Що таке ліпіди в крові, скільки їх типів, яку роль вони відіграють при дисліпідемії
Розлади ліпідів важливі насамперед через їх зв'язок з атеросклеротичними судинними захворюваннями і, зокрема, з ішемічною хворобою серця.
Основними типами ліпідів крові є холестерин і тригліцериди
Холестерин і тригліцериди транспортуються ліпопротеїнами. Холестерин є важливим компонентом клітинних мембран, він є компонентом стероїдних гормонів і жовчних кислот, а тригліцериди відіграють роль у передачі енергії з їжі клітинам.
Ліпопротеїни класифікуються на основі їх щільності
Частинки з найменшою щільністю (хіломікрони) присутні в крові лише після вживання жирної їжі. Найвищу щільність мають ліпопротеїни високої щільності (холестерин ЛПВЩ). Менш щільними є ліпопротеїди низької щільності (холестерин ЛПНЩ). Найменша щільність виявлена у ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПНЩ), які містять, зокрема, тригліцериди.
Холестерин ЛПНЩ - це така фракція, відома як "поганий холестерин", оскільки вона транспортує жир з печінки і відкладає його на стінках артерій, допомагаючи утворювати атеромні бляшки. ЛПВЩ називають «хорошим холестерином», оскільки він відновлює холестерин із тканин, у яких він знаходиться у великих кількостях (жирова тканина, м’язи), і транспортує його до печінки, де він виводиться.
Епідеміологічні дослідження встановили, що ризик розвитку атеросклеротичної хвороби серця зростає пропорційно збільшенню рівня холестерину ЛПНЩ; навпаки, чим вищий рівень холестерину ЛПВЩ, тим менший ризик ішемічної хвороби серця.
Оскільки більша частина холестерину в сироватці крові є ЛПНЩ, високий рівень загальний холестерин асоціюється з підвищеним ризиком розвитку ішемічної хвороби серця. Кожне підвищення вмісту холестерину або холестерину ЛПНЩ на 10%, а збільшення рівня холестерину ЛПВЩ на 5% зменшує ризик приблизно на 10%.
Збільшення загального холестерину та низькомолекулярні ліпопротеїни (холестерин ЛПНЩ) вважаються основними цілями, яких слід переслідувати, оскільки ці значення можуть бути змінені внаслідок зміни способу життя та медикаментозної терапії. Багаторазові рандомізовані клінічні дослідження показали, що зниження загального холестерину та холестерину ЛПНЩ може запобігти серцево-судинним захворюванням.
Ліпіди крові мають специфічні функції
Ліпопротеїни крові відіграють певну роль, і залежно від їх актуальності вони:
• Хіломікрони - це великі частинки, які переносять харчові жири з кишечника через систему кровообігу. У м’язовій та жировій тканинах є фермент, який видалить значну частину тригліцеридів з хіломікронів шляхом спалення, щоб отримати енергію в м’язах або зберігаючи, як енергію, в жировій тканині (жирі). Залишки хіломікронів приймає печінка.
• Ліпопротеїни дуже низької щільності або ЛПНЩ (ліпопротеїни дуже низької щільності) - вони схожі на хіломікрони, оскільки вони багаті тригліцеридами. Між прийомами їжі ці ліпопротеїди здійснюють «надходження» в органи тригліцеридів, а їх залишки (білки проміжної щільності або IDL) також переробляються в печінку. Тут частка холестерину ЛПНЩ втрачає набагато більше тригліцеридів і стає холестерином ЛПНЩ.
• LDL - це багатий холестерином ліпопротеїн, який транспортує холестерин до тканин, де його використовують клітини, які ростуть і потребують холестерину. Крім того, він може зберігатися в артеріях, коли виявляється надлишок і перевищується його здатність виводитися з організму. Цей LDL заслужив репутацію "поганого" холестерину.
• ЛПВЩ - Це багатий холестерином ліпопротеїн, який також відомий як "хороший" холестерин, оскільки його основною функцією є виведення холестерину з клітин і тканин і транспортування його назад до печінки для виведення.
Рекомендовані значення ліпопротеїдів та тригліцеридів
Холестерин ЛПВЩ (хороший) - оптимальне значення: вище 40 мг/дл (у чоловіків) і вище 50 мг/дл (у жінок).
Холестерин ЛПНЩ (поганий): в ідеалі він повинен бути менше 100 мг/дл.
Тригліцериди: оптимальним значенням буде те, що вони мають менше 100 мг/дл.
Які проблеми виникають через гіперліпідемію
Гіперліпідемія - це тип дисліпідемії. Високий рівень холестерину може призвести до відкладення бляшок атероми на стінках судин, що може перекрити артерії та спричинити високий кров'яний тиск, інсульт, серцеві захворювання або інфаркт. Підвищений рівень тригліцеридів збільшує ризик розвитку метаболічного синдрому, що, в свою чергу, збільшує ризик серцево-судинних захворювань та інших захворювань, таких як діабет.
Чи є у вас проблеми з жирами в крові, і ви також страждаєте на діабет? Заповніть, і якщо ви потрапите в групу високого серцево-судинного ризику, ви отримаєте БЕЗКОШТОВНУ консультацію фахівця !