Що таке гіпоглікемія
У медицині гіпоглікемія зазвичай визначається статично з точки зору абсолютного рівня значення цукру в крові:
Гіпоглікемія - це низький рівень цукру в крові, при якому рівень цукру в крові падає до значень нижче 50 мг/дл.
Однак таке статичне визначення не відповідає динаміці регуляції цукру в крові, і замість цього ми запропонуємо динамічне визначення.
Далі гіпоглікемію слід диференціювати від діабетичної гіпоглікемії (наприклад, в результаті надмірно високої дози інсуліну), так званої постпрандіальної гіпоглікемії (інші терміни: функціональна або реактивна гіпоглікемія), яка виражається в хронічно нестабільній і часто занадто низькій рівні цукру в крові щоб бути зрозумілим.
Гіпоглікемії після їжі часто передує гіперглікемія після їжі. У цьому випадку рівень цукру в крові зазвичай занадто високий через 2-3 години після їжі з високим вмістом вуглеводів і занадто низький через 4-5 годин після їжі. Час також може бути значно коротшим у пацієнтів з вираженим гіперінсулінізмом. Вікіпедія пояснює:
"Недіабетична гіпоглікемія - це нестабільний рівень цукру в крові, який характеризується сильними коливаннями. Цукор у крові піднімається занадто швидко і опускається занадто низько. Постраждалі є органічно здоровими, але мають симптоми найрізноманітніших захворювань".
Саморегуляція рівня цукру в крові в організмі називається гомеостазом цукру в крові.
При гіпоглікемії (та інших хронічно нестабільних рівнях цукру в крові) гомеостаз цукру в крові, відповідно, порушується. Іноді це може підтримуватися лише масовим викидом гормонів стресу:
Значення цукру в крові вище 60 мг/дл (що відповідає> 3,33 ммоль/л) виключає гостру гіпоглікемію, навіть якщо симптоми можуть свідчити про це. Однак, вивільняючи катехоламіни, гіпоталамус реагує насамперед на швидкість падіння цукру в крові. Це пояснює, чому можуть бути симптоми гіпоглікемії, хоча поточне абсолютне значення цукру в крові, схоже, ще не дає жодної причини ".
Якщо гомеостаз цукру в крові не підтримується, можуть виникнути різні неврологічні симптоми:
"Гіпоглікемія часто асоціюється із симптомами зниження мозкової діяльності, судом або збільшенням викиду адреналіну".
"Функціональна гіпоглікемія може проявлятися в психічно розгубленому стані. Також можливі депресія або мігрень".
Деякі неврологічні симптоми можна пояснити дефіцитом глюкози в мозку, а деякі - симпатичною переактивацією (адреналіном), спричиненою падінням рівня цукру в крові.
Роберт К. Аткінс пояснює (Аткінс, Роберт К.: Революція здоров’я доктора Аткінса - жити довше і здоровіше, 1989, с. 114):
"У разі крайньої вторинної реакції рівень глюкози падає занадто круто і занадто низько (нижче початкового рівня). Обидві реакції можуть спричинити гіпоглікмічні симптоми, але також викиди гормональних речовин, таких як адреналін та подібні речовини, які організм швидко виділяє для протидії надзвичайному падінню рівня цукру в крові Напади тривоги, спалахи холодного поту, серцебиття, головний біль, порушення сну та нервова напруга засновані на ефекті адреналіну, тоді як втома, слабкість, розлади концентрації уваги, жадібність до солодощі, сплутаність свідомості та порушення пам’яті спричинені нестачею глюкози.
Зазвичай рівень цукру в крові регулюється двома антагоністами гормонів інсуліном та глюкагоном як частина гомеостазу цукру в крові. Якщо рівень цукру в крові падає занадто сильно, глюкагон не може виконувати свої завдання гладко, оскільки він реагує занадто повільно. Тут набагато швидше діють гормони стресу - адреналін і кортизол. Однак безпосереднє всмоктування глюкози через шлунок працює ще швидше, тому що діабетикам доводиться вчитися. З цієї причини сьогодні багато людей, як правило, використовують невеликі закуски, щоб підтримувати рівень цукру в крові штучним протягом дня. Дуже просту та жартівливу презентацію зв’язків можна знайти на Diabetesinfo.
Наразі завершена попередня робота для більш точного визначення поняття гіпоглікемії.
Гіпоглікемія - це нездатність організму підтримувати рівень цукру в крові в стані спокою без аномального викиду гормонів стресу адреналіну та кортизолу (тобто без патологічної симпатичної активації) та без додаткового прийому їжі у вузьких межах.
Отже, існує також гіпоглікемія, якщо рівень цукру в крові перевищує 60 мг/дл, але його можна утримувати лише на цьому рівні шляхом масового вживання гормонів стресу або додаткового прийому їжі.
Скажімо, вас змушують їсти кожні 3 години, оскільки рівень цукру в крові в іншому випадку опускається нижче 50 мг/дл. За вашим методом рівень цукру в крові ніколи не опускається нижче 70 мг/дл. Ви гіпоглікмічні за цих умов?
Формальне та статичне визначення медицини, на відміну від нашого динамічного визначення, приведе до результату: Ні, і цей результат явно неправильний, оскільки за цих умов ви, звичайно, гіпоглікмічні.
Тож якщо практично всі фахівці з головного болю закликають вас вести звичний спосіб життя, регулярно харчуватися і, особливо в стресовому стані, не пропускати їжу (це виглядає так на сайті мігрені Pfizer; Вихідні або відпустка можуть запобігти нападам ".), Тоді вони передбачають не що інше, як: гіпоглікемію, в тому сенсі, що ми щойно намагалися це визначити.
"Функціональні розлади - це скарги або клінічні картини, з якими часто виникають значні фізичні скарги, але фізичних висновків неможливо зробити. Ці скарги надзвичайно поширені: близько 20% усіх пацієнтів, які звертаються до сімейного лікаря, належать до цієї групи".
Функціональні розлади часто називають вегетативною дистонією або психогенними розладами. Ще кілька десятиліть тому, згідно з переважаючою медичною думкою, мігрень була таким функціональним розладом, і з точки зору діагностичних можливостей вона нічим не відрізняється від інших функціональних розладів, таких як синдром подразненого кишечника або фобічне запаморочення.
Лікар. Вайс продовжує в цьому контексті:
"Передумовами скарг є порушення регуляції роботи вегетативної нервової системи. Передумови: наше тіло часто поділяють на" розум "і" тіло ". Але між цими двома існує система, яку можна випадково описати як" операційну систему ".
У людини він складається з взаємодії нервів і гормонів. Точніше, це так звані вегетативні нерви, тобто нерви, на які ми свідомо не можемо впливати. Вони забезпечують швидке регулювання (наприклад, рівновагу, регуляцію артеріального тиску, дихання, серцебиття тощо), про що ми не повинні свідомо піклуватися.
Крім того, існує гормональний контроль, який необхідний для більш тривалих та більш глобальних процесів. Ці гормони можуть діяти одночасно на рівні клітин, органів або навіть декількох органів.
Тісна взаємодія обох систем, гормонів та вегетативних нервів, забезпечує безперебійне функціонування нашого тіла, яке ми сприймаємо як здоров’я.
Якщо є порушення в цих регуляторних процесах, виникають дивні скарги: неадекватне потовиділення або замерзання, терміновість до сечовипускання, діарея, головні болі тощо - функціональні порушення! "
У цьому сенсі - як ми будемо продовжувати - особливо гіпоглікемія і, як результат, в основному мігрень належить до функціональних розладів: помилка не в тілі або в психіці, а в системі регулювання, яка контролює всі фізичні процеси (на основі яких базується доктор Вайс до комп'ютерних технологій, що називаються "операційна система"), а саме вегетативна (автономна) нервова система і гормональна система, обидва з яких в кінцевому підсумку контролюються гіпоталамусом.
Крім того, ми будемо міркувати і наводити безліч доказів того, що ця помилка або це порушення регуляторної діяльності дуже часто в основному спричинена недостатнім вивільненням інсуліну.
Наприклад, фармацевтична компанія MSD (Triptan Maxalt ©), яка належить до групи Merck, пише на своєму сайті щодо мігрені:
"Ось чому слід розглядати лише дослідження, в яких проводився подвійний сліпий, контрольований плацебо тест на харчову провокацію. Показано, що більшість пацієнтів, які раніше підозрювались у мігрені, пов'язаній з їжею, не можуть спровокувати значний напад . "
"Уникнення непередбачених факторів стресу є корисним для хворих на мігрень. Тому слід забезпечувати регулярне вживання їжі. Пропуск звичайних страв, особливо сніданку, є важливим фактором для нападу мігрені. Особливо у підлітків та дітей пропущені страви можна приймати з дуже ймовірно спровокувати мігрень ".
На сайті Swiss Neurohelp невролога Dr.med. Герхард Дженцер висловився так:
"Тому поради з виправданим очікуванням наслідків можна звести лише до кількох, але до всіх більш важливих моментів.
Їсти занадто мало і особливо голодувати несприятливо, а іноді навіть особливо критично. Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) стимулює напади ".
А на сайті мігрені Pfizer (Triptan Relpax) ще чіткіше сказано:
"Споживання таких продуктів харчування, як шоколад, червоне вино, ігристі вина, пиво, сир (особливо сир з цвілі), молочні продукти, мариновані страви та консервовані ковбасні вироби можуть сприяти виникненню мігрені. Однак у багатьох випадках продукти завищені як тригер.
Набагато частіше, ніж ці продукти, є нерегульована їжа, тривале голодування з періодами низького рівня цукру (гіпоглікемія) або надмірне споживання певних продуктів (ціла плитка шоколаду), що є справжніми причинами нападу мігрені. Зазвичай помірне споживання передбачуваного зловмисного (келих червоного вина або ребро шоколаду) переноситься добре. "
Це саме так з харчуванням. Що стосується короткочасного зменшення частоти нападів, може бути правильним, якщо вам рекомендують регулярно їсти і не пропускати їжу.
Але ця порада свідчить про те, що регулярна потреба в додатковій енергії з їжі не пізніше кожних 2-3 години - це нормально, і, як і постійна потреба у сні кожні 2-3 години, це не так. Натомість це вегетативний (функціональний) розлад, до якого слід ставитися серйозно.
Однак існують також медичні рекомендації, які враховують ці стосунки і, отже, йдуть точно в іншому напрямку (Weiss, Thomas: Fibromyalgie - Das Successful Nutrition Program, Мюнхен, 2003, стор. 41 f):
"Однак, особливо при розладах травлення, перерви виявляються корисними.