Що таке булімія і як ми контролюємо її Здоров’я та краса ПСИХОЛОГІЇ Журнал Румунія
Прочитайте далі
3 звички, які допомагають розпочати день правильно
Нав'язливо їли вражаючу кількість їжі, потім блювали або проносні. Це те, що ми загалом знаємо про булімію. Але ситуація є більш складною, іноді важко вгадується і насичена великою кількістю провини та сорому. Що робити.
Нервова булімія - це харчовий розлад, розроблений як стратегія дисфункціональної адаптації до значних емоційних переживань.
Характеризується повторними епізодами компульсивного прийому їжі (їжа поглинається швидко, у незвично великих кількостях, за відсутності голоду), принаймні один епізод на тиждень протягом принаймні трьох місяців.
Під час епізодів компульсивного прийому їжі людина втрачає контроль над дієтою, не може припинити їсти і приймає невідповідну компенсаційну поведінку для запобігання набору ваги (індукція блювоти, споживання діуретиків, проносних, інтенсивні фізичні вправи, низькокалорійна дієта тощо).
Сприйняття форми тіла та ваги суттєво впливає на самооцінку. Тяжкість булімії варіюється в залежності від кількості епізодів компульсивного прийому їжі та компенсаторної поведінки, яку людина використовує протягом тижня.
Симптоми булімії
Булімія впливає на життя людини на всіх рівнях: поведінковому, емоційному, когнітивному та фізіологічному. Ті, хто страждає від булімії, мають переважно нормальну вагу, з індексом маси тіла (ІМТ) від 18,5 до 30, рідко мають недостатню вагу.
Якщо ми подивимося на поведінку, то виявимо, що людина часто сидить на дієті, але дієта хаотична. Обмеження викликає величезний тиск, самоконтроль є неміцним, і людина коливається між дієтою, нав'язливим харчуванням та заходами з усунення, тому він потрапляє в замкнуте коло, яке важко зупинити.
Епізоди компульсивного прийому їжі виникають спонтанно або плануються. Вона купує їжу, щоб організувати "кулінарне застілля", відмовляється їсти з родиною чи друзями, щоб вдаватися до поведінки, перерахованої вище, не помічаючи.
Він часто користується туалетом після їжі (зазвичай протягом перших 30 хвилин), щоб викликати блювоту. Емоційність відзначається високим рівнем стресу, тривоги чи депресії та втратою інтересу до діяльності.
Управління емоціями важко без належних навичок, а їжа стає зручним способом отримати фальшиве відчуття спокою або звільнення.
Їжа стає заспокійливим засобом для емоційних хвилювань або стимулятором для зменшення нудьги. Як велика кількість споживаної їжі, так і блювота викликають провину, огиду до себе.
Іноді епізоди повторюються компульсивно, намагаючись - безуспішно - позбутися цих емоцій, що викликають страждання.
Центральною проблемою у сфері мислення є негативна оцінка форми і ваги тіла, що спотворює сприйняття особистої цінності.
Є кілька помилок, таких як "все" або "нічого" - "якщо я наберу кілограм, я стану ожирінням"; надмірна генералізація - «я більше не їжу вуглеводів, бо набираю вагу»;
магічне мислення - "якщо я з'їм щось солодке, воно відразу перетвориться на жир"; персоналізація - "колеги дивились на мене дивно, я, мабуть, кажу, що я товстий".
Людський організм функціонує як єдине ціле, в якому фізичне, психічне та емоційне взаємопов’язані. Усі вищезазначені труднощі впливають на людину, в тому числі на фізіологічному рівні.
Сильні емоції дратують в області живота. Оскільки вона сформувалася, схильність до блювоти стає важко зупинити, перебуваючи в безпосередньому контакті зі шлунком (який має потужну сенсорну систему).
Нестача харчування викликає серйозний електролітний дисбаланс. Блювота, використання проносних або діуретиків може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям, такі як аритмії, біль у горлі, усні ускладнення у роті та зубах, набряклість лімфатичних вузлів у горлі, розлади шлунково-стравохідного рефлюксу, проблеми з нирками через зловживання діуретиками, сильне зневоднення та недосипання. і неспокійний.
Причини булімії
Булімія - це симптом, який мав сенс у певний момент життя людини, коли вона відчула сильне почуття відсутності контролю.
Мимоволі людині, яка страждає булімією, потрібно підтримувати таку поведінку, незважаючи на наслідки (як у випадку із залежностями).
Чим важче булімія, тим більший емоційний дефіцит має людина, будучи сильно емоційно позбавленою.
Тому булімія може бути спровокована емоційним стресом, який заважає існуючим вразливим місцям. Цей стан є наслідком сукупності факторів: генетичних, темпераментних (тривожних, дистимічних, нестійких тощо), культурних та екологічних.
Контекст суспільства, в якому ми живемо, є сприятливим грунтом для розвитку цього розладу. Надмірне використання ідеальної форми тіла та ваги прищеплює набуття нереальних стандартів самооцінки.
Основна невідповідність очікувань суспільства та недосконалостей, характерних для людської природи, породжує сильний внутрішній конфлікт, вирішення якого деякі люди знаходять у булімії.
Різниця між булімією та анорексією
Анорексія та булімія мають спільні риси: спотворений образ тіла, страх набору ваги, періодичні епізоди компульсивного харчування та компенсаторної поведінки (перераховані вище).
У булімії немає низької ваги, що загрожує життю, а самоконтроль набагато нижчий, ніж у випадку анорексії.
Людина, яка страждає булімією, частково усвідомлює проблему харчової поведінки, але хворі на анорексію рішуче заперечують її.
Фактори ризику
Нервова булімія частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Оскільки це розлад часто не діагностується, ми маємо обмежені дані.
Хоча дедалі більше чоловіків стурбовано тим, як вони виглядають, вони не хочуть бути такими слабкими. Підлітковий вік - це період, який схильний до розвитку харчових розладів.
Захворюваність на булімію досягає найвищих меж між 12 і 18 роками. Незважаючи на те, що булімія може мати ранній початок, булімія може траплятися і в зрілому віці, і навряд чи вона проявиться після 40 років.
Тому стурбованість вагою, низька самооцінка, пригнічений настрій, помітна тривожність у підлітковому віці є факторами ризику нервової булімії.
Високі стандарти, конкурентоспроможність, нетерпимість до розчарувань, відсутність навичок вирішення проблем - також серед рис людей з булімією.
Ризик ще більший, якщо у людини в анамнезі є надмірна вага або ожиріння в дитячому віці, якщо родичі першого ступеня страждали від харчових розладів.
За відсутності факторів зовнішнього середовища, що викликають стрес, генетична вразливість зазвичай не перетворюється на хворобу.
Роль сім'ї
Часто постраждала людина приховує свою булімію від найближчих. Важливо, щоб оточуючі пильно стежили за ознаками та симптомами, описаними вище.
Родині чи друзям може бути відмовлено у вирішенні проблеми через почуття сорому, провини та страху перед судом за цю вразливість.
Перш за все, родичам добре спробувати краще зрозуміти цю хворобу, але особливо потреби та труднощі, які має людина з булімією.
Проявіть доступність, розуміння та підтримку, щоб створити відчуття захищеності та прийняття, які так страждають від булімії. Уникайте судити, критикувати чи звинувачувати!
Сім'я часто звинувачує їх у відсутності волі. Волі бракує не пацієнту, а інструментам, необхідним для вирішення цієї проблеми.
Чим швидше буде виявлена булімія, тим більше шансів на ремісію (деякі дослідження вказують на перші три роки після початку).
Лікування булімії
Проводиться за допомогою мультидисциплінарної команди у складі: психотерапевта, сімейного лікаря, дієтолога, ендокринолога або інших фахівців (залежно від тяжкості захворювання).
Необхідно звернутися до лікаря для відновлення електролітного балансу та лікування будь-яких ускладнень. Психотерапія надає інструменти, необхідні клієнту для розуміння та усунення бар'єрів на шляху до справжнього життя без булімії.
На першому етапі терапевт звертає свою увагу на підвищення ступеня розуміння та усвідомлення механізмів булімії та її наслідків.
Поряд із посиленням мотивації клієнта (важливим елементом змін) визначається роль, яку булімія відіграє у житті цієї людини (вторинна перевага, яку дає хвороба).
Разом із клієнтом ми встановлюємо план контролю ваги та регулювання харчової поведінки, не опускаючи оцінку психічного ризику.
На наступних етапах ми зосереджуємось на формуванні здорового, але реалістичного стилю мислення та побудові задовільних та функціональних міжособистісних стосунків.
Під час психотерапії практикуються здорові стратегії саморегуляції емоцій та вирішення проблем, які поступово замінюють дисфункціональні варіанти управління емоціями та ситуаціями.
Лікування булімії - це довготривала робота, яка вимагає постійної участі та зусиль і може надати шанс на задоволення життя.!