Що таке бронхоектатична хвороба 2020

Відео про здоров’я: гострий бронхіт - ви повинні знати! - Netdoktor.De (листопад 2020).

Бронхоектатична хвороба - прогресуюче хронічне захворювання легенів і бронхів, що супроводжується їх деформацією з місцевими збільшеннями (бронхоектатична хвороба) та їх хронічною інфекцією.

Основні причини бронхоектазів

Бронхоектатичні захворювання бувають двох видів:

Вроджені бронхоектази, що утворюються в процесі внутрішньоутробного розвитку.
Набуті бронхоектатичні захворювання, що виникають у будь-якому віці після перенесеного запалення різного типу:

хронічний бронхіт і пневмонія, коллагенозов,
Плеврит різної природи до утворення спайок без них,
Інфекційні хвороби (туберкульоз, кір, коклюш та інші.)
травматичні пошкодження та післяопераційні зміни грудної клітки,
токсичні ураження бронхів (при хімічних та термічних опіках дихальних шляхів).

Формування бронхоектазів

Виникнення та прогресування бронхоектазів тривалий час і зазвичай пов'язані з розвитком бронхіту та перибронхітома пневмосклерозу (місцевого або дифузного). Це пошкоджує бронхіальний тонус, його здатність змінювати гру. Вони поступово розширюються, м’язові волокна та хрящі в стінці повільно атрофуються та стоншуються.

Сполучна (рубцева) тканина розвивається в стінках бронхів та альвеол (крихітні структури бульбашок повітря в легенях, які зрештою розгалужуються на менші бронхіоли). Це призводить до зниження їх еластичності, а через кровообіг і лімфу супроводжується застій у розвитку бронхіального набряку та запалення слизової оболонки.

В результаті порушення прохідності бронхіальна обструкція і там (засмічення) накопичується слиз і бронхіальний гній (коли інфекція закривається). Це призводить до подальшого інфікування просвіту бронхів виступом їх стінки для розширення. Зрештою, є циліндричні та/або мішкоподібні бронхоектати періоду розвитку запалення в них (їх діаметр може коливатися від декількох міліметрів до декількох сантиметрів) - бронхоектатичні захворювання.

Найчастіше цей процес вражає нижні відділи легенів (у тому числі менше відтворюється мокротиння), особливо ліву, що пов'язано з особливостями будови НИЖНЕДОЛЕВОЙ бронхи зліва (він більш вузький прямостоячий, згинається в місці відходження).

Основні прояви бронхоектазів

Спочатку пацієнтів з розвиткомбронхоектатіческой хвороби час від часу турбує нападоподібний кашель з відхаркуванням слизу - що є загостренням запального процесу, буде містити слизово-гнійні та прожилки крові. У міру прогресування кашлю він стає довшим, супроводжуючись великою кількістю мокротиння (до літра на добу) з неприємним запахом і кров’ю в ньому. Кашель посилюється у вологу холодну погоду і є більш вираженим вранці. Іноді пацієнтам краще виділяти мокроту, змінюючи положення тіла.

У деяких випадках (при вроджених бронхоектатичних захворюваннях) кількість мокротиння може бути невеликим, але з менш поширеним і «сухим» кашлем, відкашлюванням симптомів крові та навіть невеликими легеневими кровотечами.

Симптоми бронхоектазів

Крім того, поступово розвиваються симптоми інтоксикації та хронічні захворювання легенів. Травма виділення мокротиння при загостреннях спостерігається підвищення температури тіла, спостерігається задишка, ціаноз (ціаноз) і набряк людини, тупий біль у грудях.

При стиханії загострення бронхоектазів і хороша температура на виході нормалізується, зменшується задишка, з'являється блідість шкіри (часто розвивається анемія). Згодом пацієнти худнуть, їх турбує сильна слабкість, втома, різко знижується працездатність, спостерігається пригнічений настрій і дратівливість.

як "часове вікно" - часто неправильне вирівнювання нігтьової фаланги пальців "паличок" і нігтів зустрічається типу.

При тривалому існуванні захворювання розвиваються емфізема, дифузний фіброз, прогресуюча легенева недостатність, які з часом поєднують ускладнені серцево-судинні захворювання. Пацієнти, стурбовані серцебиттям і задишкою, виражали це в ногах, набрякали вени на шиї, збільшувались розміри печінки, а в животі і грудях перевантажена рідина, набряк - розвивався асцит і плеврит. При легкому застійному розвитку пневмонії помітне збільшення стану пацієнта та нирок - Джейд відображає розвиток амілоїдозу (відкладення амілоїдного білка).