Що таке кардіоміопатія, як ви її розпізнаєте і як лікується

Кардіоміопатія - це стан серцевого м’яза, що змушує серце важко перекачувати кров до решти тіла. Кардіоміопатія є основною причиною серцевої недостатності та одним із найпоширеніших станів, що вимагають трансплантації серця. Кардіоміопатія також може спричинити порушення серцевого ритму. Кардіоміопатія може вразити людей будь-якого віку, незалежно від раси. Існує кілька видів кардіоміопатії.

Важливий крок у розумінні кардіоміопатій був зроблений завдяки використанню генетичних тестів, які дозволяють виявити специфічні генетичні мутації, що викликають захворювання, та виявити носії мутації ще до початку захворювання. Удосконалені методи візуалізації також дозволяють виявити проблеми з серцевим м’язом і, таким чином, спланувати найкраще можливе лікування. Лікування, яке може включати наркотики, хірургічні імплантовані пристрої та, у важких випадках, трансплантацію серця, залежить від типу кардіоміопатії та ступеня її тяжкості.

симптоми

Ви можете не проявляти ознак або симптомів на ранніх стадіях кардіоміопатії. Але в міру прогресування захворювання зазвичай з’являються ознаки та симптоми - це можуть бути:

Почуття задишки під час навантаження або навіть у стані спокою
Набряки ніг, щиколоток і стоп
Здуття живота через скупчення рідини
Кашель в горизонтальному положенні
Втома
серцебиття
Дискомфорт або тиск у грудях
Запаморочення або непритомність

Ознаки та симптоми, як правило, погіршуються, якщо їх не лікувати. У деяких випадках хвороба швидко загострюється; бувають також випадки, коли хвороба тривалий час не загострюється.

Коли йти до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вас є один або кілька ознак або симптомів, пов’язаних із кардіоміопатією. Негайно зателефонуйте за номером екстреної допомоги 112, якщо вам важко дихати, непритомніти або біль у грудях триває більше кількох хвилин. Оскільки деякі типи кардіоміопатії можуть бути спадковими, при вашому захворюванні лікар може рекомендувати пройти обстеження членам сім’ї.

Причина часто невідома. У деяких випадках кардіоміопатія є наслідком іншого стану (набутого) або переданого від одного з батьків (успадкованого).

Факторами, що сприяють набутій кардіоміопатії, є:

Тривала гіпертонія
Пошкодження тканин серця внаслідок інфаркту міокарда
Хронічне прискорене серцебиття
Проблеми з клапанами серця
Порушення обміну речовин, такі як ожиріння, захворювання щитовидної залози або діабет
Нестача харчових речовин у вітамінах (наприклад, тіамін, тобто вітамін В1) та необхідних мінеральних речовин
Ускладнення вагітності
Зловживання та тривале вживання алкоголю (протягом багатьох років)
Вживання кокаїну, амфетамінів або анаболічних стероїдів
Застосування хіміотерапевтичних препаратів та променевої терапії для лікування раку
Певні інфекції, особливо ті, що запалюють серце
Накопичення відкладень заліза в серцевому м’язі (гемохроматоз)
Стан, який викликає запалення і може спричинити ріст гранульом (накопичення клітин) у серці або інших органах (саркоїдоз)
Стан, який спричиняє накопичення аномальних білків (амілоїдоз)
Порушення сполучної тканини

Види кардіоміопатії

Існує два основних типи: ішемічний та неішемічний.

Ішемічна кардіоміопатія це спричинено хворобою ішемічної артерії та інфарктом міокарда. На серцевий м’яз впливають закупорки коронарних артерій (які несуть кров до серця) і викликають кардіоміопатію.

Неішемічна хвороба серця не пов'язана з відомою хворобою ішемічної артерії.

Класифікація кардіоміопатії

Некласифікована кардіоміопатія. Ця категорія включає інші види кардіоміопатії, такі як індукована стресом кардіоміопатія ("Takotsubo"), індукована хіміотерапією кардіоміопатія, периртальна кардіоміопатія.

Фактори ризику

Існує ряд факторів, що підвищують ризик розвитку кардіоміопатії. Це:

Сімейна історія кардіоміопатії, серцевої недостатності та зупинки серця
Хронічний високий кров’яний тиск
Стани, що впливають на серце, включаючи перенесений інфаркт міокарда, ішемічну хворобу серця або серцеву інфекцію (ішемічна хвороба серця)
Ожиріння, яке змушує серце працювати інтенсивніше
Хронічне вживання алкоголю
Вживання незаконних наркотиків, таких як кокаїн, амфетаміни та анаболічні стероїди
Певні хіміотерапевтичні та променеві препарати проти раку
Деякі захворювання, такі як цукровий діабет, гіпо та гіперактивна щитовидна залоза або розлад, що змушує організм накопичувати надлишок заліза (гемохроматоз)
Інші стани, що впливають на серце, такі як стан, що спричинює накопичення аномальних білків (амілоїдоз), захворювання, що викликає запалення і викликає появу гранульом на серці та інших органах (саркоїдоз) або порушення сполучної тканини.

ускладнення

Кардіоміопатія може спричинити інші серцеві проблеми, такі як:

Серцева недостатність. Серце не може перекачати достатньо крові для задоволення потреб організму. Серцева недостатність, яка не лікується, може загрожувати життю.
Тромби (згустки крові). Оскільки серце не може ефективно перекачувати, в серці можуть утворюватися тромби. Якщо тромби потрапляють у кров, вони можуть блокувати приплив крові до інших органів, включаючи серце та мозок.
Проблеми з серцевим клапаном. Кардіоміопатія спричиняє збільшення серця, через що клапани серця не закриваються оптимально.
Зупинка серця та раптова смерть. Кардіоміопатія може спричинити порушення серцевого ритму. Ці ненормальні серцеві ритми можуть спричинити непритомність, а в деяких випадках і раптову смерть, якщо серце перестане ефективно битися.

профілактика

У більшості випадків запобігти кардіоміопатії не вдається. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є сімейний анамнез, який включає цей стан.

Ви можете зменшити ймовірність розвитку кардіоміопатії та інших типів серцевих захворювань за допомогою здорового способу життя, який включає:

Уникання алкоголю
Контроль високого кров'яного тиску, високого рівня холестерину та діабету
Прийняття здорової дієти
Регулярні фізичні вправи
Досить відпочинку протягом ночі
Зниження стресу

Консультант: Доктор Сорін Чобану, кардіолог первинної ланки