ЩО ТАКЕ МАКСИЛЯРНИЙ СИНУСІТ

Синуси, відомі як навколоносові пазухи, насправді являють собою 8 порожнин черепа, 4 з правого боку, 4 з лівого боку, заповнені повітрям, вистеленими вологою слизовою оболонкою (дихальний епітелій), який фільтрує дихане повітря.

Придаткові пазухи носять різні назви, залежно від їх розташування:

Лобові пазухи - над очима, в лобовій кістці;
Етмоїдальні пазухи - між носом та очима, в етмоїдальній кістці;
Клиноподібні пазухи - за етмоїдальними пазухами, в клиновидній кістці;
Гайморові пазухи - в кістках щелепи, під очима.

Отже, гайморові пазухи - це 2 порожнини, розташовані по обидва боки носової порожнини, під очима. Найбільша з навколоносових пазух.

Роль пазух ще не дуже чітко встановлена, можливими функціями є:

зменшити вагу черепа;
буферні зони при травмі обличчя;
імунний захист;
зволоження та нагрівання вдихуваного повітря;
утеплення чутливих конструкцій.

Запалення пазух носить назву гайморит.

Синусит може вражати будь-яку з навколоносових пазух, тим самим диференціюючи лобовий, передній і задній етмоїдальний синусит, клиноподібний і верхньощелепний.

Також можуть постраждати всі пазухи, генералізований синусит називається пансинуситом.

Не всі форми гаймориту зустрічаються так часто. Наприклад, сфеноїдальний синусит має досить низьку частоту (менше 3%), але він породжує руйнівні ускладнення: пошкодження черепних нервів, абсцеси мозку та менінгіт.

Найпоширеніша форма гаймориту - щелепа.

Гайморовий гайморит проявляється запаленням гайморових пазух, викликаним їх інфікуванням.

Вікова група з найвищим ступенем ризику - 20-40 років, але це також може вражати дітей та людей похилого віку.

Це може вражати одну або обидві гайморові пазухи.

Гострий верхньощелепний синусит починається раптово, з сильним болем в ураженій щелепі і триває максимум 3 тижні.

Хронічний верхньощелепний синусит має набагато більш дискретні симптоми, біль може бути повністю відсутнім, тому він часто залишається непоміченим і може тривати понад 3 місяці.

Гайморовий гайморит, пов’язаний із застудою, часто протікає безсимптомно. Слизова верхньощелепної пазухи уражається під час кожної застуди, але клінічні ознаки проявляються рідко.

Біль підсилюється спеціально під час згинання, підняття тягаря, кашлю в будь-яких станах, в яких посилюється тиск у гайморових пазухах.

місцеві болі в ураженій пазусі, при опроміненні зубів;
біль при тиску на уражену стінку пазухи;
відчуття тиску на обличчя;
почервоніння очей;
висока температура, до 40 і озноб;
зниження якості запаху та сприйняття неприємного запаху.

Це часто і може бути спричинено кількома факторами. Залежно від причинного фактора розрізняють гайморовий синусит:

Риногенний (асоційований). Викликаний застудою.
Грибковий. Викликаний зараженням грибком. Більшість людей щодня вдихають спори грибів, не хворіючи, але люди з ослабленим імунітетом мають підвищений ризик. Найпоширенішими збудниками патогенних інфекцій є Aspergillus та Mucor.
Одонтогенний. Наслідок необробленої або нелікованої стоматологічної інфекції, що утворюється в області верхньощелепної пазухи (цільовими є моляри 1, моляри 2, премоляри 2, моляри 3, премоляри 1 і рідше, собаки).
Алергічний. Викликаний появою та стійкістю алергії.

Найпоширеніший тип гайморового синуситу - одонтогенний.

Причинами його виникнення можуть бути:

Ігнорування абсцесів, стоматологічних інфекцій. Зазвичай нелікована стоматологічна інфекція розвивається за межі кореневого каналу, руйнуючи навколишню кістку і навіть перфоруючи стінку верхньощелепної пазухи, заражаючи її також.
Неправильне, неповне лікування карієсу зубів, що призводить до стоматологічних інфекцій;
Неправильна вставка зубних імплантатів;
Неправильне видалення зуба;
Неправильно вилікувані назальні інфекції.

Діагностувати синусит непросто, в будь-якій його формі, і його можна сплутати з іншими умовами.

Диференціальна діагностика складна, і в цю справу втручається стоматологічна рентгенологія, щоб висвітлити важкі випадки та посилити безпеку ЛОР-лікаря у випадках, які часом здаються простими.

Таким чином, для підтвердження діагнозу необхідні додаткові рентгенологічні дослідження, такі як:

Рентгенологічне дослідження зубів, які можуть бути залучені, що могло бути джерелом інфекції;
Рентген гайморових пазух;
Верхньощелепна CBCT та верхньощелепна пазуха;

Гайморовий гайморит, як і будь-який інший тип гаймориту, коли не лікується, може погіршитися, а потім перейти в хронічну форму.

Якщо застійні виділення стають суперінфікованими, виникає гнійний верхньощелепний синусит. Патологічні зміни, що відбуваються в гайморовій пазусі, також залежать від тривалості запалення.

Хронічний верхньощелепний синусит, якщо його вчасно не лікувати, може спричинити глибокі зміни в ротовій порожнині, ураження пазухи та стінок кісток.

Простий синусит одного синуса, який один раз не вилікували, мігрує до відповідної пазухи, а потім до інших пазух (полісинусит), що призводить до включення всіх придаткових пазух (пансинусит).

Інфекція може вразити сусідні ділянки, такі як:

очні орбіти, що спричиняють абсцес пальпебрального відділу, флегмону орбіти;
плоскі кістки черепа, що призводять до остеомієліту;
ендокраніальна область: менінгіт, менінгоенцефаліт, абсцес мозку.

Роль, яку відіграє рентгенологія зубів за допомогою позаротових рентгенологічних досліджень та за допомогою високоефективного конічного томографа, є вирішальною для встановлення правильного діагнозу.

Тільки правильний діагноз може сприяти ефективному лікуванню.

Гайморовий синусит - це стан, який може призвести до інших серйозних захворювань, оскільки його черепне розташування є абсолютно небезпечним, якщо його вчасно не виявити та не лікувати.

Висока якість стоматологічних рентгенологічних досліджень може призвести до легкої діагностики гайморового синуситу з ранньої стадії, мінімізуючи ризики, пов'язані з цим станом.

Цей стан часто випадково виявляється стоматологом під час рентгенологічних досліджень, необхідних для лікування зубів.

Ось чому важливо, щоб кожна рентгенографія та кожна комп’ютерна томографія, які ви виконуєте, були якісними, виконувались на сучасному сучасному обладнанні, з мінімумом радіації та максимумом технологічної якості.