Що таке і як можна лікувати бруксизм Шопінг; Покупки здоров’я
Бруксизм одностайно вважається парафункцією, тобто мимовільним рухом некерованих м’язів або груп м’язів, нервовими тиками, мимовільними рухами, дактилофагією (червоними нігтями). У нашому випадку мова йде про найсерйознішу форму парафункції зубо-щелепного апарату з найбільш руйнівними віддаленими наслідками. "Як ми можемо ставитись до цього мимовільного жесту", - говорить доктор Муртада Слейман з французької клініки.
У чому різниця між нічним і денним бруксизмом?
Денний бруксизм часто можна дещо контролювати і, як правило, це центричний бруксизм, тобто емоційний стан включає зуби, але не тере їх. Тобто він рідко досягає стадії подряпин у неспанні. Але при нічному бруксизмі він, як правило, ексцентричний, що означає, що нижня щелепа безперервно рухається в певній фазі глибокого сну, а зуби треться один про одного, видаючи скрипучі звуки, іноді дуже дратуючи людей в одній кімнаті.
Обмежуючись нічним бруксизмом, у чому причина? Це може бути генетичним, спадковим?
Нічний бруксизм - це, як я вже говорив, найсерйозніша парафункція зубо-щелепного апарату. Це тригер електричних подразників з області мозку до групи основних жувальних м’язів, виникає на певній стадії глибокого сну пацієнта і зупиняється при наближенні до кінця циклу сну (тобто ми маємо навколо 4 цикли сну на ніч, кожен цикл триває приблизно 2 години, а це означає, що пацієнт має 3-4 раунди скреготіння зубами на ніч. Існує також нічний центричний бруксим, який також дуже шкідливий, лише якщо він не шумний, але багато наслідків на зубах, скронево-нижньощелепних суглобах. На даний момент невідомо, що визначає причину. Генетично не існує відомого гена, що викликає бруксизм.
Існують сім’ї з бруксизмом від батька до сина, можна сказати, що спадковий фактор виявляється в анамнезі пацієнтів.Але в цей момент одностайно приймаються психоемоційний фактор і стрес, що посилює інтенсивність і частоту бруксизму.
Що шкодить цьому бруксизму, окрім дискомфорту, який створює сусід по кімнаті?
Бруксизм також пошкоджує зубо-жувальний апарат:
- шліфування зубів призведе до стирання зубних поверхонь, а емаль буде втрачена, піддаючи зуби карієсу і створить гіперчутливість до холоду та тепла.
-розтріскування призведе до дестабілізації та мобілізації зубів в альвеолярній кістці, руйнуючи кістку, яка утримує зуби, і зв’язки, які утримують зуби в кістці.
- Шліфування може призвести до пошкодження зубного пакета, особливо при централізованому бруксизмі .
- скронево-нижньощелепний суглоб буде сильно страждати через тиск і тривалий час навантажень, при внутрішньосуглобових травмах меніска та суглобових кісткових поверхонь.
- ясенна посмішка.
- біль у суглобах та міалгії в скроневій області, з часом може перерости в міофаціальний біль.
- поява вертикальних зморшок на щоках;
- танення жиру на губах і витончення його.
Звідки ми знаємо, що ми маємо бруксизм, тим більше, що ви сказали, що деякі пацієнти усвідомлюють, що бруксизм у них є після консультації із стоматологом або для естетики обличчя ?
Багато разів сусід по кімнаті скаржиться на звук скрипу зубами вночі. Стоматолог часто виявляє патологічне стирання зубів. Пацієнт скаржиться на напругу вранці по всій скроневій області (скроні). Пацієнт проводить лікування уражень ясен, не знаючи, що у нього бруксизм.
Які аналізи потрібно зробити?
Для оцінки стану пародонту проводиться набір рентгенограм, і особливо полісомнографія.
Полісомнографія, що це таке і як воно нам допомагає ?
Полісомнографія дозволяє записувати сон, електроенцефалопатію і особливо знімати моменти, коли пацієнт стискає зуби, щоб ми могли усвідомити домінантні м’язи в бруксизмі, і в той же час ми маємо важливу інформацію для можливої консультації невролога для правильного лікування.
Яку роль відіграє невролог або нейропсихіатр, особливо коли мова йде про скрегіт зубами?
Той факт, що на даний момент єдиною загальноприйнятою теорією, пов’язаною з бруксизмом, є теорія психоемоційних факторів і особливо стресу, вона автоматично веде нас до невролога або нейро-психіатра для призначення необхідного лікування для зменшення тривожності та поліпшення сну.
Що ви маєте на увазі ясенну посмішку, пов’язану з бруксизмом?
Посмішка ясен: внаслідок стирання зуби будуть вкорочені, але для компенсації вертикального розміру (тобто між основою носа та підборіддям, що є нижньою поверхнею обличчя), кістка мігруватиме разом із корінням зубів. все більш очевидним.
Ви сказали, що зморшки можуть з’явитися на щоках через бруксизм.
Завдяки скреготу зубами вночі, слинні залози автоматично виділяють багато слини і мимоволі людина ковтає слину, щоб подумати і змоделювати, що ми ковтаємо слину зі стиснутими зубами, ми зрозуміємо, як утворюються вертикальні слізні зморшки. Поки що всі, кого я знаю, пов’язують бруксизм з оклюзією з проблемами, і це лікується. Правильно? Не правильно! Можливо, це вас здивує. На даний момент немає наукових доказів, які могли б пов’язати бруксизм із оклюзією. І щоб повернутися назад, всі оклюзійні рівноваги та всі жолоби у світі не зітре бруксизм. Однак вони полегшать конфлікти і трохи влаштують скронево-нижньощелепний суглоб.
Жолоб - єдине рішення бруксизму?
У жодному разі жолоб не є єдиним рішенням, ми використовуємо жолоб на короткий час, поки не стираємо бруксизм. Жолоб - це тимчасове рішення, яке всі колеги сприймають як постійне рішення при його зміні, коли воно стирається або руйнується, я не хочу говорити про те, як це незручно. !
Яке лікування дозволяє радикально лікувати бруксизм?
Бруксизм можна вилікувати шляхом вибіркової ін’єкції ботулотоксину м’язових пучків, що активізують ці рухи, лікування проводиться за чітко визначеним протоколом, який просто дозволить кардинально позбутися бруксизму.
Мова йде про тимчасове лікування, ефект якого може зникнути за кілька місяців?
Токсин в області чола не має нічого спільного з ботулотоксином в жувальних м’язах. У лобі ми послаблюємо довільний рух, у бруксизмі стираємо мимовільну енграмму з мозку.
Що таке енграма в мозку ?
Енграма у випадку бруксизму схожа на електричну симфонію, яка народжується в мозку і яка запускає низку синхронізованих та повторюваних рухів в одній і тій же траєкторії, і ми стираємо її.
Це правда, що відбуваються зміни в рівні посмішки та смаку?
Так! Посмішка може змінюватися протягом короткого періоду, тобто максимум 3 місяці, але моє запитання було б, чи не варто нічого позбавлятися від бруксизму і отримати всі зуби та всю нашу зубо-жувальну систему? Щодо того, що він пише в щоденниках, особливо іноді спонуканих деякими стоматологами, це саме тому, що вони можуть не хотіти втратити пацієнта.
Тільки коли ми пишемо, що посмішка змінюється внаслідок торкання нерва, той самий нерв, про який ми говоримо, має гілку, яка бере участь у смаку, але ми повертаємось, що всі ці речі є тимчасовими і нормалізуються через 2-3 місяці.
Скільки триває сеанс?
Сеанс триває 10 хвилин. Визначення балів тощо може зайняти в цілому 30 хвилин. Але фактичне введення займає менше 10 хвилин.
І поки він не стискає зубів?
Зазвичай в період відразу після, між 5 і 10 днями.
А якщо через 10 днів вона трісне?
Він заповнюється там, де це потрібно, і він входить у ціну.
І жолоб все одно доведеться носити постійно?
Це точно позбавить від жолоба, ось у чому мета. Просто ми будемо носити дещо змінений жолоб за потребою протягом декількох тижнів. В кінці лікування закінчується глава "жолоб".
Який показник успіху на першому сеансі лікування ?
У 85% пацієнтів бруксизм назавжди вирішується на все життя. Від 12 до 13% потребують ще одного сеансу лікування, і залишається 2-3 випадки повстання.
2-3% розглядають випадки бунтів, яке рішення ви пропонуєте ?
А в непокірних випадках пропонується рішення, яке захищає зуби, а простіші та простіші ін’єкції роблять раз на 8-9 місяців. Дуже рідко трапляються випадки, коли потрібно більше 3 ін’єкцій.
Яка вартість втручання ?
Вартість втручання у французькій клініці становить 500 євро, на жаль, це слід вважати хворобою і нести держава, але є й інші пріоритети. Лікування бруксизму - це не примха, а необхідність. Особливо враховуючи, скільки страждань ми позбавляємось і скільки витрат це економить нам у нашому житті.