Що таке анорексія Технік

Анорексія, яку також називають нервовою анорексією, є серйозним розладом харчування. Анорексики прагнуть бути надзвичайно худими і постійно бояться набрати вагу. Хоча вони очевидно мають недостатню вагу, постраждалі сприймають себе як занадто товстих. Самостійна втрата ваги може бути настільки різкою, що може призвести до небезпечних для життя фізичних та психологічних змін.

Рекреаційні та найкращі спортсмени в естетичних видах спорту, таких як гімнастика, балет і танці, а також у видах витривалості, таких як біг на довгі дистанції та види спорту з обмеженнями ваги, такі як бокс або боротьба, вважаються особливою групою ризику розвитку анорексії. Жінки у віці від дванадцяти до 35 років приблизно у дванадцять разів частіше розвивають анорексію, ніж чоловіки.

Люди з анорексиєю важать на 15 відсотків і більше менше рекомендованої ваги для їх статі, зросту та віку. У дорослих це відповідає індексу маси тіла (ІМТ) нижче 17,5. У випадку з дітьми та підлітками, використаний тут критерій визначення падає нижче десятого вікового процентиля.

Харчова поведінка

Люди, які страждають на анорексию, в першу чергу досягають бажаної ваги, голодуючи. Ви уникаєте високоенергетичної їжі з високим вмістом жиру та вуглеводів. У деяких випадках споживання калорій набагато нижче фізичних потреб. Багато людей, які страждають на анорексію, розробляють певні ритуали прийому їжі, наприклад, їдять надзвичайно повільно і ріжуть їжу на крихітні шматочки. Деякі люди використовують інші методи, щоб зменшити свою вагу: вони надмірно тренуються, навмисно відригують або приймають проносні засоби. Це обмеження може призвести до серйозних недоліків та мати як фізичні, так і психологічні наслідки.

Нерідкі випадки, коли анорексія починається з, здавалося б, нешкідливої дієтичної поведінки, наприклад, не вживання солодощів. Тригери різноманітні: наприклад, закоханість вперше, або фізичні зміни під час статевого дозрівання. Страждаючі часто мають низьку самооцінку і бояться вимог дорослішання.
У них часто виникає відчуття, що своєю вагою вони можуть знову керувати власним життям. Якщо тоді вони отримають позитивні відгуки про свою втрату ваги, це може ще більше посилити їх невпорядковану харчову поведінку та страх набору ваги.

Психічні зміни

Тема їжі та ваги цілодобово визначає ваші думки, почуття та дії. Анорексики страждають від так званого розладу схеми тіла: вони сприймають власне тіло як у дзеркалі, що спотворює, переоцінюють розмір свого тіла, вважають себе занадто товстим і соромляться свого нібито соковитого вигляду.

Фізичні зміни

Втрата ваги та неправильне харчування можуть призвести до серцево-судинних розладів, уповільнення серцебиття, низького пульсу, пошкодження нирок, порушення кровотворення, імунологічних розладів, шлунково-кишкових розладів, електролітних розладів та набряків, тобто затримки води в тканині. Часто шкіра, волосся і нігті стають сухими і ламкими. Різні рівні гормонів, включаючи статеві гормони, також не врівноважені. У жінок часто відсутні менструальні кровотечі або вони виникають занадто пізно.

Як нервова анорексія впливає на стосунки?

Родичі почуваються безпорадними і часто намагаються різними способами змінити харчову поведінку постраждалих. Існують жорстокі конфлікти та взаємні звинувачення у питанні їжі. Часто відносини з іншими людьми також погіршуються. Анорексичні люди обмежують свої соціальні контакти, а опікуни дистанціюються від них. Статевий інтерес також падає до нуля. Нерідкі випадки, коли партнерські відносини розриваються, що, в свою чергу, посилює тиск на постраждалих.

Більшість анорексиків не усвідомлюють, що хворі. Вони заперечують свою хворобу і не хочуть змінювати свою поведінку. Тому багато пацієнтів спочатку відмовляються від лікування, особливо якщо їх батьки або інші родичі представляють їх лікареві.

Причини анорексії

Анорексія, мабуть, походить від поєднання кількох факторів, що взаємовпливають. Психологічний вплив, схоже, відіграє важливу роль, як і генетичний. Анорексія може бути спровокована сімейною напруженістю, переживанням втрат, дражнитими тіла або розладами, спричиненими статевим дозріванням. Багато анорексичних дівчат сприймають свою матір або інших близьких жінок як негативних зразків для наслідування. В результаті вони відкидають власну жіночість і намагаються не розвивати якомога більше фізичних рис. Відсутність менструації внаслідок стійкого недоїдання багато хто сприймає як полегшення або приємне.

звичайно

У гіршому випадку фізичні розлади можуть призвести до смерті, наприклад, якщо серце та інші органи сильно пошкоджені анорексією. Деякі з постраждалих покінчують життя самогубством. Рівень смертності від анорексії є найвищим серед усіх психічних захворювань і становить від 10 до 15 відсотків. Тому важливою метою стаціонарного лікування є доведення ваги до щонайменше 90 відсотків індексу маси тіла (ІМТ) з метою фізичної стабілізації стану пацієнта. Коефіцієнт успіху короткочасного збільшення ваги становить від 40 до 90 відсотків. Однак для багатьох людей з анорексією спотворене сприйняття своєї ваги та фігури зберігається, як тільки їх вага нормалізується, і може призвести до нових спроб схуднення.

Чим раніше захворювання буде розпізнано та проліковано, тим більше шансів на лікування. Анорексія часто асоціюється з іншими психічними захворюваннями, особливо депресією, тривожними розладами або обсесивно-компульсивними розладами.

Діагностика та лікування

Лікар фіксує історію хвороби в розмові із зацікавленою особою та, за необхідності, їх родичами. Він намагається зрозуміти, в яких умовах розвивалася невпорядкована харчова поведінка. Постраждалі часто заперечують інколи екстремальну втрату ваги та можливі скарги. Важливо також, чи є на додаток до розладу харчування інші хвороби, наприклад, зловживання алкоголем, таблетками або наркотиками.

Щоб вибрати оптимальну стратегію лікування, лікар запитує, які попередні спроби терапії були зроблені, як оцінює їх зацікавлена особа та чому вони, можливо, від них відмовились. Важливо також, які очікування пацієнт від терапії.

Для лікування анорексії в Німеччині в основному існують три можливі форми лікування: стаціонарне, часткове стаціонарне/денне стаціонарне лікування та амбулаторне лікування. Оскільки процес загоєння зазвичай триває багато місяців - а то й років - потрібен так званий загальний план лікування. Пацієнт зазвичай проходить різні форми лікування одна за одною.

Більш пізні результати досліджень також показують, що додаткова терапія на основі Інтернету може полегшити перехід від стаціонарного до амбулаторного лікування .

Цілі лікування

Досягнення нормальної ваги є важливою метою лікування. За допомогою терапії пацієнти можуть навчитися стійко змінювати свою харчову поведінку та справлятися з психологічними труднощами. Наприклад, можна розглянути когнітивно-поведінкову терапію, орієнтовану на тіло терапію, психоаналіз та підходи до сімейної терапії. Для того, щоб запобігти хронічному перебігу захворювання у дітей та підлітків, їм насамперед надається підтримка у вирішенні типових завдань розвитку. Наприклад, для дівчинки це означає подружитися з відкинутою раніше роллю жінки, яка росте.

Оскільки, зокрема, діти та підлітки часто не бачать, що вони хворі, на першому етапі лікування також вимагаються законні опікуни чи близькі родичі. Вам доводиться приймати важливі завдання та рішення щодо необхідних етапів лікування, а часто також виконувати їх. У той же час важливою метою терапії є те, що підлітки стають емоційно незалежними від батьків і вчаться приймати власні рішення. Це великий виклик для обох сторін і може призвести до напружених, але зрештою корисних аргументів.

Шанси на одужання

Прогноз молодих пацієнтів значно покращився за останні два десятиліття. Якщо фізичний та соціальний розвиток був непомітним до тих пір, поки не розвинувся розлад харчової поведінки і не було виявлено стресних життєвих подій, таких як втрата члена сім’ї, шанси на лікування вигідні.