Що таке кератоконус

Кератоконус - це прогресуюче витончення та опуклість рогівки ока, що пов’язано з коливанням та зниженням гостроти зору. Кератоконус також є однією з найпоширеніших причин трансплантації рогівки. Чим раніше його виявлять і стабілізують, тим більше шансів запобігти цьому.

На жаль, хвороба все ще залишається не виявленою занадто часто. В рамках наших ретельних попередніх обстежень, в ході яких ми також вимірюємо структуру рогівки за допомогою Pentacam HR, ми виявляємо типові опуклості на ранній стадії. Ми маємо понад 10 років досвіду лікування кератоконусом і радимо розпочати стабілізуюче лікування якомога раніше.

"Більшість наших хворих на кератоконус приходять до нас лише з бажанням жити без окулярів".

Це відео відображатиметься лише в тому випадку, якщо ви дозволите сторонні файли cookie, наприклад для YouTube. Детальніше про це в нашій інформації про захист даних.

Що таке кератоконус?

Лікар. Брейер надає інформацію про кератоконус та його лікування.

Що таке кератоконус?

Хвороба очей кератоконус - це незапальне захворювання рогівки ока, при якому вона все рідше і випирає, поки не набуває конічної форми. Опуклість часто виявляється в нижній частині ока. Приблизно один із 2000 людей страждає, як правило, в обох очах із затримкою у часі. Кератоконус здебільшого трапляється у друге-третє десятиліття життя і зупиняється між четвертим і п'ятим десятиліттями життя. У деяких пацієнтів прогресуюча форма кератоконуса може не тільки унеможливити носіння спеціальних контактних лінз, але й вимагає трансплантації рогівки. На ранніх стадіях це рідкісне захворювання очей часто приймають за астигматизм і лікують неправильно. Тільки досвідчені лікарі здатні надійно діагностувати кератоконус, досліджуючи поверхню рогівки, задню поверхню рогівки (ендотелій), товщину рогівки та, при необхідності, кількість клітин ендотелію.

Що викликає захворювання рогівки кератоконуса?

Кератоконус - це, мабуть, порушення між молекулами колагену сполучнотканинної опорної структури рогівки, що призводить до меншого зшивання колагену і, отже, до зниження біомеханічної стабільності рогівки. Причини складні і ще не до кінця вивчені. На генетичну схильність свідчить той факт, що вона часто трапляється в сім'ях. Імунологічні фактори також можуть зіграти свою роль. Поки що, однак, лише певно, що енергійне і часте розтирання очей роками, наприклад, у випадку з алергіками, є фактором високого ризику розвитку кератоконуса. Причиною може бути також порушення функції щитовидної залози.

Дослідження показують: УФ-рибофлавінове зшивання, здається, здатне зупинити зростаюче випинання рогівки.

З цієї причини ми рекомендуємо нашим пацієнтам з кератоконусом пройти обстеження щитовидної залози, щоб у разі необхідності пройти терапію гормонами щитовидної залози. Гормон щитовидної залози тироксин, як видається, має значний вплив на біомеханіку рогівки: він збільшує збільшення і жорсткість тканини рогівки і впливає на природу та властивості колаген-білкового зв’язку.

У міру прогресування хвороби кератоконуса рогівка стає все більш опуклою та опуклою. Розрізняють "мовчазну" форму кератоконуса, яка називається "Forme Fruste", і прогресивну форму, так званий "прогресивний" кератоконус.

Спочатку говорили, що у мене астигматизм. Але потім це виявився кератоконус.

Ваш фахівець з кератоконуса

Лікар. Детлев Р.Х. Брейер, головний лікар Focus

Лікар. Детлев Брейер спеціалізується на діагностиці та лікуванні кератоконуса. Він використовує УФ-рибофлавінове зшивання з 2008 року, а з 2017 року також зшивання за допомогою іонофорезу, що набагато приємніше для пацієнтів.

Які симптоми кератоконуса?

Можливими наслідками кератоконуса є незвичні коливання та зниження гостроти зору, нерегулярний астигматизм, сприйняття кілець світла навколо джерел світла, так звані «ореоли», а також підвищена чутливість до світла та відблисків. Якщо хвороба залишається на стадії, на якій ще не сформувалася повна форма конуса, говорять про "Keratoconus forme fruste". Однак прогресуючий кератоконус розвивається у 20% пацієнтів і швидко розвивається. Це може призвести до тріщин задньої рогівки, через які рідина з передньої камери проникає в рогівку і робить її каламутною. Потім говорять про гострий кератоконус. Часто на пізніх стадіях допоможе лише трансплантація рогівки.

Єдиний лікар, до якого я люблю ходити

«Це було 3 місяці тому, що мені зробили зшитий йонофорез. Найкращим рішенням було поїхати до Breyer, Kaymak & Klabe і пройти там лікування.

Досі пам’ятаю той день, коли я дізнався про свій кератоконус. Я хотів купити нові окуляри. Оптик сказав, що значення моїх окулярів настільки погіршилось, що я точно мав би захворювання очей. Це був вечір суботи. Я в паніці пішов до університетської клініки. Вони не хотіли робити тест на вихідних. Як альтернативу мені рекомендували Breyer, Kaymak & Klabe на понеділок. Коли ви помічаєте, що ваш зір в’яне, ви раптом впадаєте в паніку.

Тож у понеділок вранці я був прямо в Breyer, Kaymak & Klabe's. Я був схвильований переходом з університетської клініки. Там говорилося "підозра на кератоконус". Портьє пан. Брейер помітив, що я трохи нервуюся. Тож вона сказала мені (і я це дуже добре пам’ятаю):

Ви підозрюєте кератоконус? Без страху. У мене це теж є. Ми можемо це зробити.

Ці кілька речень відображають всю турботу колективу. Починаючи від консультації, закінчуючи операцією, до догляду, 5 зірок, які я можу дати тут, насправді занадто мало. Дякуємо за чудову роботу! Метою зшивання є не покращення цінностей, а їх стабілізація. Мені це говорили кілька разів перед операцією. Сьогодні, через 9 місяців після операції, мої показники не тільки стабілізувались, але й фактично дещо покращились. Зараз я розглядаю можливість введення лінзи в око ".

Форми кератоконуса

Форма розчарування

Симптоми розладу неможливо відрізнити від звичайного астигматизму і часто виявляються випадково під час точного офтальмологічного огляду. Це можна виправити за допомогою окулярів або контактних лінз і, якщо стан стабільний, не потрібно лікувати, але його слід регулярно контролювати та перевіряти. Форма розчарування в десять разів частіше, ніж прогресуюча.

Прогресуюча форма кератоконуса

Прогресуюча форма кератоконуса є агресивною і часто стає помітною ще в підлітковому віці. Прогресуюче випинання викликає вигин рогівки, що називається астигматизмом. Ця нерівність рогівки ускладнює її виправлення за допомогою окулярів. Контактні лінзи більше підходять, оскільки вони чинять тиск на рогівку і можуть вирівнювати найгрубіші нерівності. Якщо захворювання не надто запущене, хорошої корекції можна досягти за допомогою лінз, аж до максимального зору.

Однак, якщо випинання рогівки збільшується, тверді контактні лінзи менш стійкі і можуть випасти. Крім того, із зростанням опуклості рогівка нижче центру стає тоншою і тоншою і рубцюється, що безповоротно погіршує гостроту зору.

Перспективним методом лікування є ультрафіолетове зшивання рибофлавіном.

Дослідження показують, що зшивання УФ-рибофлавіном може зупинити прогресуюче випинання, оскільки воно стабілізує тканину. Лікар. Тому Брейер та інші фахівці з кератоконуса радять проводити це лікування якомога раніше. Альтернативою зшиванню є трансплантація рогівки.

Кератоконус та ектазія рогівки

Кератоконус - особлива форма ектазії рогівки. Ектазія - це медичний термін. Він описує опуклість порожнини. Така ектазія рогівки може також виникати після лікування LASIK. Вважається, що виріз клаптя послаблює рогівку і що рогівка випирає через її недостатню стійкість.

відкликання

Будь ласка, повідомте нам свої контактні дані, і ми передзвонимо вам.

Запитуйте зустріч

Запитуйте зустріч в Інтернеті зараз для профілактики або лікування очей.

Подзвони зараз

І призначте зустріч для профілактики або лікування ока.

Лекція доктора Брейер на поточній терапії кератоконусом

З нагоди нашого інноваційного симпозіуму хірургії ока 19 січня 2019 р. Брейер прочитав лекцію про ранню діагностику кератоконуса та про оновлення лікування.

Стадії кератоконуса за Крумейчем

Хвороба кератоконус розділена на чотири стадії, на яких опуклість рогівки та пов'язані з цим проблеми із зором постійно збільшуються. Перша класифікація була заснована на Амслері і була розширена, включивши Мукенхірна. Доктор Крумейч надалі розвивав цю постановку.

Етап визначається, якщо застосовується одна з відповідних характеристик. Товщина рогівки відноситься до найтоншої виміряної частини рогівки. 1 дпт = дптр 2 мкм = мкм.