Що таке кір і як він проявляється?
Кір, або кір, - це гостре інфекційне захворювання вірусної етіології. Хвороба розвивається через високу температуру, пошкодження слизової оболонки дихальних шляхів, буккофаринкса, очей, а також появою характерних висипань на шкірі. Кір важкий через ускладнення, які він може розвинути. Що потрібно знати про кір?
Вірус кору передається через дихальні шляхи через краплі слини та носові виділення
Хвора людина усуває вірус у повітрі за допомогою крапель слини, назальних та кон’юнктивальних виділень, під час мови, кашлю, чхання. Вони залишаються в повітрі і є заразними протягом двох годин після виходу пацієнта з кімнати чи іншого приміщення. По повітрю вірус може передаватися на більші відстані: у сусідніх приміщеннях, через тріщини в стінах.
Зараженість хворобою дуже висока
Кір надзвичайно заразний, майже на 100%. Це означає, що здорова людина, не щеплена проти кору, обов’язково заразиться хворобою в контакті з хворим на кір. Хворий заразний в останні дні інкубації хвороби, під час катарального періоду та в перші три дні після появи шкірних висипань.
У перші 3 місяці життя діти практично не хворіють на кір
Якщо мати страждала на кір або була щеплена, антитіла забезпечують захист дитини в перші 3-6 місяців життя. Перенесена хвороба створює стійкий імунітет до кінця життя.
Діти від 2 до 7 років частіше хворіють
Пік захворювання реєструється у віковому діапазоні 2-7 років. Згодом хвороба трапляється дуже рідко, і через 14 років є винятком. Як і будь-яка інша респіраторна інфекція, кір має сезонний характер і періодичність захворювання: максимальна захворюваність на захворювання відбувається в зимово-весняні місяці, з грудня по травень, із загостренням спалахів кожні 2-4 роки, особливо в міському середовищі.
Імунізація кору значно зменшила частоту захворювання, так що в даний час в нашій країні можна зустріти лише поодинокі випадки кору.
Вірус кору потрапляє в організм через дихальні шляхи або кон’юнктиву. З перших днів інкубації його можна виявити в крові, потім він вражає кілька органів: центральну нервову систему, легені, кишечник, мигдалини, кістковий мозок, печінку, селезінку, продовжуючи розмножуватися в них.
Які ознаки захворювання?
Після інкубаційного періоду, тобто періоду між часом зараження та часом появи перших симптомів, який зазвичай триває 7-18 днів, з’являються перші ознаки захворювання. Симптоми початку коливаються від 3 до 5 днів і включають високу температуру, 38 ° C і вище, ринорею (рясні виділення з носа), чхання, сухий подразнюючий кашель, кон'юнктивіт, загальна слабкість у всьому тілі, набряк губ і повік, головний біль, зниження апетиту, іноді - м’який стілець, діарея, біль у животі.
Ближче до кінця катаральної фази температура тіла падає або приходить в норму, а специфічний для кору висип з’являється на слизовій оболонці порожнини рота - у вигляді невеликих, помітних білих плям, порівнянних із зернами манної крупи, розташованих поблизу першого нижнього моляра, рідше на яснах. знак Коплика.
Він зникає приблизно через 18 годин, після чого на шкірі починають з’являтися типові висипання на кір - макулопапульозні висипання на червоному тлі, місцями зливні, які не зникають під тиском. Спочатку висип з’являється на вухах і на потилиці. Згодом через 1-2 дні висипання поширюються на обличчя, шию та верхню частину грудної клітки, після чого, на третю добу - вони включають нижні кінцівки.
Висип густий, помітний, переважає на обличчі, рідше на нижніх кінцівках і супроводжується новою хвилею лихоманки, до 40 ° C, яка зменшується протягом наступних 2 днів.
Висипання тривають близько 5 днів, можуть супроводжуватися легким свербінням і зникати в тому ж порядку, в якому вони з’явилися, залишаючи пігментні плями, коричневі, лускаті.
Симптоми ураження центральної нервової системи, такі як головний біль, слабкість, сонливість, світлобоязнь, галюцинації, можуть виникати під час катаральної та в перші дні шкірних висипань.
Як лікувати кір?
Про кожен випадок кору слід повідомляти своєму лікарю. Якщо захворювання є неускладненим, дитину можна лікувати вдома, важкі форми та такі, що супроводжуються ускладненнями, - лікувати регулярно. Слід спостерігати за дитиною, у якої діагностовано кір: слід спостерігати за розвитком хвороби, симптомами, лихоманкою, вимірювати очі (слід уникати перегляду телевізора, а в кімнаті забезпечити світло нижчої інтенсивності). Як і будь-якої вірусної інфекції, слід заохочувати дитину щодня пити багато рідини: воду, фруктовий сік, чай. Якщо у малюка висип або діарея, годуйте кашею, гомогенізованим пюре, овочевим супом-пюре, м’ясним пюре, котлетами, паровою рибою, йогуртом, бананами, стиглими яблуками.
Домашнє лікування включає безрецептурні ліки, такі як жарознижуючі засоби (для зниження температури) та знеболюючі засоби, такі як ібупрофен або парацетамол. Аспірин протипоказаний людям у віці до 20 років через ризик розвитку синдрому Рейє - важкого ураження головного мозку та печінки. Слід зазначити, що антибіотики не застосовуються при лікуванні кору, якщо не виникають такі бактеріальні ускладнення, як пневмонія або вушні інфекції.
Ускладнення кору
Кір може спричинити такі ускладнення, як діарея, бронхіт, пневмонія, кон’юнктивіт, енцефаліт. Це може зробити організм більш сприйнятливим до вушних інфекцій, таких як середній отит та інші захворювання, спричинені бактеріями, на тлі зниженої резистентності організму. Тому дитина, яка страждає на кір, повинна перебувати під наглядом лікаря, вдома або регулярно.
Вакцинація проти кору
У нашій країні щеплення проти кору є частиною національного календаря щеплень. Вакцину можна вводити окремо або у складі вакцини MMR (проти кору, краснухи та паротиту). Згідно з чинним графіком імунізації, вакцину MMR роблять дітям у віці 12 місяців, потім - у 6-7 років, інша доза.