Що таке діабетична виразка стопи Діабет-AZ

Якщо ця стаття відповіла на питання, що мені з цим робити?
Надішліть його знайомим та незнайомим людям електронною поштою, Facebook, Twitter або Whatsapp.

Діабетична виразка стопи - це відкрита рана або ураження, яке виникає приблизно у 15% хворих на цукровий діабет і зазвичай відбувається в гомілці. З тих, у кого розвивається виразка стопи, 6% будуть госпіталізовані з приводу інфекцій або інших ускладнень, спричинених діабетичною виразкою.

Діабет є основною причиною нетравматичних ампутацій нижніх кінцівок у Сполучених Штатах, і приблизно 14-24% хворих на цукровий діабет, у яких розвивається виразка стопи, зазнають ампутації. 85% пацієнтів, яким ампутували, раніше страждали на виразки стопи. Однак дослідження показали, що розвиток виразки стопи можна запобігти.

причини

У кожного, хто страждає на діабет, може розвинутися діабетична виразка стопи. Корінні американці, афроамериканці, латиноамериканці та чоловіки старшого віку більш схильні до цього стану. Люди, які отримують інсулін, мають вищий ризик розвитку виразки стопи, як і пацієнти із захворюваннями нирок, очей та серця, спричиненими діабетом. Люди з надмірною вагою, які вживають алкоголь і палять, також схильні до розвитку діабетичної виразки стопи.

Виразки утворюються внаслідок поєднання факторів, таких як відсутність відчуттів і погана циркуляція в стопі, деформації стопи, подразнення (наприклад, тертя або тиск), удари та тривалість діабетичної хвороби.

У пацієнтів, які страждають на цукровий діабет протягом декількох років, може розвинутися нейропатія, що впливає на здатність відчувати біль у ногах через пошкодження нервів, спричинене високим рівнем глюкози в крові протягом тривалого періоду часу. Пошкодження нервів часто може відбуватися без болю, і людина може не знати про проблему. Ваш лікар може з’ясувати, чи є у вас невропатія нижніх кінцівок, використовуючи інструмент, який називається мононитка.

Судинні захворювання можуть ускладнити виразку стопи і зменшити здатність організму до загоєння, а ризик зараження високий. Високий рівень цукру в крові також може знизити здатність організму боротися з потенційною інфекцією, і загоєння буде повільним.

симптоми

Багато людей, у яких з’являється виразка стопи, втрачають здатність відчувати біль, тому перше, що ви можете помітити, це плями від рідини від виразок, які з’являються на шкарпетках. Почервоніння та набряк стопи також можуть бути пов’язані з виразками, і якщо хвороба значно прогресувала, з’являється дивний запах від інфекції.

Коли потрібно проконсультуватися з фахівцем?

Після виявлення виразки негайно зверніться до спеціаліста за медичною допомогою. Виразки стоп у хворих на цукровий діабет слід лікувати, щоб зменшити ризик зараження та ампутації, поліпшити загальний стан організму та зменшити витрати на медичне обслуговування.

Діагностика та лікування

Основна мета лікування виразки стопи - якнайшвидше їх вилікувати. Чим швидше загоєння, тим менша ймовірність зараження.

Існує кілька ключових факторів лікування діабетичної виразки стопи:

Попередження зараження;
Усунення тиску в районі, що називається «розряд»;
Видалення мертвих шкірних покривів і тканин, що називається "дебридмінг";
Застосування ліків або пов’язок при виразках;
Лікування рівня цукру в крові та інших проблем зі здоров’ям.

Не всі виразки заражені; однак, якщо фахівець діагностує інфекцію, буде потрібно лікування антибіотиками, догляд за ранами та, можливо, госпіталізація.

Щоб запобігти виразковій інфекції, важливо:

підтримання рівня глюкози в крові в межах норми;
очищення вогнища ураження та накладення стерильної пов’язки;
щоденне очищення вогнища ураження за допомогою стерильної пов’язки; і
уникати ходьби босоніж.

Для повного вилікування виразки, особливо ті, що з’являються в гомілці, необхідно «розрядити». Вам порекомендують надіти спеціальні шкарпетки, або ремінці, або скористатися інвалідним візком або милицями. Ці пристрої зменшать тиск і подразнення виразкової ділянки і прискорять процес загоєння.

За останні десять років медицина для лікування ран значно зросла. Стара концепція "випускання рани з повітря" виявилася не ліками. Рани та виразки заживають швидше, якщо вони не інфіковані, їх потрібно закривати та підтримувати у вологому стані. Застосування бетадину у високій концентрації, перекису водню, джакузі та замочування не рекомендується, оскільки вони можуть призвести до додаткових ускладнень.

Правильний догляд за травмами включає використання пов’язок, мазей та ліків. Вони варіюються від фізіологічного розчину до сучасних продуктів, таких як сучасний тип стерильної пов'язки Altrazeal, який продається у формі порошку і який при контакті з рановим ексудатом перетворюється на дуже ефективний шкірноподібний мікропористий бар'єр. при лікуванні діабетичної виразки.

Щоб рана зажила, в області виразки повинен бути хороший кровообіг. Ваш лікар може визначити рівень кровообігу та кількість глюкози в крові за допомогою неінвазивних тестів.

Під час лікування діабетичної виразки дуже важливий ретельний контроль рівня цукру в крові. Консультація ендокринолога для контролю рівня цукру в крові прискорить загоєння та зменшить ризик ускладнень.

Хірургічні варіанти

Більшість неінфікованих виразок стопи лікуються без хірургічного втручання; однак, якщо цей метод лікування не вдається, застосовується хірургічне втручання для зняття тиску на уражену ділянку - подача або висічення кістки (кісток) та корекція різних деформацій стопи, таких як кріплення, дзьоби або запалення.

Час загоєння залежить від різних факторів, таких як: розмір і місце розташування рани, тиск на рану під час ходьби або відпочинку на ногах, що спричиняє набряклість ніг, поганий кровообіг, рівень цукру в крові, догляд за ранами та мазі. прикладена до рани. Загоєння може зайняти тижні або місяці.

профілактика

Найкращий спосіб лікування діабетичної виразки стопи - запобігання її розвитку. Рекомендації включають регулярне консультування з фахівцем, який визначатиме, чи є високий фактор ризику розвитку виразки стопи, і може застосовувати стратегії профілактики.

Ви ризикуєте, якщо маєте або робите наступне:

нейропатія;
Поганий кровообіг;
Деформація стопи (запалення, мозоль, вростання нігтів);
Носіть незручне взуття;
Неконтрольований рівень цукру в крові;
Попередні виразки на ногах.

Зниження додаткових факторів ризику, таких як куріння, вживання алкоголю, високий рівень холестерину та цукру в крові, є вирішальним для профілактики та лікування діабетичної виразки стопи.

Носіння відповідного взуття та шкарпеток також допоможе зменшити ризики. Ваш лікар-ортопед підкаже, як правильно вибрати взуття.

Отримання необхідних знань для обстеження ніг дуже важливо, ви можете виявити можливу проблему до того, як вона погіршиться. Щодня перевіряйте ноги - особливо підошву та пальці - на порізи, синці, тріщини, пухирі, почервоніння, виразки та будь-які інші травми. Про будь-яку проблему, якою б простою вона не здалася вам, слід якомога швидше повідомити свого ортопеда.

Запорукою успішного загоєння ран є спеціалізована медична допомога, що проводиться регулярно з дотриманням наступних "золотих правил":

Зниження рівня цукру в крові;
Адекватне оброблення рани;
Лікування будь-якої інфекції;
Зниження роздратування і тиску в зоні пошкодження;
Забезпечення достатнього кровотоку.

Ця стаття зроблена за підтримки: