Апное сну пацієнт розповідає, як він міг подолати розлад сну - FOCUS Online
Довгий час Томас Шнайдер міг лише мріяти про хороший сон. Комерційний працівник страждає на обструктивне апное сну. Полегшення приніс лише мовний кардіостимулятор.
Томас Шнайдер вперше залишився зі своїм новим другом Сабіном у їхній квартирній квартирі. Коли наступного ранку після прекрасної любовної ночі Томас відкрив очі, Сабін зникла. Він не знайшов її у ванній або на кухні - а в ліжку її сусідки: "Вона не витримала мого екстремального хропіння, і тому втекла до своєї подруги вночі", - зі сміхом згадує сьогодні Томас. Тоді він навіть не підозрював, що за його нічним розпилюванням стоїть небезпечна хвороба - і просто ігнорував її.
75 пауз в диханні на годину
Сабіна не могла це так легко приховати. Щовечора вона прокидалася від нестерпно гучного хропіння. Я лежав неспавши вічно, підкинутий і повернутий. Одного разу вночі вона зробила лякаюче спостереження під час цієї фази неспання, яке наступного ранку сказала своєму хлопцеві: «Ти раптом перестаєш дихати, поки спиш». Томас був занепокоєний і - за наполяганням Сабін - пішов до ЛОРа, який дав йому діагностичний прилад віддав. Дві ночі йому довелося спати з поясом на грудях. Потім ЛОР оцінив дані - і без зайвих сумнівів направив Томаса в лабораторію сну.
Там виявилося: у клерка досить важка форма синдрому обструктивного апное сну. З 75 паузами в диханні на годину і насиченістю кисню в крові, яка іноді становить лише 80 відсотків, Томас є одним з дуже серйозних випадків. Якщо на годину відбувається більше 30 зупинок дихання, лікарі говорять про особливо критичну форму розладу.
Апное сну: Мимовільні паузи в диханні під час сну
При апное сну пацієнт перестає дихати принаймні п’ять разів на годину під час сну. Затримка триває від десяти секунд до хвилини. При набагато частішому обструктивному апное сну дихальні шляхи звужені або закупорені. Це може статися в положенні лежачи на спині, наприклад, коли язик провисає і блокує повітря, щоб потрапити в легені. Це поступово знижує рівень кисню в крові, тоді як рівень вуглекислого газу збільшується. Як тільки організм це помічає, пацієнт ненадовго прокидається, робить глибокий вдих і засинає - принаймні до тих пір, поки тіло не подасть наступну тривогу.
Існує також менш поширене центральне апное сну; дихальні м’язи на короткий час більше не отримують команди на вдих від мозку, а тому залишаються неактивними. Тільки коли рівень кисню падає до дуже низького рівня, мозок знову реагує і посилає імпульси дихати.
Наслідки: постійне відставання реактивних літаків та денна сонливість
Постраждалі люди, такі як Томас, сплять лише дуже неспокійно і легко: "Я прожив у постійному джетлазі десять років, тому що ніколи не потрапляв у фази глибокого сну".
Він був дуже втомлений вдень і мав проблеми з концентрацією уваги, тоді як очі майже закривали під час зустрічей. "Вранці я ходив, як дистанційне управління, не міг сказати жодного слова, і був дуже розбитий", - описує тодішнє повсякденне життя 42-річний. Ще перебуваючи в лабораторії сну, лікар порадив йому провести позитивну пресотерапію.
Золотий стандарт терапії апное сну: дихальна маска
У разі легкої форми апное сну цього може бути достатньо, щоб зменшити фактори ризику ожиріння, алкоголю, куріння та вживання снодійних. Якщо симптоми гірші, терапевти використовують допоміжні засоби, які заважають людині лежати на спині. Наприклад, існують спеціальні жилети з «пінопластовими горбами», які роблять сон на спині настільки незручним, що пацієнти вважають за краще повертатися на бік.
Однак це працює не у всіх. Крім того, постраждалі можуть зробити операцію. Зазвичай лікарі призначають дихальну маску, стандартну терапію апное уві сні: це вдуває повітря в ніс з позитивним тиском, а в більших масках - і в рот. Тиск змушує мову підніматися, а кисень проходити через дихальні шляхи.
"Половина маски Дарта Вейдера"
Томас також отримав таку маску. При дуже високому тиску в 13 мілібарів лікарі хотіли зберегти його дихальні шляхи в майбутньому. І не думав про неприємні побічні ефекти: "Коли тиск такий високий, як у мене, вам доведеться дуже щільно прив’язати маску до обличчя, щоб вона тримала", - пояснює Томас. Маска також не туга: «Якщо ти рухаєш головою, вона свистить. Тож ти лежиш там нерухомо, як граф Дракула в труні ".
Наступного дня тіло також було повністю здутим. Ось чому Томас незабаром перейшов до того, щоб не носити "маску Дарта Вейдера" вночі. Звичайно, це не змінило ситуації: апное уві сні та сильний хропіння все ще були. Поки Томас намагався ігнорувати проблему, його дівчина наполягала. Сподіваючись полегшити апное, трохи надмірна вага працівника почав змінювати спосіб життя: двічі на тиждень займатися фізичними вправами та здоровішим харчуванням. Але це також не принесло жодного прориву. Але незабаром він почув про новий метод терапії: кардіостимулятор язика або "стимуляція верхніх дихальних шляхів".
Нова терапія: кардіостимулятор для мови
Лікарі вставляють кардіостимулятор під ключицю і підключають його до м’язів язика за допомогою титанової нитки, що проходить під шкірою. Вартість чотиригодинної роботи до 20 000 євро спочатку відклала Томаса. Поки він не дізнався, що медичні страхові компанії покриватимуть витрати на лікування в певних центрах - зокрема, у клінічній клініці Ізара з Технічного університету Мюнхена.
У вересні Томас вперше сидить у процедурному кабінеті Клеменса Хайзера, керівника лабораторії сну в клініці, і скаржиться на свої страждання. Хайзер досліджував, чи підходить пацієнт для терапії; у жовтні Томас вже на операційному столі.
Нове ставлення до життя після 134 хвилин наркозу
Після 134 хвилин наркозу Томас знову прокинувся. З кількома рубцями, ниткою, що проходить у тілі, і кардіостимулятором - але від радості. Перш ніж Хайзер активував пристрій, Томасу довелося терпіти ще чотири тижні: лише коли кардіостимулятор правильно вріс у тіло, його можна ввімкнути. За допомогою пульта дистанційного керування, схожого на мишу для ПК, Томас може змінити стимуляцію, попередньо встановлену Хрипотою на верхніх дихальних шляхах. Якщо він ввечері активує кардіостимулятор, це займає півгодини - тоді пристрій починає пульсувати, а його язик рухається вперед. Це тримає дихальні шляхи в області горла відкритими. Однак на той час Томас вже давно перебував у царині мрій.
Більше інформації про проблеми зі сном та способи боротьби з ними можна знайти тут: