Що таке ліподистрофія; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

ліподистрофія Новини-Медичні

Ліподистрофія - це термін, що використовується для опису групи змінних розладів, які характеризуються аномальною втратою запасів ліпідів в організмі на деяких або всіх ділянках тіла, з сильною тенденцією до розвитку стійкості до l 'інсуліну.

Категорія

Ліподистрофії можна класифікувати на основі розподілу, а також генетичного внеску у вроджених та набутих різновидах генералізованої та часткової ліподистрофії

Найпоширенішими серед генетичних підтипів є вроджена генералізована ліподистрофія та сімейна часткова ліподистрофія, тоді як серед найпоширеніших набутих підтипів є генералізовані та часткові ліподистрофії. Все частіше зустрічається підтип, який спостерігається у хворих на ВІЛ при високоактивній антиретровірусної терапії (ВААРТ).

Вроджені типи

  • Вроджена генералізована ліподистрофія присутня з народження як втрата жиру на всьому тілі і успадковується аутосомно-рецесивно. Це втричі частіше у жінок. У багатьох із цих пацієнтів також розвиваються аутоімунні захворювання в дитячому віці, такі як ювенільний дерматоміозит.
  • Сімейна часткова ліподистрофія виникає як нерівномірна втрата жиру над зв’язками та кінцівками, приблизно в період статевого дозрівання, і пов’язана з аутосомно-домінантним успадкуванням

Придбані типи

  • Придбана генералізована ліподистрофія відзначається поступовою втратою жиру по всьому тілу і, як правило, пов'язана з аутоімунними захворюваннями.
  • Придбана часткова ліподистрофія характеризується втратою жиру над верхніми кінцівками, обличчям і шиєю та зв’язуванням, часто пов’язаним з наявністю фактора 3 нефриту комплементу.
  • Асоційована з HAART ліподистрофія спостерігається у хворих на ВІЛ на HAART, що включає інгібітори протеази або аналоги нуклеозидів. Перші ознаки з’являються через 2-4 роки лікування
  • Локалізована ліподистрофія зазвичай спричинена ін’єкціями інсуліну або стероїдів

Ускладнення

Ліподистрофія може супроводжуватися важкою резистентністю до інсуліну, як наслідок, що в свою чергу має:

Примітно, що ці дисметаболічні синдроми є більш важкими у людей з більшою площею, задіяною в ліподистрофії. Таким чином, локалізована ліподистрофія, як це спостерігається у пацієнтів, які неодноразово використовують підшкірні ін’єкції інсуліну в одному і тому ж місці, не має таких патологічних змін і створює косметичну, а не медичну проблему.

Управління

Ліподистрофія управляється головним чином шляхом запобігання дисліпідемії та діабету з їх ускладненнями. Цього можна досягти за допомогою дієти з низькою концентрацією простих вуглеводів і більшості вуглеводів у вигляді крохмалів та складних цукрів, з білками та жирами, щоб затримати засвоєння протягом певного періоду часу. Слід також застосовувати інші звичайні методи лікування діабету, такі як сенсибілізатори інсуліну та інші препарати, а також самі ін’єкції інсуліну. Часто рекомендується правильна дієта з приблизно 20-30% жиру та 50-60% вуглеводів.

Перегодовувати не рекомендується, оскільки це може призвести до стеатозу та погіршити інші метаболічні ускладнення. Особливо не варто перешкоджати дітям, годуючи дитину більше, і більш багата їжа є природною реакцією вихователів на тривожну відсутність збільшення ваги. Їжа дитини повинна приймати достатньо енергії, щоб бути достатньою для природного насичення та розвитку дітей. Обмеження енергії може призвести до дефіциту деяких важливих поживних речовин та погіршити ріст.

Вправи повинні бути іншою складовою режиму управління, оскільки вони можуть допомогти регулювати метаболічні дисфункції. Однак у деяких пацієнтів підвищений ризик розвитку кардіоміопатії, і перед призначенням фізичних вправ цим людям слід повністю проаналізувати серцеві показники, а жорстких фізичних вправ слід наполегливо не рекомендувати. Знову ж таки, якщо спостерігається сильне збільшення печінки та/або селезінки, або якщо є інші протипоказання до контактних видів спорту, слід рекомендувати плавання або інші види спорту, що не впливають.

При генералізованій ліподистрофії дуже часто спостерігається значне зниження рівня лептину в крові, що призвело до використання метрелептину для відновлення рівня лептину до норми та поліпшення метаболічних показників у таких пацієнтів. Це пов’язано з тим, що дуже низький рівень лептину може підвищити апетит і тим самим погіршити діабет та інші ускладнення. Застосування метрелептину покращує метаболічну ефективність щодо рівня ліпідів у крові, підвищує чутливість до інсуліну та певною мірою запобігає жировій хворобі печінки.

Слід уникати розвитку високих рівнів холестерину в крові, використовуючи спеціалізовану формулу для годування немовлят, та застосовуючи дієти, які мають набагато менше жиру у пацієнтів похилого віку. Якщо присутній гострий панкреатит, слід вводити лише парентеральне харчування до повного одужання, після чого слід дотримуватися дієти, що містить менше 20 г/день жиру. Препарати для зниження ліпідів можуть знадобитися, якщо дієта та способи життя не є достатніми для зниження рівня ліпідів.

Якщо розвивається гіпертонія, пацієнту може знадобитися лікування інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту або інгібіторами рецепторів ангіотензину, що має додаткову перевагу уникнення протеїнурії. Зміни жиру в печінці важко піддаються лікуванню.

Джерела

Подальше читання

Доктор Ліджі Томас

Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і відповідала за понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативних.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Томас, Лідзі. (2019, 26 лютого). Що таке ліподистрофія? Новини-Медичні. Отримано 28 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/What-is-Lipodystrophy.aspx.

Томас, Лідзі. “Що таке ліподистрофія?”. Новини-Медичні. 28 січня 2021 року. .

Томас, Лідзі. “Що таке ліподистрофія?”. Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/What-is-Lipodystrophy.aspx. (дата звернення 28 січня 2021 р.).

Томас, Лідзі. 2019. Що таке ліподистрофія?. News-Medical, переглянутий 28 січня 2021 року, https://www.news-medical.net/health/What-is-Lipodystrophy.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork