’яткової шпори

Ви можете запобігти п’ятковій шпорі, одягнувши добре облягаюче взуття з амортизуючою підошвою, жорсткими ногами та підтримуючими контратаками; вибір відповідного взуття для кожного фізичного навантаження; розминка і виконання вправ на розтяжку перед кожним заняттям; та темп руху під час діяльності.

Уникайте носити взуття з надмірним зносом на підборах та підошвах. Якщо у вас надмірна вага, схуднення також може допомогти запобігти появі хребта.

Профілактика п’яткової шпори вимагає додаткової уваги до загального стану здоров’я ваших ніг. Пам’ятайте про щоденний стрес, який ви робите на ногах, і обов’язково відпочивайте в кінці дня.

Як правило, ніколи не слід проходити через біль у п’яті, що розвивається. Продовження ходьби, фізичних вправ або взуття, яке викликає біль у п’яті, може призвести до тривалих проблем, таких як п’яткові шпори. Якщо після активності ви відчуваєте біль у п’яті, покладіть на область лід і дайте нозі відпочити, поки вона не покращиться.

Біль у п’яті та п’яткова шпора

Чи все одно вони викликають біль у п’яті ?

Ні. Можна мати п’яткову шпору - кістковий ріст, який зазвичай починається перед п’ятковою кісткою і спрямовується до склепіння стопи, не усвідомлюючи цього. П’яткові шпори не завжди завдають болю. Насправді п’яткові шпори часто з’являються несподівано на рентгенівських знімках, зроблених для іншої проблеми.

П’яткові шпори зустрічаються щонайменше у половини людей з підошовним фасціїтом (PLAN-tur fas-e-I-tis), хворобливим станом, що стосується товстої тканини, яка простягається між п’ятковою кісткою і пальцями ніг.

Раніше лікарі часто проводили операції з видалення п’яткових колючок, вважаючи, що вони є причиною болю, пов’язаного з підошовним фасциитом. При лікуванні підошовного фасціїту лікарі більше покладаються на лід, опори для склепінь (ортопедичні засоби), фізіотерапію та знеболюючі засоби, а хірургічне втручання проводять рідко.

Підошовний фасциит і п’яткова шпора: які зв’язки ?

Шипи п’ят під підошвою стопи (підошовна ділянка) пов’язані із запаленням підошовної фасції (фасціїту), тканини, що нагадує «бант-шнур», що розтягується під підошвою, яка прикріплюється до п’яти. П’яткові шпори викликають локалізовану болючість, а біль посилюється при опусканні на п’яту.

П’яткові колючки і підошовний фасциит можуть виникати самі по собі або бути пов’язаними з основними захворюваннями, що викликають артрит (запалення суглобів), такими як реактивний артрит (раніше відомий як хвороба Рейтера), хвороба Бехтерева та дифузний ідіопатичний гіперостоз скелета (DISH) ). Важливо зазначити, що п’яткова шпора може не викликати будь-яких симптомів і може бути виявлена випадково під час рентгенологічних досліджень, проведених для інших цілей.

Яка різниця між п’ятковою кісткою хребта та підошовним фасціїтом ?

Існує чітка різниця між п’ятковою шпорою та підошовним фасцитом, але ці два тісно пов’язані. П’яткова шпора - це кістковий виступ, який виникає від основи п’ятки вздовж підошовної фасції. Він варіюється за розміром, але зазвичай не перевищує півдюйма. П’яткова шпора може не мати симптомів і часто виявляється на рентгені.

Підошовний фасцит - це хворобливий стан, при якому виникає запальний процес, коли підошовний фасцит прикріплюється до п’яти. Це трапляється через ненормальну силу, що в неї вкладається. Речі, які можуть спричинити ненормальну силу, - це надмірна вага, надмірне навантаження або носіння взуття без опорної арки.

Зазвичай підошовний фасцит з часом проходить самостійно, незалежно від лікування. П’яткова шпора буде постійно знаходитися там, якщо не потрібна операція. На щастя, операція рідко необхідна.

Як медичні працівники діагностують п’яткову шпору ?

П’яткові шипи діагностуються на підставі анамнезу болю та болючості в області пошкодження кісток. Вони конкретно визначаються, коли внизу каблука є точкова чутливість, що ускладнює ходьбу босоніж по кахельній або дерев’яній підлозі. Рентгенологічне дослідження стопи використовується для виявлення кісткового виступу (шпори) п’яткової кістки (п’яткової кістки).

Медичний огляд

Після опису ваших симптомів та обговорення ваших проблем ваш лікар огляне вашу стопу.

Ваш лікар буде шукати такі ознаки:

Велика арка
Зона максимальної чутливості внизу стопи, безпосередньо перед п’ятковою кісткою.
Біль, який посилюється, коли ви згинаєте ногу і лікар натискає на підошовну фасцію. Біль покращується, коли ви спрямовуєте ноги вниз.
Обмежений рух щиколотки вгору.

Тести та медична візуалізація

Ваш лікар може призначити візуалізаційні тести, щоб переконатися, що біль у п’яті викликаний підошовним фасциитом, а не іншою проблемою.

Рентген

Рентген забезпечує чітке зображення кісток. Вони корисні для усунення інших причин болю в п’ятах, таких як переломи або артрит. П’яткові шпори можна побачити на рентгені.

Інші тести візуалізації

Інші тести візуалізації, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ) та ультразвукове дослідження, зазвичай не використовуються для діагностики підошовного фасціїту. Їх замовляють рідко. МРТ може застосовуватися, якщо біль у п’яті не купірується початковими методами лікування.