Що таке Гута
Подагра та подагричний артрит безпосередньо пов’язані з наявністю сечової кислоти в різних клітинних та м’язових утвореннях. Бувають випадки, коли на розвиток хвороби може впливати серія нестероїдних протизапальних препаратів.
Іншими словами, подагра - це болюча форма артриту, що характеризується дуже великими болями в суглобах і спричинена наявністю занадто великої кількості сечової кислоти в крові та тканинах. В даний час захворювання в основному вражає чоловіків (серед вікової групи 40-50 років ризик у три-чотири рази вищий, ніж у жінок), в основному пов'язаний з харчуванням людини.
Подагра та перші медичні записи
На відміну від інших хвороб та проблем із суглобами, виявлених після вісімнадцятого століття, подагра є однією з найдавніших хвороб людства. Перші симптоми були зафіксовані ще з часів Стародавнього Єгипту за часів фараона Рамзеса II. Пізніше це було повністю викладено в збірнику Гіппократом. Єдиною сучасною знахідкою, пов’язаною з цією хворобою, є прямий зв’язок між наявністю сечової кислоти в кількості, що перевищує граничну, та першими симптомами захворювання. Це відкриття було науково доведено до 19 століття доктором Альфредом Барінг Гарродом.
Як з’являється сечова кислота?
Сечова кислота є результатом метаболізму їжі та клітинної деградації в результаті розпаду речовин, які називаються пуринами, і коли ця кількість сечової кислоти перевищує нормальні межі, утворюються дрібні кристали, які потрапляють у суглоби і викликають біль у суглобах. Іншими словами, через вживання алкоголю, надмірне споживання солодкої їжі, жирів, усі ці речі можуть впливати на кількість сечової кислоти, яка метаболізується в організмі, і може перетворити подагру з, здавалося б, дріб’язкової хвороби, на щось складне та небезпечне для здоров’я.
Як з’являється подагра?
Гіперурикемія є основною причиною подагри. Це може відбуватися з кількох причин, включаючи дієту через солі сечової кислоти, але також генетична схильність є важливим елементом. Вже відомо, що чоловіки, які страждають на гіперурикемію, можуть в якийсь момент страждати подагрою, особливо якщо симптоми гіперурикемії проявляються після 30 років. Однак ризик є різним і залежить від інших факторів.
Ожиріння та дієта, багата м’ясом
Згідно з інформацією з Енцилопедії людського харчування, дієта для людей, які страждають на подагру, сьогодні більше не орієнтована виключно на уникання продуктів, що містять велику кількість пуринів, а на лікування порушень обміну речовин, які зазвичай пов’язані з подагрою: ожиріння, резистентність до інсуліну або дисліпідемія (підвищений рівень ліпідів у крові).
Щодо ожиріння, дослідження показали, що індекс маси тіла, що перевищує або дорівнює 35, збільшує ризик подагри приблизно в три рази. Важливу роль у профілактиці подагри відіграє зменшення споживання продуктів з високим вмістом пуринів - це ті, що містять дріжджі, деякі види риби (сюди ми включаємо морепродукти) та червоне м’ясо. Слід зазначити, що дієта з низьким вмістом пуринів дозволяє знизити рівень сечової кислоти в сироватці приблизно на 1 мг/дл. Тому зміна дієти може запобігти нападам, але цього часто буває недостатньо, і потрібне медикаментозне лікування.
Алкоголь може викликати подагру?
Надмірне вживання алкоголю може перешкоджати виведенню сечової кислоти, викликаючи тим самим її накопичення в організмі. Наприклад, пиво має високий вміст пурину (гуанозин у пиві згодом перетворюється на сечову кислоту) і може вважатися набагато шкідливішим за інші види алкоголю. Але навіть надлишок рафінованих спиртів не допомагає, оскільки він змушує організм спочатку метаболізувати алкоголь, а потім розщеплювати продукти, що містять пурини.
Подагра може бути викликана надлишком ліків?
Деякі ліки та методи лікування збільшують ризик виникнення нападів подагри. Сюди входять тіазидні діуретики (ліки, що використовуються для виведення води з організму, які зазвичай застосовуються для лікування гіпертонії), аспірин, ніацин, імунодепресанти (ті ліки, які даються людині після трансплантації, такі як імунодепресанти циклоспорину та такролімус, перший стає особливо тригером при застосуванні у комбінації з гідрохлоротіазидом) та ліки, що застосовуються в хіміотерапії.
Подагра та її асоціація з іншими захворюваннями
Недавні клінічні дослідження показали, що подагра може бути спровокована певними станами, включаючи неліковану гіпертензію, а також іншими хронічними захворюваннями, такими як діабет, гіперліпідемія (високий вміст жиру в крові) або артеріосклероз (потовщення стінок артерій).
Які перші ознаки подагри?
Мішенню захворювання, як правило, є великий палець ноги, це відбувається через низьку температуру в суглобі, але також погану циркуляцію. Обидва фактори сприяють накопиченню сечової кислоти. Крім того, подагра може мати генетичні причини, що спричиняють приблизно 60% змінності рівня сечової кислоти. Дослідження показали, що три гени (звані sLC2a9, sLC22a12 і aBCG2) часто трапляються у поєднанні з подагрою, і їх варіації можуть збільшити ризик виникнення приблизно вдвічі.
Слід зазначити, однак, що саме захворювання виникає через роки, коли кристали сечової кислоти осідали в сусідніх суглобах і тканинах. Перші симптоми подагри пов’язані з підвищенням місцевої температури та підвищеною чутливістю в суглобі (зазвичай суглобі великого пальця ноги). З часом у підошві стопи з’являється свербіж шкіри, дискомфорт, який посилюється протягом ночі, а потім стихає за інтенсивністю протягом наступних кількох днів. Пізніше відбувається відшарування шкіри, яке з’явилося після стихання нападу подагри, а в деяких випадках ми навіть говоримо про лихоманку та озноб. Якщо в нього не втрутитися, шкіра в області суглоба набуває червонувато-фіолетового кольору.
Фігури подагри
Деякі люди не мають повторюваних нападів подагри, але можуть розвинути хронічну форму захворювання. Хронічна подагра - менш болюча форма, яку іноді можна сплутати з іншими формами артриту. Бувають випадки, коли подагра оголошується появою вузликів, розташованих на руках, ліктях або вухах. Їх поява повинна викликати підозри на злоякісні гематологічні захворювання, і в цей момент важливо проконсультуватися з фахівцем.
Зазвичай великий палець стопи уражається першим, але можуть постраждати й інші суглоби, наприклад, стопи, кисті, коліна, ліктів або пальців ніг. Також може виникнути запалення суглобової рідини (бурсит), найчастіше в області ліктя або коліна.
Як тримати Гуту під контролем
Сечову кислоту можна тримати під контролем, регулярно вживаючи зелені листові овочі, багаті хлорофілом. Овочі такі ж хороші, як цибуля або морква. Не менш важливим для профілактики подагри є гідратація. Важливо щодня випивати не менше 2 літрів води і чаю. Кава також є хорошим союзником, але у випадку з гіпертоніками її слід вживати з обережністю.
Інформація в цій статті не повинна замінювати консультацію фахівця або візит до лікаря. Будь-які медичні рекомендації, що містяться в цьому матеріалі, носять лише інформаційний характер. Висновки або посилання не є типовими і можуть варіюватися в залежності від людини і можуть залежати від способу життя, стану здоров'я, а також інших факторів. Ця інформація не повинна замінювати обґрунтований діагноз.