Що таке індекс маси тіла і як він впливає на наше здоров’я
Індекс маси тіла (ІМТ) - це величина, отримана з ваги (ваги) та зросту людини. ІМТ визначається як маса тіла, поділена на квадрат висоти тіла, і загалом виражається в одиницях кг/м2, отримана в результаті маси в кілограмах та зросту в метрах.
ІМТ можна визначити за допомогою таблиці або графіку, що відображає ІМТ за масою та висотою за допомогою контурних ліній або кольорів для різних категорій ІМТ, а також для використання інших одиниць виміру (перерахованих у метричні одиниці для розрахунку).
ІМТ - це зручне правило, яке зазвичай застосовується для класифікації людини як людини із недостатньою вагою, нормальною вагою, надмірною вагою або ожирінням на основі маси тканин (м’язів, жиру та кісток) та зросту. Загальновизнаними діапазонами ІМТ є недостатня вага (менше 18,5 кг/м2), нормальна вага (18,5-25), надмірна вага (25-30) та ожиріння (понад 30).
ІМТ до 20 і старше 25 років асоціювався з вищою смертністю з усіх причин, ризик зростав із відстанню між 20-25.
Історія
Ожиріння та ІМТ
Адольф Кететле, бельгійський астроном, математик, статистик і соціолог, розробив базу ІМТ між 1830 і 1850 роками, розробляючи, як він називав, "соціальну фізику". Сучасний термін "індекс маси тіла" (ІМТ) для відношення маси тіла людини до зросту в квадраті був винайдений у статті, опублікованій у липневому номері журналу "Хронічні хвороби" Анчелом Кізом та іншими. У цій роботі Кіз стверджував, що те, що він назвав ІМТ, було "... якщо не повністю задовільним, то принаймні таким же хорошим, як будь-який інший відносний індекс ваги, як показник відносного ожиріння".
Інтерес до індексу, що вимірює жирові відкладення, виник із зростанням ожиріння, яке спостерігається у процвітаючих західних суспільствах. Фахівці чітко оцінили ІМТ як відповідний для популяційних досліджень та недостатній для індивідуального оцінювання. Однак завдяки своїй простоті він широко застосовується для попередніх діагнозів, навіть окремих. Додаткові значення, такі як окружність талії, можуть бути більш корисними.
ІМТ загалом виражається в кг/м2, що випливає з маси у кілограмах та висоти в метрах. Якщо використовуються кілограми та дюйми, необхідно застосовувати коефіцієнт перерахунку 703 (кг/м2)/(фунт/дюйм2). Коли термін ІМТ використовується неофіційно, одиниці, як правило, опускаються.
ІМТ забезпечує просте чисельне вимірювання розміру людини, що дозволяє медичним працівникам більш об’єктивно обговорювати питання ваги зі своїми пацієнтами. ІМТ був розроблений для використання як простого засобу класифікації середніх малорухливих популяцій (фізично неактивних) із середнім складом тіла. Для таких людей рекомендації щодо цінності з 2014 року такі: ІМТ від 18,5 до 25 кг/м2 може вказувати на оптимальну вагу, ІМТ менше 18,5 свідчить про те, що людина має недостатню вагу, число від 25 до 30 може вказувати на людину із зайвою вагою, а цифра від 30 і далі говорить про те, що ця людина страждає ожирінням. Худі спортсмени-чоловіки часто мають високе відношення м’язової маси до жиру і, отже, ІМТ, що вводить в оману щодо відсотка жиру в організмі.
масштабованість
ІМТ пропорційний масі та обернено пропорційний квадрату висоти. Отже, якщо всі розміри тіла подвоюються, а маса природно масштабується з кубом висоти, то ІМТ подвоюється, замість того щоб залишатися незмінним. Це призводить до того, що у людей більш високого зросту ІМТ є високим у порівнянні з фактичним рівнем жиру в організмі. Для порівняння, індекс Пондераля базується на природному масштабуванні маси з третьою степенем висоти.
Однак багато людей вищого зросту - це не просто «худі» люди, а, як правило, вужчі тіла пропорційно своєму зросту. Карл Лаві писав, що “The B.M.I. є чудовими для виявлення ожиріння та жиру в організмі у великих груп населення, але набагато менш надійні для визначення жиру серед осіб ".
Категорії
Поширеним ІМТ є оцінка того, наскільки перевищена маса тіла людини залежно від того, що є нормальним чи бажаним для зросту людини. Надмірна вага або дефіцит можуть бути частково пов’язані з жировими відкладеннями (жировою тканиною), хоча інші фактори, такі як м’язи, суттєво впливають на ІМТ.
ВООЗ вважає ІМТ менше 18,5 недостатньою вагою і може вказувати на недоїдання, розлад харчової поведінки або інші проблеми зі здоров'ям, тоді як ІМТ, що дорівнює або перевищує 25, вважається надмірною вагою, а старше 30 - ожиріння. Ці діапазони значень ІМТ є дійсними лише як статистичні категорії.
Діти (віком від 2 до 20 років)
ІМТ застосовується по-різному для дітей. Його обчислюють так само, як і для дорослих, але потім порівнюють із типовими значеннями для інших дітей того ж віку. Замість порівняння з фіксованими пороговими показниками для недостатньої та надлишкової ваги, ІМТ порівнюється з відсотками для дітей тієї самої статі та віку.
Недавні дослідження у Великобританії показали, що жінки у віці від 12 до 16 років мають ІМТ, що перевищує ІМТ, ніж чоловіки того ж віку, в середньому на 1,0 кг/м2.
Міжнародні варіації
Ці рекомендовані відмінності за лінійною шкалою можуть варіюватися час від часу та залежно від країни, що робить опитування індексом проблематичним. Люди з різних етнічних груп, груп населення та потомства мають різну взаємозв'язок між ІМТ, відсотком жиру в організмі та пов'язаними з ними ризиками для здоров'я, при цьому ризик діабету 2 типу та атеросклеротичних серцево-судинних захворювань при ІМТ нижчий, ніж показник ВООЗ. для надмірної ваги - 25 кг/м2, хоча зменшення спостережуваного ризику різниться у різних груп населення. Спостережуване обмеження ризику різниться залежно від популяцій та субпопуляцій у Європі, Азії та Африці.
Сполучені Штати
У 1998 році Національні інститути охорони здоров'я США та Центри з контролю та профілактики захворювань запровадили нові визначення індексу відповідно до вказівок Всесвітньої організації охорони здоров'я, зменшивши зниження нормальної/надмірної ваги з ІМТ з 27,8 до ІМТ. Це призвело до переосмислення близько 29 мільйонів раніше здорових американців із зайвою вагою.
Це може частково пояснити збільшення діагнозу зайвої ваги за останні 20 років і збільшення продажів продуктів для схуднення одночасно. ВООЗ також рекомендує знизити поріг нормальної/надмірної ваги для людей у Південно-Східній Азії приблизно до ІМТ 23 і очікує подальших переглядів, що з'являться в клінічних випробуваннях різних типів популяцій.
Національне опитування здоров’я та харчування США у 2015-2016 рр. Показало, що 71,6% американських чоловіків та жінок мали ІМТ старше 25. Ожиріння - ІМТ 30 і більше - було виявлено у 39,8% дорослих в США. НАС. Опитування 2007 року показало, що 63% американців страждають від надмірної ваги або ожиріння, причому 26% страждають ожирінням (ІМТ 30 і вище). Станом на 2014 рік, 37,7% дорослих в США страждали ожирінням, класифікуючи близько 35,0% чоловіків та 40,4% жінок; Значення ожиріння класу 3 (ІМТ старше 40 років) становили 7,7% для чоловіків та 9,9% для жінок.
Значення для здоров'я населення
ІМТ зазвичай використовується як засіб кореляції загальних масових груп і може служити розмитим засобом оцінки ожиріння. Подвійність ІМТ полягає в тому, що, хоча його легко використовувати як загальний розрахунок, він обмежується тим, наскільки точними та релевантними можуть бути отримані дані. Загалом індекс підходить для розпізнавання тенденцій у сидячих людей або людей із надмірною вагою, оскільки існує менша похибка. ІМТ використовується ВООЗ як стандарт для запису статистики ожиріння з початку 1980-х.
Ця загальна кореляція особливо корисна для консенсусних даних щодо ожиріння або інших захворювань, оскільки вона може бути використана для побудови напівточного подання, на основі якого може бути передбачено рішення або розраховано RDA для певної групи. Подібним чином це стає дедалі актуальнішим для виховання дітей через те, що більшість дітей малорухливі. Поперечні дослідження показали, що сидячі люди можуть знизити свій ІМТ, ставши більш фізично активними. Менші наслідки спостерігаються у потенційних групових дослідженнях, які допомагають підтримувати активну рухливість як засіб запобігання подальшому зростанню ІМТ.
Клінічна практика
Категорії ІМТ зазвичай вважаються задовільним інструментом для вимірювання того, чи мають малорухливі, надмірна вага або ожиріння сидячі особи, за різними винятками, такими як: спортсмени, діти, люди похилого віку та інваліди. Також ріст дитини задокументований на основі діаграми зростання, виміряної за ІМТ. Потім тенденції ожиріння можна розрахувати за різницею між ІМТ дитини та ІМТ на діаграмі аналізу.